家庭医生签约式服务对患者健康管理的效果分析

目的：研究家庭医生签约式服务在改善患者健康方面的效果,为今后开展社区健康管理服务提供相关依据。方法：2014年9月—2015年9月,随机抽取180名社区患者,对观察组90人提供家庭医生签约式服务,对照组90人提供常规社区健康服务,12个月后对比相关健康指标,并评价家庭医生签约式服务的干预效果。结果：经干预后,观察组与对照组在选择社区门诊就医的比例及认为社区就医费用便宜,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组在掌握慢性病常识、愿意改变原有生活行为方式、合理饮食、适量运动、戒烟戒酒、自我监测及情绪调节各方面相比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用家庭医生签约式服务,能增强患者的自我健康保健意识,增加对健康管理的依从性,值得推广应用。     

健身“六字诀”结合益气活血法促进COPD稳定期患者肺康复的临床研究

目的:观察健身"六字诀"结合益气活血法促进慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺康复的临床疗效。方法:选取2014年1月—2015年1月于本院就诊的COPD稳定期患者67例,随机分为对照组34例和治疗组33例,对照组采用常规治疗及康复方法,治疗组在对照组治疗的基础上采用健身"六字诀"结合益气活血法肺康复锻炼,两组疗程均为6个月,观察两组患者临床疗效。结果:两组患者AECOPD发作次数均有所减少,治疗组减少幅度明显大于对照组,差异具有显著性(P0.05);治疗组在治疗后FVC、FEV1pred%均较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05),但FEV1/FVC与对照组比较无显著统计学差异(PO.05)。治疗组治疗后CAT、m MRC评分以及焦虑抑郁状态评分均明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:"六字诀"结合益气活血法能减少COPD的急性发作次数、改善肺通气功能水平、改善心理状态和生活质量,从而为COPD的社区康复治疗提供更为广阔的思路。     

肿瘤生物治疗研究趋势及思考

肿瘤生物治疗是一种既古老又年轻的疗法 ,上溯千余年 ,在中医药中就有“扶正祛邪、软坚散结、以毒攻毒、活血化瘀”等利用中药来治疗癌症的治则。 1 9世纪末 ,西方提出 Coley毒素治疗癌症 ,现代肿瘤免疫治疗概念的建立始于 1 953年 ,动物肿瘤特异性移植抗原的发现——肿瘤免疫学的诞生 ,此后至 1 983年多种非特异性生物制剂 (卡介苗、短小棒状杆菌、免疫核糖核酸、转移因子等 )的大量临床应用和动物实验为人类的肿瘤免疫治疗奠定了科学基础。 2 0世纪中叶 ,伴随着现代分子生物学和生物工程技术的发展重组的细胞因子的出现 ,第一例肿瘤病人…     

父母教养方式及其一致性与学龄前儿童情绪和行为问题的关联研究

目的探讨父母教养方式及其一致性与学龄前儿童情绪和行为问题的关联。方法于2017年10-11月,采用整群抽样方法,以湖北、安徽、江苏11个城市的109所幼儿园为研究现场,将3~6岁的儿童纳入研究,共27987名,回收有效问卷(问卷均由家长或主要监护人填写完成)27200份。采用“长处和困难问卷”和“父母行为量表”收集学龄前儿童情绪和行为问题并对父母教养方式进行评定,并分析不同特征的学龄前儿童情绪和行为异常率的差异;以学龄前儿童情绪和行为问题为因变量,以父母支持/参与和强制/敌意为自变量,采用多因素logistic回归模型分析学龄前儿童情绪和行为问题与父母教养方式及其一致性的关联。结果27200名研究对象的年龄为(4.35±0.96)岁,男性13975名(51.4%),城市儿童24634名(90.6%),独生子女17916名(65.9%)。父母双方支持/参与均高占14.9%,均低11.9%;父母双方强制/敌意均高占15.2%,均低11.3%。学龄前儿童情绪症状、品行行为、多动行为、同伴交往、困难总分、亲社会行为异常率分别为9.5%、9.5%、18.2%、24.5%、11.2%和10.2%。多因素logistic回归模型分析显示,调整性别、独生子女、居住地区、家庭经济状况、母亲年龄和文化程度、父亲文化程度等因素后,与父亲/母亲高支持/参与、低强制/敌意的学龄前儿童相比,父亲/母亲低支持/参与和高强制/敌意者情绪症状、品行行为、多动行为、同伴交往、困难总分和亲社会行为出现异常的风险较高(P值均<0.05);与父母双方均高支持/参与、均低强制/敌意的学龄前儿童相比,父母双方均低支持/参与和均高强制/敌意者情绪症状、品行行为、多动行为、同伴交往、困难总分和亲社会行为出现异常的风险较高(P值均<0.05)。结论父母教养方式及其一致性与学龄前儿童情绪和行为问题相关。     

徐州市2017年妇幼健康服务情况分析

目的了解徐州市2017年度提供产科、儿科、妇幼保健服务的各级各类医疗卫生机构的运行状况,为进一步建立健全全市妇幼健康服务网络及卫生行政部门制定相关决策提供客观依据。方法制定专项调查表下发到全市所有妇幼健康服务机构进行统一填报,通过填报前培训、逐级审核的方式确保数据质量。结果徐州市妇幼健康服务硬件资源、人力资源、工作量(门诊量、住院量、手术量)在二级及以上机构中集中较明显,分级诊疗机制执行比较到位,各级机构服务质量(医疗质量)情况较好,主城区孕产妇保健管理和7岁以下儿童保健管理各项指标均优于其他县(市)区水平。结论由于政府投入及相关政策的因素,基层妇幼卫生资源(特别是人力资源)水平不高,农村地区一直是妇幼基本公共卫生服务开展的薄弱地带。呼吁政府部门加强对农村地区的政策倾斜,统筹规划妇幼保健资源配置,缩小城乡间的差距。     

调整的膳食平衡指数法评价妊娠糖尿病孕妇膳食质量

目的 应用调整的膳食平衡指数（DBI）法评价妊娠糖尿病（GDM）孕妇膳食质量,综合评估其存在的膳食状况问题,为孕期科学营养指导及GDM防治工作提供科学依据。方法 选取2017年11月 - 2019年6月于徐州市某妇幼保健院进行孕检的孕妇为研究对象。采用食物频率法（FFQ）收集孕妇孕中期膳食情况。在DBI基础上,根据孕妇平衡膳食宝塔和指南,建立孕期平衡膳食指数法（DBI - P - 16）,依据DBI - P - 16评价GDM孕妇膳食质量。结果 GDM组220例,正常组384例。GDM组谷薯类、蔬菜、水果、油及盐摄入量高于正常组（P＜0.05）;GDM组水果及蛋类摄入达标率低于正常组（P＜0.05）。GDM组膳食摄入过量及膳食失衡情况较正常组严重（P＜0.05）。两组膳食摄入过量比例分别为57.73%、38.28%;膳食摄入不足比例分别为76.36%、75.52%,均以“低度摄入不足”比例最高;总体膳食不平衡比例分别为92.73%、92.71%,均以“低度膳食失衡”比例最高。GDM的发生与膳食摄入过量（χ2 = 38.83,P = 0.000）及膳食失衡（χ2 = 11.42,P = 0.010）有关。结论 徐州地区孕妇存在膳食摄入过量、摄入不足及膳食失衡问题。GDM孕妇膳食过量和膳食失衡突出。应加强合理膳食指导。     

骨外科住院患者抗菌药物使用情况及感染病原菌的研究

目的:分析骨外科住院患者抗菌药物使用情况及探讨其感染病原菌分布特点.方法:回顾性分析2015年1~12月在我院骨外科住院治疗的192例患者临床资料,分析抗菌药物使用以及感染病原菌的分布情况.结果:192例患者中共有155例使用抗菌药物,抗菌药物使用率为80.7%,细菌培养送检率59.4%;感染病原菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主;感染病原菌中对常见的抗菌药物均具有耐药性.结论:我院骨外科住院患者使用抗菌药物的比例较高,但细菌送检率较低,最常见的感染病原菌为革兰阴性菌,病原菌对常见抗生素具有一定程度的耐药性,因此临床上需严格把握抗菌药物使用指征,重视细菌培养和监测耐药性,根据药敏试验合理选取抗菌药物.     

探讨影响糖尿病肾病发生的危险因素和患者血压控制的临界值

目的探究影响糖尿病肾病发生的危险因素和患者血压控制的临界值。方法随机选择我院2017年3月至2018年3月收治的90例糖尿病肾病患者作为观察组,同期选取90例糖尿病患者作为对照组,比较两组患者相关因素,探究其发病原因,对糖尿病患者进行健康教育,避免糖尿病肾病的发生。结果和结论基于以上数据,探讨糖尿病肾病患者血压控制的临界值,造福患者,提高患者的生活质量。     

家庭社会经济地位对儿童超重肥胖的影响——饮食行为的中介效应

目的 研究家庭社会经济地位（SES）对儿童超重肥胖的影响以及饮食行为的中介作用。方法 采用分层整群抽样方法,使用自制问卷于2020年对徐州市幼儿园儿童家长进行调查和常规儿童体格测量,以父母最高文化程度、职业和家庭月收入反映家庭SES,学龄前儿童饮食行为量表（PEBS）评价饮食行为,AMOS 21.0构建结构方程模型分析家庭SES和儿童超重肥胖的关联以及饮食行为的中介作用。结果 1 969名学龄前儿童中超重率为8.5%、肥胖率为6.2%,家庭SES得分为0.00（ - 0.66,0.84）分,模型显示,较低的SES与子代超重/肥胖高风险相关（效应值为 - 0.056）,饮食行为的间接效应系数为 - 0.008（95%CI: - 0.015～ - 0.003）。结论 家庭SES可直接或间接通过饮食行为影响学龄前儿童超重肥胖,未来应指导父母帮助儿童建立良好饮食行为,这对于预防和控制儿童超重与肥胖具有重要意义。     

试论大学生消费现状及其对策

随着社会经济的快速发展，中国高校目前正受到市场经济的强力冲击，大学生在物质和精神上的非理性消费现象也在逐渐扩大，发“两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书”的时代已经远去，大学生消费结构差异带来的消费多元化趋势逐步形成。