腹部血管损伤62例分析

目的探讨腹部血管损伤的处理。方法回顾性分析我院1998年1月至2008年10月收治的62例71条腹部血管损伤及其处理情况。结果本组治愈53例（85．5％）,死亡9例（14．5％）。结论早期诊断,早期治疗,成功止血是救治的关键;有良好的血管外科基础对腹部大血管损伤的处理十分重要。     

电视胸腔镜与开胸手术治疗复发性自发性气胸的疗效观察

目的对比分析电视胸腔镜手术（VATS）与开胸手术治疗复发性自发性气胸的疗效,以提高近、远期治疗效果。方法将124例复发性自发性气胸患者按手术方式不同分为两组,VATS组（n=73）：采用VATS治疗;对照组（n=51）：采用常规开胸手术。比较两种术式的复发率、手术时间、住院时间、术后胸痛等。结果两组均无手术死亡。VATS组患者手术成功率为97．26％（71／73）,其中1例因胸腔严重粘连,1例因术中出血转为开胸手术。VATS组复发率与对照组比较差异无统计学意义（8．22％ vs．5．88％;χ^2=0．034,P〉0．05）;VATS组手术时间、住院时间均较对照组短（41．13±12．60min vs．88．09±41．13min;5．96±1．21d vs．8．25±1．48d,u=13．30,9．16;P〈0．05）;慢性切口疼痛发生率低于对照组（2．74％ vs．15．69％;χ^2=4．93,P〈0．05）。所有患者均得到随访,随访时间12～54个月。VATS组术后5个月内复发6例,行开胸手术治疗4例,VATS 2例;对照组术后3个月复发3例,经再次手术治疗治愈。结论VATS治疗复发性自发性气胸复发率与开胸手术相近,但住院时间短、美观、微创,近、远期疗效均较好。     

16排螺旋CT三维成像诊断肋骨骨折价值评价

目的:探究16排螺旋CT三维成像诊断肋骨骨折的效果。方法:随机选取2019年1月至2019年12月我院肋骨骨折患者75例,所有患者都进行16排螺旋CT三维成像和X线检查。比较两种检查方法的诊断结果。结果:两种诊断方法在骨折检出率以及肋骨根数检出数等指标差异显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:16排螺旋CT三维成像诊断检出率较高由于普通X线检查,值得进一步推广。     

如何人性化的实施陪护制度

随着社会的发展，我国疾病谱、人口老龄化、医学模式的转变，人们对健康的需求不断地增加，院内陪护已成为一种必然。陪护率居高不下，有的甚至≥80％远超三甲医院对住院患者留陪率≤8％的要求。因此，陪护管理成为病区管理的一个重要组成部分，陪护质量的好坏、能力的高低直接关系到病区环境的好坏，患者的康复程度。本文以神经外科病房陪护为例，探索出一条适合我国国情的最佳陪护方向。     

结直肠癌术后远处转移危险因素分析

目的 分析可以影响结直肠癌（colorectal cancer，CRC）根治性切除术后发生远处转移的临床和病理因素，并评估远处转移对患者总体生存率的影响。方法 回顾性分析2012年7月~2015年12月在安徽医科大学附属第三医院普通外科接受根治性手术切除的174例经病理诊断确认的CRC患者。采用Logistic回归分析临床病理因素与远处转移的关系，使用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验来研究远处转移对CRC患者总生存率（overall survival，OS）的影响因素。结果 平均随访时间为（26.9±6.2）个月（5.2~38.1个月），共有17例（9.8%）患者发生远处转移。多因素Logistic回归分析显示年龄（OR=0.94，95% CI:0.88~0.98），肿瘤浸润深度（OR=2.72，95% CI:1.12~6.61），淋巴结转移（OR=4.45，95% CI:1.29~19.28）是术后发生远处转移的影响因素。CRC患者术后发生远处转移是影响患者总体生存率的重要影响因素（χ2=26.134，P<0.001）。此外，多变量Cox回归分析显示发生远处转移（HR=4.17，95% CI:2.03~8.57）是CRC患者总生存率的独立预测因素。结论 肿瘤浸润深度和发生淋巴结转移是CRC患者术后发生远处转移的危险因素。     

血清一氧化氮水平与微量蛋白尿关系1∶2病例对照研究

目的 探讨血清一氧化氮水平与微量蛋白尿的关联性.方法 以苏州市金阊区的高血压现场调查为基础,采用1∶2配对研究方法,选择208例微量蛋白尿患者及与之在性别、年龄、血糖和腰围相匹配的居住同一小区、同等经济收入水平的非微量蛋白尿人群,测量血清一氧化氮水平,采用多因素条件logistic回归对血清一氧化氮水平与微量蛋白尿的关联性进行分析.结果 微量蛋白尿组的血清一氧化氮水平略低于非微量蛋白尿组(中位数,四分位间距:27.75,14.48～ 42.15μmol/L vs.28.25,17.40～ 43.45μmol/L),但两组间差异无统计学意义(P=0.316).多因素条件logistic回归分析显示,调整血压、血脂、尿酸、吸烟、饮酒后,血清一氧化氮水平与微量蛋白尿不存在显著关联性.进一步按是否患高血压分层,多因素条件logistic回归分析显示,与血清一氧化氮水平最高分位者相比,在多因素调整后,无论是在高血压还是非高血压的对子中,血清一氧化氮水平处于第1、2、3分位者患微量蛋白尿的危险性差异均无统计学意义.在有高血压的对子中,血清一氧化氮最低水平组患有微量蛋白尿的危险性是最高水平组的1.85倍(OR=1.85,95％CI:0.96～ 3.57);而在非高血压的对子中,血清一氧化氮最低水平组患有微量蛋白尿的危险性较最高水平组仅增加了40％(OR=1.40,95％CI:0.58 ～ 3.40).结论在一般人群中,血清一氧化氮水平与微量蛋白尿无显著相关性.     

血清一氧化氮水平与微量蛋白尿关系1∶2病例对照研究

目的 探讨血清一氧化氮水平与微量蛋白尿的关联性.方法 以苏州市金阊区的高血压现场调查为基础,采用1∶2配对研究方法,选择208例微量蛋白尿患者及与之在性别、年龄、血糖和腰围相匹配的居住同一小区、同等经济收入水平的非微量蛋白尿人群,测量血清一氧化氮水平,采用多因素条件logistic回归对血清一氧化氮水平与微量蛋白尿的关联性进行分析.结果 微量蛋白尿组的血清一氧化氮水平略低于非微量蛋白尿组(中位数,四分位间距:27.75,14.48～ 42.15μmol/L vs.28.25,17.40～ 43.45μmol/L),但两组间差异无统计学意义(P=0.316).多因素条件logistic回归分析显示,调整血压、血脂、尿酸、吸烟、饮酒后,血清一氧化氮水平与微量蛋白尿不存在显著关联性.进一步按是否患高血压分层,多因素条件logistic回归分析显示,与血清一氧化氮水平最高分位者相比,在多因素调整后,无论是在高血压还是非高血压的对子中,血清一氧化氮水平处于第1、2、3分位者患微量蛋白尿的危险性差异均无统计学意义.在有高血压的对子中,血清一氧化氮最低水平组患有微量蛋白尿的危险性是最高水平组的1.85倍(OR=1.85,95％CI:0.96～ 3.57);而在非高血压的对子中,血清一氧化氮最低水平组患有微量蛋白尿的危险性较最高水平组仅增加了40％(OR=1.40,95％CI:0.58 ～ 3.40).结论在一般人群中,血清一氧化氮水平与微量蛋白尿无显著相关性.     

儿童肥胖与心率的关系

目的 探讨儿童肥胖与心率的关系,为改善儿童健康水平提供依据.方法 整群抽取苏州市金阊区小学10 488名7 ～ 13岁儿童为研究对象,测量身高、体重、血压、心率等指标.采用单因素和多因素分析方法,进行肥胖与心率的关联性分析.结果 肥胖组、超重组、体重正常组的心率水平依次为(95.25±13.03),(92.95±12.24),(91.28±12.29)次/min,3组间的差异有统计学意义(P＜0.01).将心率水平按四分位数间距进行四分位,心率水平处于第1,2,3和4分位者的BMI值分别为(17.84±2.90),(18.03±2.89),(18.13±2.88)和(18.31±2.92) kg/m2.与心率＜84次/min者相比,调整了多因素后,心率≥100次/min的儿童患超重和肥胖的危险分别为1.350和1.917倍.结论 儿童肥胖与较快的心率相关,在控制肥胖儿童体重的同时要关注其心率变化.     

复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害的疗效分析

目的分析复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害的临床疗效。方法 115例抗结核药物性肝损害患者随机分为两组,对照组(n=55)在常规抗结核药物治疗基础上加用还原型谷胱甘肽治疗,观察组(n=60)在常规抗结核药物治疗基础上加用复方甘草酸苷治疗。两组疗程均为2周,观察治疗前后两组患者治疗总有效率及肝功能指标(ALT、AST和TBIL)改善情况。结果观察组治疗总有效率(83.3%)明显高于对照组(69.1%)(P0.05);治疗后观察组患者肝功能指标(ALT、AST和TBIL)改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害安全有效。