吻合血管的股前外侧皮瓣修复颅颌面部软组织缺损

目的 探讨吻合血管的股前外侧皮瓣修复颅颌面部软组织缺损的临床效果.方法 2007年10月至2011年10月间本院应用吻合血管的股前外侧皮瓣修复颅颌面部软组织缺损16例.结果 移植皮瓣全部成活,修复创面一期愈合,经3个月至4年随访,皮瓣感觉恢复,修复颅颌面部外形与稳定性好.结论 股前外侧皮瓣供区隐蔽,血供丰富,可切取范围大,特别是带有感觉神经和阔筋膜,修复颅颌面部外形与功能恢复好,是修复颅颌面部大面积软组织缺损的理想皮瓣.     

肺重复癌的外科治疗

肺重复癌的外科治疗李雄，黄丽彬，王平，陈兴隆，陈宏忠，熊健，李洪荣，彭浩，李永武云南省人民医院胸心外科（昆明６５００３２）近年医学的发展，对肺癌的早期诊断、治疗经验的累积和技术的发展，使得肺癌术后存活率有所提高。肺重复癌的发病机会也相应增加，给临床肺...     

超声医学专业住院医师规范化培训中PDCA循环的应用探讨

为提高超声医学住院医师规范化培训质量,自2015年起,笔者研究学习PDCA循环理论,并将其应用于超声基地住培教学管理实践中,使超声医学专业学生的住培过程趋于合理化、标准化、规范化。     

采用足舟骨外移截骨并周围关节融合治疗Müller-Weiss病的疗效分析

目的探讨足舟骨外移截骨并距-舟-楔关节融合治疗Müller-Weiss病的疗效。方法回顾性分析2014年2月至2018年3月深圳平乐骨伤科医院创伤骨科收治的13例Müller-Weiss病的病例。所有患者均行足舟骨外移截骨并周围关节融合术。术中显露距舟及舟楔关节囊,松解足舟骨周围组织,完整取出舟骨。咬除舟骨外侧骨性组织留作植骨材料,以钢板及螺钉行距-舟-楔关节融合,观察其疗效。结果13例均获随访,随访时间14~36(18.2±3.3)个月。术后均获得成功融合,未发现感染、皮肤坏死、血管神经损伤等并发症。与术前比,术后12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)明显降低(P<0.05),踝-后足评分系统(AOFAS)评分升高(P<0.05)。结论足舟骨外移截骨并距-舟-楔关节融合治疗Müller-Weiss病的疗效可靠,并减少植骨步骤,是一种较好的治疗方法。     

人血清Corin蛋白水平与妊娠期高血压病例对照研究

目的 探讨人血清Corin蛋白水平与妊娠期高血压疾病(HDCP)的关系.方法 对2016-2017年在昆山市第一人民医院产检的HDCP患者100例,按照年龄、孕周、居住社区等匹配进行病例对照研究,收集孕妇基本特征,采集血样,分析血清Corin蛋白水平和妊娠期高血压的关系.结果 病例组和对照组在初检孕周、初检血压、初检谷丙转氨酶、初检血糖、入院血压、血清Corin蛋白水平、孕次和尿蛋白阳性率等方面差异均有统计学意义(P值均＜0.05),在年龄、身高、初检体重、初检肌酐、入院孕周、胎次等方面差异均无统计学意义(P值均＞0.05).按血清Corin蛋白水平进行四分位,与血清Corin蛋白水平＜P25相比,血清Corin蛋白水平P25～P50者发生HDCP的风险是1.80倍(95％CI:0.773～4.166),P50～P75者发生风险是2.66倍(95％CI:1.149～6.156),P75～P100者发生风险是3.71倍(95％CI:1.578～8.710),随着Corin蛋白水平的增高,发生HDCP的风险不断增加.结论 Corin蛋白水平增加HDCP的发病危险.     

角蛋白19在肉芽组织中的表达及意义

目的 通过对Ⅲ度烧伤创面原位再生修复过程中肉芽组织中角蛋白19(K19)表达特征的研究，旨在探索Ⅲ度烧伤创面原位再生修复的可能机制。方法 选择有Ⅲ度烧伤创面的青年患者l0例，在原位再生修复过程中的不同时期分别切取肉芽组织．应用过氧化酶标记的链霉卵白素(SP)免疫组化法,以K19单抗检测K19表达阳性细胞的分布和形态特征；同时取供皮区的正常皮肤组织作对照。结果 ①正常皮肤组织只有表皮基底细胞层和附属器的部分细胞表达K19；②早期肉芽样组织有部分细胞表达K19，呈散在分布；中期肉芽样组织中K19表达阳性细胞数较前明显增多。大多数阳性细胞形似血管内皮细胞和成纤维细胞；晚期肉芽样组织K19表达阳性细胞数达峰值，分布排列类似表皮。结论 在Ⅲ度烧伤创面原位再生修复过程中，血管内皮细胞、成纤维细胞于伤后18～32d表达K19。     

1起地下水污染事故的调查

新津县卫生防疫站在生活饮用水卫生监测中 ,发现同一地段 2自备饮用水单位其地下水水样铬浓度超过国家生活饮用水卫生标准。铬为饮用水监测中的毒理学指标 ,能在动植物体内蓄积 ,对人体产生长远不良影响 ,为明确污染的原因、程度、范围及下一步采取的措施 ,组织了一次调查。1　对象和方法1 1　采样点的确定　经初步调查分析确立污染源 ,以地下水污染源上游采样点作本底对照 ,其下游沿污水排放沟走向 ,以距污水排放沟的距离大小为标准确定采样点 ,以明确污染范围。1 2　检验方法与判断标准　《中华人民共和国生活饮用水标准检验法》 (ＧＢ5 7…     

综述：钙通道阻滞剂或α阻滞剂药物疗法协助泌尿系结石排出

问题：对于泌尿系结石患者，钙通道阻滞剂或α阻滞剂是否比标准治疗方法更有助于尿路结石排出？     

皮肤针联合疤痕平治疗烧伤后增生性瘢痕的临床研究

目的:探讨皮肤针联合疤痕平治疗烧伤后瘢痕增生的临床效果。方法:选择烧伤创面愈合后1-3个月成对且情况相似的增生性瘢痕患者12例共40处,随机分组,试验组用皮肤针联合疤痕平治疗,对照组仅用疤痕平治疗。比较两组在治疗后1、3、6个月时的疗效。结果:试验组与对照组在治疗后1个月时的总有效率分别为65％、25％(P<0.05),3个月时的显效率分别为80％、40％(P<0.01)。结论:皮肤针对增生性瘢痕有一定治疗价值;皮肤针联合疤痕平治疗增生性瘢痕较单用疤痕平治疗效果更好。     

正常皮肤和新生疤痕组织表达角蛋白19的比较性研究

目的:研究正常皮肤和新生疤痕组织中表皮干细胞分布、增殖分化特征,并探讨这些特征与皮肤创伤修复的关系。方法:选择有Ⅲ度烧伤创面的成人患者8例,在获得了患者的知情同意后用手术尖刀分别切取正常皮肤、肉芽中的皮丁及新生疤痕组织(创面愈合后2个月内的疤痕)各一块,约2cm×1cm×0.5cm大小,应用过氧化酶标记的链霉卵白素(SP)免疫组化法,以小鼠抗人角蛋白19型的单克隆抗体检测表皮干细胞的分布、增殖分化特征。结果:肉芽中的皮丁组织内有散在分布的角蛋白19表达阳性细胞,新生疤痕组织中的表皮基底层有多层角蛋白19表达阳性细胞,在再生表皮的中部,即位于基底细胞层与角质细胞层之间有大量的角蛋白19表达阳性细胞,且分布广泛,而正常皮肤只有表皮基底层和附件有角蛋白19表达阳性细胞。结论:新生疤痕组织中表皮再生仍很活跃,在皮肤创伤愈合过程中的重塑期,如果能够结合抑制疤痕增生的最有效治疗,这种新生疤痕组织有可能转变成正常皮肤。