常德市1950～2006年疟疾防治效果分析与评价

目的分析和评价1950-2006年常德市疟痰防治效果，进一步巩固基本消灭疟痰的成果。方法收集全市历年疟疾疫情和防治资料，运用描述流行病学方法进行分析。结果常德市属非稳定性中低度疟痰区，据疫情报告统计，57年间全市共发生疟疾578404例，死亡204例，年发病率在0．002—233．94／万之间。1988—2006年，全市年发病率一直控制在部颁基本消灭疟疾标准（〈1／万）以内。结论全市广大卫生工作人员经过50多年的艰苦奋斗，依靠科学，发动群众，坚持反复斗争，采取以灭源为主的综合性防治措施，有效的控制了疟痰。     

调强同期推量照射技术治疗脑恶性胶质瘤的可行性研究

目的研究调强同期推量照射技术治疗脑恶性胶质瘤的可行性。方法本研究涉及6例病理确诊的恶性胶质瘤。根据ICRU50号和62号报告要求勾画肿瘤靶区,用调强同期推量照射技术（SI昏IMRT）治疗,通过CMS逆向计划计算系统分别得出肿瘤靶区的剂量分布情况以及肿瘤周围重要器官的照射剂量。结果所有患者都顺利完成治疗,无放疗所致的毒性反应。随访过程中5例患者局部复发,3例GBM死亡。靶区剂量分布满意,各重要器官的照射量亦明显达到较低水平。结论用调强同期推量照射技术治疗脑恶性胶质瘤从剂量学和放射生物学角度来看有一定的优势。     

诱导化疗配合同期放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的：评价诱导化疗结合同期放化疗治疗Ⅲ期不能手术的非小细胞肺癌(NSCLC)疗效。方法：143例不能手术或不愿手术的Ⅲ期NSCLC随机分为2个组：72例为诱导化疗联合放疗组(CHT／RT),连续2个疗程,然后同期放化疗,单纯放疗组(RT)71例。两个组均采用6MVX线放射治疗,照射野包括肺部原发灶和纵隔淋巴引流区,剂量为65～70Gy。结果：CHT／RT组1、2、3年生存率分别为62．5％、30．6％、23．6％。RT组1、2、3年生存率分别为45．1％、15．4％、9．9％。2个组比较有显著性差异(P=0．012)。照射野内肿瘤进展,CHT／RT与RT组1、2、3年生存率分别为19．4％、31．9％、48．6％和35．8％、57．7％、84．5％,2个组有显著性差异(P=0．016)。CHT／RT组Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制要远高于RT组(P=0．012)。结论：CHT／RT组治疗Ⅲ期的NSCLC3年生存率明显高于RT组。     

卵巢微乳头浆液性交界瘤4例临床病理分析

1996年Burks[1]报道在卵巢浆液性交界瘤内有一类微乳头状交界瘤,肿瘤虽无明显卵巢间质浸润,但常伴有浸润性腹膜种植,病变多进行性发展为浸润性肿瘤.Burks称其为卵巢微乳头浆液性癌(micropapillary serous carcinoma, MPSC).此后许多学者[2～4]对MPSC进行了研究,并提出了不同的看法.Deavers[5]认为MPSC常伴浸润性种植,复发率高,但其总生存率和浆液性交界瘤相当,因而将它保留在交界的范围内是正确的.我们复查了近10年来诊断为卵巢浆液性交界瘤和卵巢浆液性癌的病例,发现符合MPSC的诊断标准有4例,本文称之为微乳头浆液性交界瘤(micropapillary serous borderline tumors, MSBTs),现将其临床病理学特点报道如下.     

浅议湘西刘氏小儿推拿的“理、法、方、数”学术体系

梳理湘西刘氏小儿推拿流派临床诊疗理论和技术,提炼其核心理论体系。根据临床运用感悟,并结合对相关文献进行分析,总结出湘西刘氏小儿推拿流派学术体系为"理、法、方、数"4个部分,即理依四诊八纲,抓小儿脏腑主症;法源五经助制,归经施治;方是遣穴择术、君臣佐使的关键;数是行之有度、取之有效的保证,为该流派的理论研究提供参考。     

CerbB-2和P53在上皮性卵巢癌组织中的表达

目的探讨CerbB-2、P53在卵巢上皮性肿瘤的表达与肿瘤良恶性、肿瘤分级的关系,以判断肿瘤的恶性程度及更好地预测患者的生存率。方法采用免疫组化法检测40例上皮性卵巢癌、42例上皮性卵巢良性肿瘤中CerbB-2、P53的表达．情况,分析CerbB-2、P53的表达与临床病理特征的关系。结果CerbB-2、P53在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率明显高于卵巢良性上皮性肿瘤,并且随着临床分期越晚及病理学分级越高,CerbB-2、P53的阳性表达也越明显（P〈0．05）。结论CerbB-2、P53在上皮性卵巢癌组织中的异常表达与上皮性卵巢癌的恶性程度有关。     

《小儿推拿学》教学改革思路探讨

小儿推拿是我国传统医学中的一朵奇葩,自古以来在小儿预防保健和治疗常见病方面做出了巨大贡献.如何很好地继承和发扬小儿推拿医疗技术,使它更加适应社会发展的需要,这是针推专业师生面临的一项重大课题.笔者从加强宣传力度,选择教学内容,改革教学手段,强化技能训练,加强实习环节等五个方面进行了论述     

心电图活动平板运动试验在诊断冠心病中的应用

目的进行心电图活动平板运动试验诊断冠心病的指标评价。方法我院就诊的疑似冠心病患者190例，试验前3d停用影响ST段和心肌耗氧量的药物，均在餐前或餐后2h进行，按Bruce方案进行，运动前作12导联心电图、血压对照，运动中并同步监测12导联心电图。结果其中EET阳性者112例：被证实冠心病81例，未被证实冠心病31例；阴性者78例：被证实冠心病25例，未被证实冠心病53例。敏感性74．42％，特异性63．10％，准确性70．53％。结论EET对冠心病诊断较敏感，有一定特异性，能比较准确做出诊断的检查方法，值得推广。     

瘢痕疙瘩术后放疗的时间效应探讨

目的　探讨瘢痕疙瘩术后的最佳放疗时间及效应。方法　全部病例先予以手术切除瘢痕 ,并分别于术后1、2、3天拆线后给予深部 X线治疗。结果　所有患者术后皮肤愈合良好 ,局部无结节状隆起 ,亦无 1例与放射有关的晚期放射损伤。结论　放射治疗对于减少瘢痕疙瘩切除术后的复发疗效肯定 ,低剂量放疗安全可靠