寒冷干燥环境下肢体火器伤的病理学观察

目的：通过动物实验方法，探讨寒冷干燥环境下火器伤的病理变化特点，为临床救治提供理论基础。方法：将30只新西兰大白兔一侧后肢枪击，于伤后1、3、6、12、24、48h进行大体和光镜、电镜的病理形态学观察。结果：所有伤道均为贯通伤。伤后12～24h肢体肿胀，伤道内有较多坏死组织和凝血块，伤后48h伤口有少量分泌物；光镜和电镜观察示寒冷干燥环境下伤道病理形态学改变随伤后时间的推移呈进行性加重，但明显轻于常温常湿条件下，挫伤区深层还残存有部分成活肌组织。结论：寒冷干燥环境下肢体火器伤与常温常湿条件相比，其感染出现晚、病理变化轻，因此，救治时不应过分强调彻底清创。且其清创时限可适当延长到12～24h。     

肝细胞生长因子修复周围神经损伤研究

目的 探讨肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)对周围神经损伤修复的作用.方法 以Wistar大鼠坐骨神经挤挫伤为动物模型,神经损伤局部肌肉注射腺病毒介导的人肝细胞生长因子(Ad-HGF),与无注射HGF组对照,通过步态分析、肌肉湿重测定、计算机图像分析等指标评价神经损伤后再生效果.结果 术后4周,在坐骨神经指数、肌肉湿重恢复、计算机图像分析等再生指标的比较中,注射HGF组明显强于对照组(P<0.05).结论 HGF能促进大鼠坐骨神经损伤后的有髓纤维再生和功能恢复,是一种有效的治疗周围神经损伤的神经营养因子.     

椎间盘术后症状加重与过敏性体质

临床上脊柱椎间盘手术(尤其是腰椎间盘)术后早期下肢神经压迫症状加重情况比较多见,作者通过临床观察,自1998～2001年对525例腰椎间盘手术病例进行分析,有部分病人术后下肢症状加重,究其原因,除手术操作因素外,认为过敏性体质与此关系较为密切。现报告如下。     

新型脱细胞软骨基质三维多孔支架的制备

目的 探讨脱细胞软骨基质三维多孔支架的制备方法以及将其应用于关节软骨组织工程的可行性. 方法 取天然人软骨粉碎后,采用梯度离心法取100 nm～5μm软骨微丝,脱细胞处理后制备为质量体积比为3%的悬液,采用冷冻冻干法制备脱细胞软骨基质三维多孔支架.254nm紫外线和碳化二亚胺/N-羟基琥珀酰亚胺对支架进行交联.冷冻冻干后,对支架材料进行组织学及扫描电镜观察,测定支架孔径和孔隙率、吸水率,并采用MTT法分析支架浸提液毒性.分离培养犬BMSCs,用TGF-β1成软骨诱导后种植至支架,倒置显微镜、电镜观察细胞在支架上的生长、分化情况. 结果 组织学观察显示,三维多孔支架中无软骨细胞碎片残留,甲苯胺蓝染色、番红O染色、Ⅱ型胶原免疫组织化学染色均呈阳性.扫描电镜显示支架内孔洞相互连通,孔径为(155±34)μm,孔隙率为91.3%±2.0%,吸水率为2 451%±155%.MTT法显示不同浓度支架浸提液与对照DMEM培养液吸光度值比较,差异无统计学意义(P＞0.05),支架无细胞毒性.倒置显微镜观察,细胞在支架上黏附良好;扫描电镜下细胞在支架上均匀分布,细胞呈圆形或椭圆形,并有基质分泌. 结论 制备的脱细胞软骨基质三维多孔支架去细胞彻底,保留了软骨ECM主要成分,无毒,具备合适的孔径和孔隙率,生物相容性良好,是软骨组织工程良好的支架载体.     

急诊科护士评判性思维能力的培养

目的：分析如何提高急诊护士的评判思维能力，确保急救护理的质量。方法：通过向护士讲解与护理评判思维能力有关的理论知识，同时书写日记，培养护士运用护理程序的能力以及为护士创造自觉性实践评判性思维的临床护理氛围。结果：提高了急诊护士的评判性思维能力。结论：评判性思维能力是每个急诊护士应具备的临床综合能力，培养急诊护理评判思维的能力意义非常重大。     

流式分析人脂肪组织中血管周围干细胞含量的方法探究

目的建立人脂肪组织中分离血管周围干细胞(PSCs)的方法,并研究其在脂肪组织细胞中所占的比例,为血管周围干细胞作为骨和软骨组织工程新的种子细胞奠定基础。方法取人的脂肪组织分别用Ⅰ型胶原酶和Ⅱ型胶原酶消化得到血管基质成分(SVF),用细胞计数仪及流式细胞仪检测SVF中细胞密度、活细胞比例和PSCs细胞所占的比例。结果用细胞计数仪分析得出用Ⅱ型胶原酶消化脂肪组织所得到的SVF中活细胞比例更高,且差异具有统计学意义(P0.01),而细胞密度有增高趋势(P=0.18)。用流式细胞仪检测得出使用Ⅱ型胶原酶消化脂肪组织所得SVF中PSCs比例更高,且差异具有统计学意义(P0.01)。使用Ⅰ型胶原酶消化每10 ml脂肪组织中可以分离得到PSCs活细胞为(7.98±2.38)×105个,使用Ⅱ型胶原酶消化则每10 ml脂肪组织中可以分离得到PSCs活细胞为(16.68±4.56)×105个。结论使用Ⅱ型胶原酶消化脂肪组织可以得到更多的血管周围干细胞PSCs,其在脂肪组织中的含量可以满足骨和软骨损伤后自体细胞移植修复的需要。     

2例过敏性紫癜并发抽搐患儿的护理

目的分析2例过敏性紫癜并发抽搐患儿的抢救与护理。方法回顾性总结分析2例过敏性紫癜并发抽搐患儿的护理。结果2例患儿中1例于第17天脑电图检测好转,第20天出院;1例第20天检测无异常痊愈出院。结论 合并神经系统损害的过敏性紫癜患儿起初表现不一,在护理过程中应特别注意观察患儿的精神状态,以便及早发现病情及早治疗,以防神经系统的进一步损害。     

新型脱细胞骨基质材料的制备及理化评估

背景：传统的结构性天然骨脱细胞的方法存在许多不足之处。目的：用新的理化方法对结构性骨块进行脱细胞处理制作新型骨支架材料的可行性,并检测其理化性能。方法：以股骨头负重区结构性骨块为原料,高压水枪冲洗,继而利用Triton-100、脱氧胆酸钠等进行脱细胞等理化处理,制备新型脱细胞骨基质材料,并对支架进行大体、组织学、扫描电镜、Micro-CT观察、生物力学等相关检测。结果与结论：新型脱细胞骨基质材料保留了骨的细胞外基质成分,脱细胞彻底,扫描电镜及Micro-CT观察显示支架具备三维多孔网状结构系统,具有天然骨的孔径和孔隙率;生物力学测试脱细胞组支架的弹性模量为（552.56±58.92）MPa,强度为（11.34±3.49）MPa,与新鲜骨的弹性模量及强度比较,差异无显著性意义（P〉0.05）,可作为骨组织工程支架的良好载体。     

两种材料复合rhBMP-2诱导大鼠皮下异位成骨的比较研究

目的分析多孔自固化磷酸钙骨水泥（Calcium Phosphate Cement,CPC）和明胶海绵复合重组人骨形态发生蛋白（Recombinantion Humen Bone Morphogenetic Protein-2,rhBMP-2）诱导大鼠皮下异位成骨的区别。方法平均质量200g SD大鼠30只,麻醉后分别植入A：多孔CPC复合rhBMP-2（2μg）;B：多孔CPC;C：明胶海绵复合rhBMP-2（2μg）;D：空白明胶海绵,无菌喂养后分别于2、4、8周各处死10只,对植入部位组织取材,分别进行micro-CT扫描,并使用Micview V2.1三维重建处理软件扫及ABA骨形态分析软件检测,记录组织骨密度（Tissue Mineral Density,TMD）及骨小梁厚度（Trabecular Thickness,Tb.Th）。运用SPSS10.0统计软件进行统计学分析。后行甲醛固定2周,石蜡包埋切片,HE染色进行组织学观察。结果在2、4、8周时,加入rhBMP-2的两实验组表现更高的组织骨密度和骨小梁厚度,且各组数据随时间递增,其差异有统计学意义。结论多孔磷酸钙骨水泥可以作为rhBMP-2的一种良好载体保证其发挥成骨作用。