基于KTA知识转化模式的择期支气管镜检查患儿术前管理循证实践

目的 将择期支气管镜检查患儿术前管理最佳证据应用于临床并评价效果.方法 采用KTA知识转化模式指导开展择期支气管镜检查术前管理循证实践,比较证据应用前后患儿禁食不良反应发生率及检查延迟率.结果 证据应用后,支气管镜检查患儿禁食不良反应发生率及检查延迟率显著下降(均P＜0.01).结论 KTA知识转化模式为循证实践开展提供了方法指导;基于最佳证据的术前管理可提高择期行支气管镜检查术儿童的安全性与舒适度,减少手术延迟率.     

大剂量干扰素治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎42例

我院自１９９７年６月至１９９９年１２月,共收治伴喘憋发作的肺炎患儿８６例,其中最终确诊为ＲＳＶ患儿共７２例,治疗组４２例入院时即予大剂量人α－ＩＮＦ治疗,取得了良好疗效。现将其临床情况分析报道如下。１ 临床资料ｌ．１ 一般资料 本文所选取的７２例ＲＳＶ患儿,按１９８７年成都会议标准,分普通型及重型,入院时即随机分组。治疗组４２例,其中男２３例,女１９例;新生儿１例,ｌ～６个月３１例,～１岁８例,～２岁２例;普通型３０例,重型１２例。对照组３０例,男１６例,女１４例;ｌ～６个月１９例,～ｌ岁８例,～…     

COX-2特异性抑制剂依托考昔对白血病化疗增效作用的体外研究

目的 研究COX-2抑制剂与化疗药物合用对白血病细胞株杀伤作用的影响.方法 改良MTT法检测Jurkat、K562、K562/A02白血病细胞株分别用化疗药物多柔比星、柔红霉素、长春新碱、阿糖胞苷、门冬酰胺酶、地塞米松诱导凋亡及联用COX-2特异性抑制剂依托考昔后IC50及药物抑制曲线的改变,金氏方程计算药物联用的增效作用.结果 Jurkat、K562及K562/AO2细胞株单独加依托考昔时,均未出现生长抑制,Jurkat联用依托考昔及多个浓度的多柔比星、柔红霉素、长春新碱或门冬酰胺时,均比化疗药单独使用时抑制率提高(Q≥1.15);联用依托考昔及地塞米松时抑制率降低,表现出拮抗作用(Q＜0.85);K562联用多个浓度的阿糖胞苷、多柔比星或柔红霉素时,表现出协同作用(Q≥1.15);K562/AO2联用依托考昔及多柔比星时,表现出协同作用(Q≥1.15).结论 COX-2特异性抑制剂依托考昔不能直接抑制白血病细胞,在体外化疗药物作用于白血病细胞株时,加依托考昔表现出增效作用.     

住院分娩率对五岁以下儿童死亡率影响的分析

目的探讨住院分娩对降低五岁以下儿童死亡的可能性，为政府有关部门进行卫生政策制定、卫生工作管理，为做好妇幼保健工作规划提供依据。方法按照广东省卫生厅《关于开展广东省妇幼卫生监测的通知》的要求，根据《中国五岁以下儿童死亡监测方案》，对1996年～2000年全省24个监测点（市、县）的住院分娩情况、5岁以下儿童死亡情况进行监测。结果5年中，随着住院分娩率逐年上升，五岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势。以肺炎、腹泻为代表的感染性疾病致死的比例也呈现逐年下降趋势。以先天性心脏病为代表的先天性和遗传性疾病致死的比例则呈现逐年上升趋势。在全省范围来说，婴儿时期的主要死因仍以新生儿疾病、肺炎和先天畸形为主；在1～4岁年龄组则仍以意外、肺炎和先天畸形为主；农村的疾病谱仍然代表了全省。结论住院分娩率的提高，有利于降低新生儿死亡率，尤其是降低早期新生儿死亡率，从而也相应地降低整个五岁以下儿童死亡率。而住院分娩率的提高，有赖于经济状况、尤其是人均年收入的增加。     

生大黄粉敷脐防治小儿胃肠功能衰竭的临床研究

目的探讨生大黄粉敷脐防治小儿胃肠功能衰竭的临床效果。方法将64例胃肠功能衰竭患儿随机分为2组,即生大黄粉敷脐治疗组:在常规治疗的基础上,应用生大黄粉敷脐治疗;常规治疗组:用常规治疗方法。两组病例在入院时和入院后72 h检测TNFα-、IL-1、C-RP及血乳酸。结果生大黄粉敷脐治疗组患儿的多系统器官功能障碍(MODS)发生率及死亡率明显低于常规治疗组(P<0.01),生大黄粉敷脐治疗组TNFα-、IL-1、C-RP及血乳酸较常规治疗组明显降低(均P<0.01)。结论在常规治疗的基础上应用生大黄粉敷脐治疗小儿胃肠功能衰竭的疗效能显著降低MODS的发生率及死亡率,明显改善胃肠功能衰竭患儿的预后。     

本科护理专业开展外科动物手术实验的教学研究

目的 探讨本科护理专业开展外科动物手术实验的教学效果及意义.方法 将2006级52名学生设为对照组,2007级58名学生增加动物实验课为实验组,进行考评,比较考试成绩,观察教学效果.结果 实验组考试成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 本科护理教学中开展外科动物手术实验效果满意,值得推广.     

儿童脑膜炎临床诊断辨析

目的 探讨小儿各型脑膜炎的血清C-反应蛋白、脑脊液检查和头颅CT在鉴别诊断中的价值.方法 对2001年1月-2006年12月本院收治的98例小儿各型脑膜炎病例进行回顾性分析 结果 化脑组血清CRP浓度在治疗前后分别与病脑组和结脑组比较有统计学意义;脑脊液白细胞总数在各型脑膜炎中无显著性差异.化脑组和结脑组蛋白含量明显高于病脑组,而糖含量明显低于病脑组,差异有统计学意义.化脑组蛋白含量高于结脑组,但无显著性差异.氯化物含量结脑组明显低于各组,差异有统计学意义.头颅CT检查结果结脑组阳性结果最高.结论 血清CRP和脑脊液生化检测有助于化脑、病脑和结脑的鉴别,早期头颅CT检查对结脑患儿的诊断意义较大.     

沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗儿童中重度哮喘的疗效观察

目的观察吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗儿童中重度哮喘的疗效及安全性。方法对153例中重度哮喘儿童采用沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂吸入治疗,观察治疗前、治疗后第2、4、12周患儿日、夜哮喘症状严重程度并计分,记录每天需吸入短效β2受体激动剂的剂量和次数、哮鸣音改善情况;比较治疗前、治疗12周后PEF值或FEV1值。结果经吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,第2、4、12周后患儿日、夜哮喘症状分值、吸入短效β2受体激动剂(特布他林)的剂量和次数明显减少,差异有显著意义(P<0.05);哮鸣音逐渐减少,直至消失;第12周时PEF/预计值或FEV1/预计值的百分比明显提高,差异有极显著意义(P<0.01)。不良反应发生率为6.0%,反应轻微。结论沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗儿童中重度哮喘有疗效显著、安全的特点。     

电子支气管镜在婴幼儿呼吸困难疾病诊治中的应用价值

<正>呼吸困难是儿科呼吸道疾病中常见的症状之一,尤其以婴幼儿多见,严重者可导致呼吸衰竭需机械通气治疗,如不能及时明确病因,往往导致撤机困难,严重影响婴幼儿生活质量,给社会、家庭带来沉重负担。因此,对呼吸困难病因的早期诊断十分重要。随着支气管镜技术及设备的不断发展进步,支气管镜技术在儿科领域正得到越来越广泛的应用[1],尤其在儿童呼吸道疾病诊疗中占据重要地位,为临床医生提供新思路,减少误诊。     

中药大黄治疗危重儿胃肠功能衰竭的临床研究

最近的一些实验和临床研究均证明中药大黄对胃肠功能衰竭的治疗具有明显疗效[1～ 3] 。我们对 5 0例危重症并胃肠功能衰竭的患儿脐部敷用大黄粉治疗 ,观察其临床效果和血乳酸、Ｃ -反应蛋白的变化 ,报道如下。1　资料与方法1 1　选自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 12月在我院ＩＣＵ住院的危重症并胃肠功能衰竭者 5 0例 ,诊断标准均依照 1995年中华急诊医学会儿科组与中华儿科学会急诊组制定的标准[4 ] ,按顺序随机分为治疗组与对照组 ,治疗组 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 12个月～ 6岁 (平均年龄 1 8岁 ) ;对照组 2 0例 ,其中男 13例 ,女 7…