经尿道前列腺联合手术治疗前列腺癌临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切术联合去势术治疗前列腺癌的临床效果。方法选择我院2007年4月～2010年4月间前列腺癌患者40例，采用硬膜外麻醉下行姑息性经尿道前列腺电切术。结果本组患者均随访，随访时间为6～42个月；所有患者术后排尿均通畅，前列腺显著缩小。患者在术前、术后3个月和6个月分别测定血清PSA水平，分别为（84．32±11．84）ng／mL、（3．18±0．57）ng／mL、（1．07±0．79）ng／mL，术后分别与术前经统计学分析，差异均有统计学意义（P〈0．05）。其中5例患者在随访36周时出现排尿困难，再次行电切术；5例患者因发生骨转移和其他脏器转移而死亡；术后42周35例患者存活。结论经尿道前列腺电切术联合去势术治疗前列腺癌临床效果显著，患者生存时间延长，值得借鉴。     

浅析生姜在《伤寒论》中的应用

生姜为常见的药食两用植物,医圣张仲景临证时经常使用。通过分析《伤寒论》中生姜的应用,认为其具有解肌发表、调和营卫、和胃止呕、温阳散水、祛痰止咳、逐风湿痹、解诸毒的作用。可见,在运用经方解决临床问题时,生姜并不是可有可无的。通过恰当地配伍或调整剂量,生姜能在临床中发挥多种且巨大的作用。因此,认真学习和研究《伤寒论》中生姜的应用,有益于提高临床医疗水平。     

三尖杉种仁挥发油的化学成分及生物活性研究

目的:研究三尖杉种仁挥发油的化学成分及其生物活性.方法:采用索氏回流法提取三尖杉种仁的挥发油,利用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)分离和鉴定其化学成分,并通过滤纸片扩散法和MTT法初步研究挥发油的抑菌及细胞毒活性.结果:从三尖杉种仁的挥发油中共鉴定出23种化学成分,主要为油酸(34.53％)、棕榈酸(12.04％)、亚油酸丁酯(9.56％)、油酸乙酯(9.31％)等;活性检测表明挥发油样品对金黄色葡萄球菌Staphylococcus aureus、大肠埃希菌Escherichiacoli和沙门氏菌Salmonella typhl显示较强的抑制作用,对慢性粒细胞白血病细胞株K562具有较高细胞毒活性,并呈剂量-效应依赖关系,IC5016.14 mag·L-1.结论:三尖杉种仁的挥发性成分主要为脂肪酸类、脂肪烷烃类及萜类,有抗菌、抗肿瘤活性,具有进一步开发利用的价值.     

超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞在肥胖患者中的临床效果

目的 比较超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞和异感法肌间沟臂丛神经阻滞在肥胖患者中的临床效果.方法 将60例ASA Ⅰ-Ⅱ级的肥胖患者按随机数字表法分为异感组和超声定位组,每组30例;分别记录2组患者感觉阻滞起效时间、感觉完全阻滞情况、以及麻醉效果和并发症.结果 超声定位组正中神经和尺神经阻滞起效时间明显少于异感组(P＜0.01),超声定位组桡神经、正中神经和尺神经完全阻滞情况也明显优于异感组(P＜0.01),麻醉效果超声定位组优于异感组(P＜0.01).结论 超声定位下肌间沟臂丛神经阻滞对于肥胖患者起效快、成功率高、并发症少.     

输尿管镜气压弹道碎右术235例诊治分析

目的 总结输尿管镜气压弹道碎石术常见并发症的原因、处理方法及预防措施.方法 回顾性分析235例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的资料.结论 输尿管镜气压弹道碎石术创伤小,成功率高,提高术中操作技巧,有利于减少并发症,提高结石排净率.     

654-2联合地塞米松胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床观察

目的观察山莨菪碱（654-2）联合地塞米松胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法 54例结核性胸膜炎患者分为两组,对照组（27例）为常规口服抗结核药物及胸腔穿刺抽液治疗,治疗组（27例）在对照组治疗基础上,胸腔抽液后注入654-2 20 mg,地塞米松5 mg。两组疗程均为2周。观察两组患者治疗后胸水吸收及胸膜肥厚粘连情况。结果治疗组治疗总有效率（85.2%）明显优于对照组治疗总有效率（70.4%）（P〈0.05）;治疗组胸膜肥厚粘连发生率（7.4%）也明显低于对照组（18.5%）（P〈0.05）。结论 654-2联合地塞米松胸腔内注射治疗结核性胸膜炎可快速消除胸水及减轻胸膜的肥厚粘连情况。     

药用植物三尖杉内生真菌的分离鉴定及抗菌活性

目的：研究药用植物三尖杉Cephalotaxus fortunei内生真菌的分离鉴定及抗菌活性。方法：用组织培养方法从野生三尖杉的根、茎、叶中分离内生真菌,采用滤纸片扩散法对分离得到的内生真菌的代谢产物做抑菌活性研究。结果：分别从三尖杉根、茎、叶中共分离得到30株内生真菌;抑菌活性研究显示,有20株内生真菌的代谢产物至少对1种靶标菌有抑制活性,占总分离菌株的66.7%,其中菌株CFEF013对所有靶标菌均有抑制作用;经形态学和分子生物学鉴定,对7株具有较强抑菌活性的菌株分属镰孢菌属Fusarium 4株,壳囊孢属Cytospora 1株,拟盘多毛孢属Pestalotiopsis 1株,毛霉菌属Mucor 1株。结论：药用植物三尖杉内生真菌种类具有一定的多样性,内生真菌代谢产物抑菌活性良好。     

上腔静脉置换术在胸腔肿瘤中的应用

目的探讨和总结上腔静脉置换治疗晚期胸腔恶性肿瘤的临床经验,并评价其疗效.方法回顾性分析5例上腔静脉受到肿瘤侵犯患者的手术经验.其中局部晚期肺癌3例、侵袭性胸腺瘤2例.术中行原发肿瘤和受累上腔静脉全部切除并重建上腔静脉.结果全组无手术死亡及术后早期死亡,无严重并发症.结论对于无远处转移、侵犯上腔静脉的局部晚期恶性肿瘤,采用包括上腔静脉置换在内的扩大切除术,可以提高手术切除率,缓解临床症状,延长生存期.     

下腔静脉损伤15例诊治体会

目的 探讨下腔静脉损伤的诊治.方法 对1990年1月至2011年1月收治的15例下腔静脉损伤病人的临床资料进行回顾性分析.结果 肾静脉开口以上段下腔静脉损伤7例,肾静脉开口及开口以下段下腔静脉损伤8例,15例均手术治疗,均在直视下修补.死亡2例(13.3％).结论 快速诊断和合理抗休克及准确下腔静脉修补是抢救成功的关键...     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的探讨PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对2007年6月~2011年12月笔者所在医院的61例股骨粗隆间骨折老年患者进行PFNA手术治疗,采用Harris髋关节创伤后的功能评分评估治疗效果。结果对61例患者进行随访6～36个月,平均12个月。根据Harris髋关节功能评分标准评定,优16例,良35例,可7例,差3例,优良率83.60%。结论 PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折,手术创伤小、内固定牢靠、骨折愈合快,是一种理想的手术方式。