CK34βE12、p63表达在乳腺癌和前列腺癌诊断中的应用价值

目的探讨CK34βE12、p63表达在乳腺、前列腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法采用免疫组化方法,观察CK34βE12、p63在乳腺、前列腺良恶性病变中的表达情况。结果乳腺良恶性病变组织中肌上皮细胞CK34βE12的标记敏感度低、特异性差,p63着色特异、敏感度高。在乳腺良性病变的腺泡和导管周围可见连续的p63阳性反应的肌上皮细胞围绕;乳腺导管内癌组织p63显示肌上皮呈不连续阳性;乳腺浸润性癌p63染色呈阴性,显示肌上皮消失。良性前列腺增生及低度前列腺上皮内肿瘤形成（PIN）的大多数腺泡和导管周围可见连续的CK34βE12和p63阳性表达,少数呈间断阳性（即部分细胞不着色）,尤以CK34βE12染色明显;高度PINCK34βE12、p63染色呈不连续阳性或阴性反应;前列腺癌20例中19例CK34βE12、p63染色呈阴性,1例CK34,SEl2、p63显示局灶性阳性反应。结论CK34βE12不宜作为标记乳腺肌上皮细胞的抗体在临床使用;p63对乳腺肌上皮细胞和前列腺基底细胞反应特异、敏感,有助干乳腺痛和前列腺癌的诊断。     

同步放化疗治疗食管癌术后复发的临床效果及预后因素分析

目的:分析同步放化疗治疗食管癌术后复发患者的治疗效果及预后因素。方法:回顾性分析103例食管癌术后复发患者行同步放化疗的治疗结果及预后因素。所有患者行同步放化疗,中位放疗剂量60Gy。治疗后1~3月评价肿瘤的治疗反应。结果:中位随访时间30个月（3~103月）。3年总生存率47.6%,中位存活时间35月。总体反应率70.9%（73/103),完全缓解率41.7%（43/103)。单因素分析显示同步放化疗后肿瘤的反应（P=0.000)、至复发的时间(P=0.028)及ECOG评分(P=0.090),有益于总生存率,多因素分析显示同步放化疗后肿瘤的反应(P=0.000)及ECOG评分(P=0.010)为总生存率的独立预后因素。同步放化疗后,共70例患者出现肿瘤进展,39例局部复发,22例远处转移,9例远处转移伴局部复发。结论:同步放化疗是治疗食管癌术后复发的有效手段,治疗后取得完全缓解的患者预后较好。     

全内脏反位供者供肝移植一例

正全内脏反位是一种罕见的先天性解剖异常,表现为右位心、正常腹部器官镜像和其他先天性异常,又称镜面人,发生率约0. 01%[1]。患有这种疾病的潜在供者通常因解剖学问题而未能成功捐献。迄今为止,虽然镜面人作为受者行肝移植成功案例较多[2-3],但是镜面人作为供者捐献肝脏成功行肝移植罕有报道。2018年3月,南京大学医学院附属鼓楼医院移植外科成功实施1例全内脏反位供者供肝移植,取得良好效果,现报道如下。     

推拿治疗小儿肌性斜颈60例体会

小儿肌性斜颈又名原发性斜颈，民间俗称斜头。其临床表现是一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩，失去了其原有的功能，以头向患侧歪斜，前额、颜面旋向健侧为特点，过去认为多数是由于在分娩中受到产道挤压、产钳牵拉损伤所致、目前有学者认为分娩时胎儿头位不正，阻碍一侧胸锁乳突肌血运供给，引起该肌缺血性改变、肌纤维水肿、坏死及继发性纤维增生，最后引起肌肉挛缩，造成肌性斜颈，与生产过程无关。本病与孕妇平时体位、身体锻炼、饮食方面有很大关系，所以，     

浅谈老年受术者的心理护理

<正> 随着人民生活的不断提高,人的平均寿命也逐渐延长,在接受手术的患者中,老年人的比例逐年增加。由于老年人心理变化将直接影响疾病的转归,因此在手术期对老年人实施心理护理非常重要。现结合老年人生理特点及心理特征,谈一下心理护理。 1老年患者生理特点老年患者自然存在着生理的老化(老人性变化),各种生理功能有不同程度的减退,各脏器主管机能的细胞数减少和萎缩,全身代谢呈负氮平衡,基础代谢率下降,细胞免疫能力受限,对感染抵抗力减     

局限期小细胞食管癌不同治疗方式的回顾性研究及预后因素分析

目的 探讨不同治疗方式对局限期小细胞食管癌（SCEC）患者生存期的影响及预后因素。方法根据治疗方式不同将本院1998年3月至2007年3月间收治并经病理确诊的106例局限期SCEC分为4组：单纯手术组（14例）、手术+术后化疗组（42例）、单纯放疗组（11例）和放化疗组（39例）,回顾性分析4组的5年生存率、中位生存期及远处转移情况,同时采用Cox多元回归模型分析影响预后的因素。结果 在106例局限期SCEC患者中,联合化疗和未联合化疗者的5年生存率分别为27.2％和0,中位生存期分别为22.0个月和11.0个月,后者的死亡风险比（HR）为2.30（95％CI：1.42～3.73, P=0.001）。放化疗组和手术+术后化疗组的5年生存率分别为23.1％和31.0％,中位生存期分别为18.0个月和26.0个月,前者的死亡HR为1.25（95％CI：0.75～2.09, P=0.725）。Cox多因素分析显示化疗是影响预后的独立因素,未化疗的死亡HR为2.92（95％CI：1.25～6.80）。结论 对于局限期SCEC,以化疗为主的综合治疗模式可能有益,手术+术后化疗与放化疗的总生存情况相似。化疗是影响局限期SCEC患者预后的独立因素,其最佳治疗模式尚需前瞻性随机对照研究。     

脑脊液置换配合鞘内注射治疗急性化脓性脑膜炎的护理

脑脊液置换配合鞘内注射治疗急性化脓性脑膜炎的护理中国人民解放军第１６３医院彭进化脓性脑膜炎是颅内严重感染疾病之一，以往采用降低颅内压及抗生素等药物常规治疗。我科１９８９～１９９３年对３０例急性化脓性脑膜炎病人行脑脊液置换术及配合鞘内注射抗生素治疗，取...     

大鼠肝部分切除术的方法及应用研究进展

大鼠在肝部分切除术研究中应用广泛。开腹肝部分切除术已成为大鼠肝部分切除术的经典术式;大鼠肝部分切除术可利用显微外科技术实现独立的肝血管或胆管分支分离、结扎,显微外科技术进一步改进了大鼠肝部分切除术;腹腔镜下行大鼠肝部分切除术是安全可行的、可重复的,是进一步研究腹腔镜外科及肝再生的应用工具。     

五妙水仙膏治疗带状疱疹18例

近几年,我们采用五妙水仙膏治疗带状疱疹18例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况18例中,男15例,女3例;年龄35-76岁。躯干部14例,头颈部4例。