不稳定心绞痛血清高敏C反应蛋白与冠状动脉病变程度及近期预后的关系

目的探讨不稳定心绞痛(UA)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度与冠状动脉病变程度和近期预后的关系。方法对215例UA患者进行选择性冠状动脉造影,测定其血清hs-CRP浓度及血糖、血脂、尿酸,分析心血管危险因素及冠状动脉病变与hs-CRP的关系,观察住院期间心血管事件与血清hs-CRP浓度差异。结果UA患者伴有高血压、糖尿病、高胆固醇、吸烟者血清hs-CRP浓度升高,血清hs-CRP浓度与冠状动脉病变的形态及范围相关。发生心血管事件的患者血清hs-CRP浓度明显高于未发生者。结论UA患者血清hs-CRP浓度与高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟心血管危险因素及冠状动脉病变程度相关,hs-CRP水平明显增高者心血管事件发生率高。hs-CRP水平明显增高是不稳定心绞痛发生近期冠脉事件独立的危险预报因子。     

替米沙坦对高血压病人左心室质量与血压变异性的影响

目的 探讨替米沙坦对高血压病人血压的变异性和左心室质量的影响.方法 对95例应用替米沙坦治疗高血压病人3个月,比较治疗前、后24 h收缩压、舒张压、左心室质量及血管紧张素Ⅱ血浆浓度的变化.结果 24 h及日间收缩压变异性、舒张压变异性、夜间收缩压变异性较治疗前降低(P＜0.05);24 h时收缩压和舒张压较治疗前明显下降(P＜0.05);左心室质量较治疗前轻;血管紧张素Ⅱ水平与治疗前比较无明显改变(P＞0.05).结论 替米沙坦可降低高血压病人的血压变异性,同时减轻左心室质量.     

浅谈护理风险防范

在临床日常医疗护理活动中存在着许多已知和未知的高风险因素。贯穿治疗和康复的全过程。随着科技进步，社会发展．人们的法律意识和自我保护意识逐渐增强，有了问题就要“讨个说法”。对医院和医务人员提出了更高的要求，因此减少护患纠纷，提高护理质量，就要切实做好护理风险防范。     

综合医院住院患者心理应激模型的初步构建

目的 对在综合性医院住院的患者应激源、中介机制、心理应激反应进行一个全面而整体的研究.建立一个住院患者心理应激反应及其影响因素关系的结构方程模型.方法 采取分层-随机-整群抽样方法,抽取住院患者754例,使用相应量表调查住院患者的应激源、应对方式、自我效能、社会支持、人格和住院的心理反应.结果 该结构方程模型拟合较好(χ2/df=3.24,CFI=0.96,IFI=0.96,GFI=0.95,RMSEA=0.056).进入构建结构方程模型的中介变量为:医院应激、社会支持、病程、经济、自我效能、神经质、内外向、回避、屈服,自我效能是一个重要的中介变量;医院应激可直接和间接作用于心理状况.结论 可以通过提高和加强正性中介因素如自我效能,削弱和减轻负面中介因素如病程、神经质、回避、屈服等措施,降低或缓冲患者心理应激强度,提高患者心理健康水平.     

“胸膜腔闭式引流的护理”说课设计

以胸膜腔闭式引流的护理为例,从课程定位与目标、课前分析及教学策略、教学内容提要、教学重点与难点及解决方法、教学设计、教学反思等6个方面介绍说课设计。     

脑转移癌为首发症状的食道癌一例

食道癌脑转移罕见,现将遇到的一例报道如下: 患者,男,35岁,住院号:88723。于1988年2月5日早餐后,突感头痛伴呕吐,在当地医院对症治疗稍好转。仍感持续性头痛,进行性加重,视力下降,记忆力减退,转我院治疗。 体检:神志清楚,表情呆滞,双侧颈部及锁骨区淋巴结不肿大,双眼球轻微外突,眼底见双侧视乳头边界不清,生理性凹陷消失,水肿伴出血。平衡失调,     

聚合酶链反应检测HBV—DNA评价乙肝免疫学标志的临床意义

聚合酶链反应检测ＨＢＶ—ＤＮＡ评价乙肝免疫学标志的临床意义周祖钊，彭晓玲，顾永清（新疆石河子市石河子医学院生化教研室８３２００２）王力华，蔡存康，季榕（新疆石河子市石河子医学院附院传染科８３２００２）血清中检出ＨＢＶ－ＤＮＡ，表示感染了乙肝病毒并具有...     

卫生信息管理与信息系统特色专业建设研究

通过对南京医科大学康达学院卫生信息管理与信息系统专业建设现状的分析,从发展思路、建设目标、教育教学管理和学生培养质量等四个方面提出了该特色专业建设的具体对策.     

护生气质倾向与其胃插管术成功率相关性对教学的启示

目的分析护生气质倾向与其胃插管术成功率的相关性,探讨提高护理技能教学质量的更多路径。方法用SCL-90、气质问卷区别护生的气质类型,分析护生身心状况、气质倾向及其胃插管术成功率。结果多血质倾向的护生比其他气质倾向者一次完成胃插管术的成功率高,其他气质倾向者间的胃插管术成功率均无明显差异。结论了解护生的气质倾向,有助于教师在指导护生掌握胃插管术等专业技能方面因人而异、因势利导,对调动护生掌握专业技能的内在潜能具有借鉴意义。     

冠心病患者合并代谢综合征危险因素与冠状动脉病变的关系

目的探讨冠心病（congenital heart disease，CHD）合并代谢综合征（metabolic syndrome，MS）患者与冠状动脉病变（coronary atherosclerotic heart disease，CAD）严重程度的关系。方法入选经冠动脉造影确诊冠心病429例。按冠心病是否合并代谢综合征进行分组。所有患者均查体质指数（BMI）、血压（BP）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-c）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-c）、血尿酸（UA）及年龄、性别、吸烟等。结果合并代谢综合征组的BMI、BP、FBG、TG、HDL-c、TC、LDL-c、UA均显著高于与单纯冠心病组（P〈0．05），冠状动脉病变Gensini评分和病变支数明显增加（P〈0．01）；HDL-c、LDL-c、BMI与冠状动脉病变程度显著相关（P〈0．01）。结论冠心病患者合并代谢综合征可加重冠状动脉病变严重程度，HDL-c、LDL-c、BMI可作为预测冠状动脉狭窄严重程度的参考指标之一。