浅谈卫生信息管理与信息系统专业课程设置

南京医科大学康达学院于1999年设立卫生信息管理与信息系统专业(简称本专业),至今已有8年,共培养4届四年制本科毕业生110名.这些毕业生大多就业于医疗事业单位、三资企业和基层医疗单位.2007年10月南京医科大学康达学院对部分专业(医疗保险、卫生法规、健康教育与传媒以及本专业)的课程设置进行了调研.     

新世纪高等护理学专业人才培养模式改革研究

社会的进步与医学护理事业的发展,急需创新型护理学人才.新世纪高等护理学专业应对现有的人才培养模式进行改革,以满足个人、家庭、社区对高素质护理人才的需求,这是我国社会、经济发展的客观要求,也是高等护理学专业自身发展的必然趋势.因此,高等护理学专业应从专业设置模式、课程体系的构造模式、培养途径、教学制度、教学组织形式及评价方式等方面来改革人才培养模式,从而有利于培养德、智、体全面发展,具备教学、科研和管理基本能力,能成为从事预防、保健、临床和康复护理工作的高级护理人才.     

卫生信息管理专业教学资源平台构建

卫生信息管理专业作为一门新兴专业,其教学方式与人才培养模式需要专业教育工作者思考。对卫生信息管理专业教学资源建设现状分析基础之上,提出了构建卫生信息管理专业教学资源平台的基本原则、建设步骤和注意事项。     

医院竞争情报分析与战略选择——以明德医院为例

明德医院的发展战略是该医院管理者必须思考的首要问题。通过对医院外部环境和内部条件优势、劣势、机会和威胁4个方面的因素进行分析,总结出品牌经营战略、目标市场集中战略、优质医疗战略、广告宣传战略、特色经营战略、收购战略、差异化经营战略、目标集聚战略8个发展战略,为医院的管理者决策提供服务。     

替米沙坦对伴有高血压的不稳定性心绞痛患者血清脂联素、C反应蛋白及心功能的影响

目的 探讨过氧化物酶体增殖物活化受体γ(PPARγ)激动剂替米沙坦对伴有高血压的不稳定性心绞痛患者血清脂联素、C反应蛋白及心功能的影响.方法 用随机方法(分层抽样法)将180例伴有高血压的不稳定性心绞痛患者分为替米沙坦组(90例)和培垛普利组(90例),随访12个月,分别用酶联免疫吸附法及酶标多克隆抗体夹心法测定患者在疗前和治疗后12个月的血清脂联素、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度,并观察血糖、胰岛素敏感性指数(ISI)、血脂水平及心功能的改变.结果 用培垛普利及替米沙坦治疗12个月后,平均血压显著下降(126±16至104±11 mmHg及125±14至103±12 mmHg,P＜0.05),血清脂联素浓度及胰岛素敏感性指数明显升高,尤以替米沙坦组较甚.替米沙坦组治疗12个月后,左室功能显著改善(P＜0.01).结论 与培垛普利相比,替米沙坦能够明显升高伴有高血压的不稳定性心绞痛患者血清脂联素浓度,显著降低其血浆高敏C-反应蛋白水平及显著改善左室功能.     

应用套管针的护理体会

静脉输液为现代临床医学中的重要手段，为减轻多次穿刺带来得痛苦和保护好患者的血管，静脉留置针已广泛应用于临床，尤其在抢救危重患者时，可提高抢救成功率，减轻护士的工作量。我科自2006年1月～2007年9月开展了对静脉留置针的广泛临床应用，并取得了满意效果，现介绍如下：     

序贯针法分期论治中风病偏瘫临床观察

中风病偏瘫是大脑皮层高级中枢失去其对随意性运动功能的有效控制能力，取而代之的是脊髓低级中枢控制下的异常运动模式。在偏瘫不同阶段，其病理生理中的多种改变分别起着不同的作用，在其病情发展过程中，其功能障碍特征及水平不断变化，呈现出一种“质”(运动类型)的改变。基于上述观点，笔者结合长期临床经验，提出了治疗中风病偏瘫之“序贯针法”概念，即针对中风病偏瘫不同阶段下偏瘫的不同状态，采取相对应的针刺方法进行序贯性治疗。并借用现代康复医学评定肢体功能评价标准，进行量化观察，临床疗效满意，总结如下。     

比索洛尔治疗老年高血压伴心力衰竭的疗效和脉压相关

目的探讨比索洛尔治疗老年高血压伴心力衰竭患者的疗效和脉压(PP)。方法老年原发性高血压伴心力衰竭患者330例,依据 PP 水平,相应地分为4组:≤48(n=77)、49～58(n=82)、59～68(n=84)、>68mmHg(n=87)4个分位组,靶剂量(从1.25 mg/d 逐渐增到10 mg/d)比索洛尔治疗3月,观察治疗前后临床资料、放射性核素和实验室检查结果的变化。结果老年高血压伴心力衰竭患者随着 PP 逐渐增大,左心室射血分数(LVEF)和左心室高峰充盈率(LVPER)明显降低,血清血管内皮生长因子(VEGF)、高敏 C 反应蛋白(hsCRP)和脑钠肽(BNP)水平均明显增高。比索洛尔治疗后与治疗前相比,虽然4个组 BN P都有明显下降(P<0.01),但是LVEF 和 LVPFR 只在较高的2个分位组(59～68 mmHg 与>68 mmHg)明显增加。与≤48 mmHg 相比,两组ΔLVEF 分别增加(3.3±2.4)%、(4.1±3.1)%(P<0.05),两组ΔLVPFR 分别增加(0.37±0.26)、(0.53±0.37)(P<0.05);ΔPP 明显下降[(8.2±3.1)、(9.4...     

视觉搜索眼动模式在识别孤独症谱系障碍儿童中的应用

目的 分析视觉搜索过程中的眼动模式,探究视觉搜索模式能否作为识别孤独症谱系障碍(ASD)的参考指标。方法 2017年3-7月记录15名ASD儿童和17名性别、年龄、智力匹配的正常对照组儿童在执行视觉搜索任务时的眼动数据,利用机器学习的方法建立区分ASD儿童和正常发育(TD)儿童的分类模型(将被试完成视觉搜索任务时的注视点、注视时间及注视轨迹等眼动指标作为分类器的特征),并评估分类模型的区分准确率、特异性和敏感性。结果 1)当目标物不存在时,ASD儿童完成视觉搜索任务的反应时显著短于TD儿童(F=3.76,P<0.05);2)将视觉搜索的眼动模式作为特征可以有效地对被试类型进行识别,正确率为78.13%,特异性为70.59%,敏感性为86.67%;3)被试在分类器中的特征组合分数与儿童孤独症评定量表(CARS)总分呈现显著负相关 (r=-0.497,P=0.030)。结论 视觉搜索过程中的眼动模式可作为未来ASD诊断的一个重要参考依据。     

高血压患者综合干预对左室肥厚、冠状动脉钙化及C反应蛋白的影响

目的 探讨联合降压治疗(小剂量氨氯地平+复方阿米洛利或小剂量氨氯地平+替米沙坦)与适当调脂(小剂量辛伐他汀)综合干预对原发性高血压患者左心室重构、血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和冠状动脉粥样硬化的影响.方法 入选50～79岁原发性高血压伴心血管危险因素者75例,随机分4组:A组、B组、C组及D组,A组使用小剂量氨氯地平(2.5 mg/q)+替米沙坦(40 mg/d),B组使用小剂量氨氯地平+复方阿米洛利(半片/d),C组在使用小剂量氨氯地平+替米沙坦基础上加小剂量辛伐他汀,D组在使用小剂量氨氯地平+复方阿米洛利基础上加小剂量辛伐他汀.A组及B组患者治疗12个月前后各检查一次超声心动图,对比分析组内治疗前后左室重量指数变化和两组间的差异.C组及D组患者在联合降压治疗(小剂量氨氯地平+复方阿米洛利或小剂量氨氯地平+替米沙坦)基础上适当调脂(小剂量辛伐他汀10 mg),测定治疗12个月前后血浆hs-CRP及经64排螺旋CT冠状动脉钙化检查的冠状动脉斑块的变化.结果 小剂量氨氯地平+替米沙坦治疗组(A组)的左室后壁与室间隔厚度在治疗12月后显著下降(P<0.05),而左室重量及左室重量指数下降更显著(P<0.01);小剂量氨氯地平+复方阿米洛利治疗组(B组)治疗12月后的左室重量及左室重量指数下降显著(P<0.05).小剂量氨氯地平+替米沙坦+小剂量辛伐他汀治疗组(C组)及小剂量氨氯地平+复方阿米洛利治疗组+小剂量辛伐他汀(D组)患者用小剂量辛伐他汀治疗12月后,血清总胆固醇、LDL胆同醇、高敏C-反应蛋白及LN显著下降(P值均<0.01).结论 原发性高血压患者在小剂量氨氯地平+替米沙坦或小剂量氨氯地平+复方阿米洛利治疗12月后可使原发性高血压患者左室肥厚显著逆转;对左室肥厚的作用,替米沙坦优于复方阿米洛利.小剂量辛伐他汀通过抗炎等机制对防治原发性高血压患者冠状动脉粥样硬化及稳定斑块起着重要的作用.