瘢痕内微循环的变化

目的探讨皮肤瘢痕从增生到萎缩成熟过程中组织内微循环的变化。方法采用免疫组织化学法检测烧伤创面肉芽组织、不同时期瘢痕组织和正常皮肤组织中CD34的表达，并根据CD34的表达进行血管计数，比较瘢痕浅、深层组织和不同时期瘢痕组织的血管数量、分布及形态的变化。结果各组浅、深层血管计数差异有统计学意义（P〈0．01），浅、深层血管计数，肉芽明显大于其他组（P〈0．01），1年内各组瘢痕大于1年后组瘢痕和正常皮肤组（P〈0．01）。表现为各组浅层微血管密度明显高于深层，随着皮肤瘢痕时间的增长，瘢痕组织内微血管数目逐渐减少，分布逐渐转变为有序，血管管腔通畅度逐渐增大。结论随着瘢痕时间的增长，瘢痕内微血管逐渐由新生态变为成熟态。瘢痕内正常微循环的形成可能有促进瘢痕成熟的作用。     

电刺激在手术实验犬麻醉中的应用

目的:探讨电刺激在手术实验犬麻醉中的应用效果及安全性.方法:选取120只健康家犬,随机分4组,每组30只,电刺激组依电压(110、180、250 V)的不同分为3组,对照组采用传统麻醉药物进行麻醉.观察记录各组实验犬的麻醉刺激时间、有效麻醉持续时间、抑制期表现、术后切口感染及死亡等资料,并进行对比统计分析.结果:电刺激各组有效麻醉时间与对照组比较,差异均无显著性(P>0.05),180 V电刺激组麻醉效果最佳;电刺激组与对照组比较,实验犬术后恢复快、感染率及死亡率明显降低,差异有显著性(P<0.05).结论:电刺激是一种较为安全有效、简便适用的实验动物麻醉方法,能满足外科手术学教学和科研实验犬的麻醉需要.     

川芎嗪诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞：最佳诱导剂量筛选☆

背景：目前用于体外诱导骨髓间充质干细胞向神经元样细胞分化的诱导剂众多,但多数化学诱导剂具有毒性不适合用于人体。 目的：观察中药川芎嗪对大鼠骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞的影响,并寻找川芎嗪诱导分化的最佳浓度。 方法：SD大鼠麻醉后无菌条件下取出股骨和胫骨,离心后弃上清液,加入含体积分数为15%胎牛血清的L-DMEM培养基重新悬浮细胞并转入培养瓶培养传代,用免疫细胞化学方法检测第5代骨髓间充质干细胞CD44、CD45的表达;取含1.00,1.25,1.50 g/L 3种剂量盐酸川芎嗪注射液的无血清L-DMEM培养基对体外培养的第5代骨髓间充质干细胞进行诱导。倒置相差显微镜下观察细胞形态变化,免疫细胞化学方法检测已诱导细胞巢蛋白、神经元特异性烯醇化酶和胶质纤维酸性蛋白的表达,比较3种剂量盐酸川芎嗪注射液诱导神经元样细胞抗原表达率。 结果与结论：①原代细胞接种3 d后多数细胞贴壁,传代后细胞贴壁速度和增殖更快,第5代基本纯化为骨髓间充质干细胞,细胞呈放射状或漩涡状排列。②第5代骨髓间充质干细胞(98.02±0.81)%CD44表达阳性,CD45表达阴性。③诱导后细胞出现类似神经元细胞样形态;免疫细胞化学方法检测显示多数细胞巢蛋白、神经元特异性烯醇化酶阳性表达,1.25 g/L浓度组细胞的神经元特异性烯醇化酶阳性表达率最高。提示川芎嗪可诱导骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞,1.25 g/L为最适诱导剂量。     

TVT和TVT-O手术治疗压力性尿失禁的疗效分析

目的评价经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT—O）和经阴道无张力尿道中段悬吊带术（TVT）治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法回顾性分析20例采用TVT治疗压力性尿失禁和18例采用TVT—O治疗压力性尿失禁患者的临床资料。结果TVT—O治疗组手术时间明显短于TVT治疗组,两组比较有统计学意义（P〈0.05）,TVT—O治疗组术中出血量少于TVT治疗组,TVT-O治疗组术后住院时间少于TVT治疗组,但无统计学意义（P〉0.05）,两组均无术后并发症。结论TVT治疗女性压力性尿失禁疗效可靠,但TVT-O操作更简单,手术创伤更小。     

思美泰治疗肝内胆汁淤积临床观察

目的 比较思美泰治疗肝内胆汁淤积的临床疗效并探讨其与剂量的关系.方法 回顾性分析150例肝内胆汁淤积患者的临床资料,比较思美泰治疗妊娠肝内淤积症、慢性乙型肝炎高胆红素血症、淤胆型肝炎3种不同类型肝病TBIL、ALT和γ-GT的变化,分析思美泰对慢性乙型肝炎高胆红素血症不同程度黄疸的影响及不同思美泰剂量治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症后TBIL的水平变化.结果 妊娠肝内淤积症组血清TBIL、ALT和γ-GT水平的下降幅度明显,与慢性乙型肝炎高胆红素血症组下降幅度比较,其差异显著(P<0.05);黄疸分级在(TBIL 171～260 μmol/L,Ⅱ级)和(TBIL 260 μmol/L以上,Ⅲ级)黄疸患者其TBIL下降水平较(TBIL 80～170 μmol/L,Ⅰ级)差异显著(P<0.05);2.0 g/d思美泰组治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的黄疸下降较1.0 g/d组明显(P<0.05).结论 思美泰是治疗胆汁淤积肝病高胆红素血症的有效药物,早期足量使用疗效佳.     

皮肤软组织扩张术用于烧伤晚期瘢痕整形的疗效观察

目的研究皮肤软组织扩张术在烧伤晚期瘢痕整形中的应用效果。方法观察皮肤软组织扩张术用于烧伤晚期瘢痕整形中并发症的发生情况、扩张器的有效扩张率及手术后效果。结果本组44例97只扩张器,并发症的发生率为11.4%,96只扩张器达到扩张效果,扩张有效率为98.97%,手术效果满意。结论深度烧伤后引起的皮肤及周围组织器官的瘢痕畸形采用皮肤软组织扩张术能取到较好的效果。充分的术前准备、术中的细心操作、术后的仔细观察及及时处理能显著降低并发症的发生率及提高扩张器的有效扩张度。     

严重烧伤大鼠的内源性保护机制初探

严重烧伤后机体发生一系列炎症反应,同时激活细胞内源性保护机制,其中热休克反应(heat shock response,HSR)是最重要的抗损伤机制。本研究中发现严重烧伤大鼠单核细胞中HSP70得到明显诱导表达:伤后12 h的Western-blot灰度扫描结果与正常对照组(0 h)比较:(5·23±0·31)vs(1.70±0.43)(P<0.01),而HSF1基因表达上调。同时,采用博星基因芯片公司的含有8 000个基因的鼠cDNA芯片,观察了严重烧伤鼠单核细胞基因表达谱的改变,结果发现190个基因表达上调,其中包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-15、GM-CSFi、NOS、高迁移率族蛋白1(HMGB1)…     

阑尾畸形1例

患者男,16岁。以“转移性右下腹痛2天”入院。检查:一般情况好,体温38.5℃,心肺无异常发现。腹平坦,右下腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),无触及局部包块,娄夫辛氏征阳性,肝浊音界正常,肠呜音弱。化验:WBC12×10~9/L,N87％,L23％。诊为:化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎,立即行急诊手术。术中见盲肠内侧有一长10Cm直径0.9Cm阑尾,距这条阑尾根部0.4Cm处两侧各有6×0.5Cm、5×0.4长阑尾与其相连,该两条阑尾系膜均是主干阑尾条系膜延续,三条阑尾充血水肿,有少许脓苔,分次分离结扎三条阑尾系膜,切除阑尾,荷包埋主干阑尾残端。术后切口一期愈     

食管贲门胃三处多发癌一例

我院1989年4月收治一例食管下段、贲门、胃窦三处同时发生癌患者,报告如下。患者,男,51岁。农民。1989年4月18日因食管下段癌入院。1988年8月,患者吃干硬食物时偶感阻塞,未引起注意,入院前一个月出现明显吞咽困难,进水后呕吐。并有胸部及上腹部饱胀疼痛,无呕血及便血史。检查:体质差,慢性消瘦贫血病容,两腋窝可触及3～5个花生米大小肿大的淋巴结,心肺正常,上腹肌紧张,深压痛,剑突下偏右可触及