十二指肠胃反流患者的胃电图异常

目的　探讨十二指肠胃反流 (DGR)的非溃疡性消化不良患者胃窦部胃电图异常的特点。方法　研究对象为非溃疡性消化不良患者 5 6例 ,男 30例 ,女 2 6例 ,年龄 4 4 3± 12 6岁 ,具有腹痛、腹胀、上腹部烧灼感、恶心、呕吐、早饱及食欲下降等症状 ;健康人对照组 ,30例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 4 1 4± 12 3岁。用便携式胆红素监测仪 (Bili tec 2 0 0 0 )行 2 4h胃内胆红素监测及床边体表胃电图检查 ,比较病理性DGR患者与生理性DGR患者之间、患者与健康人之间的胃窦部胃电图特点。结果　 2 4h胆汁反流总时间百分率在非溃疡性消化不良患者…     

非糜烂性反流病的亚型研究——附82例分析

目的:探讨中国人非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)病例的亚型构成情况.方法:82例连续就诊的NERD患者,均行胃镜检查及24 h食管pH监测,将食管24 h pH小于4的时间百分比等于或超过4%定义为病理性酸反流型,即为pH监测阳性(NERD pH 组);反之为pH监测阴性(NERD pH 组).NERD pH 组再根据症状指数(symptom index,SI)等于或超过50%分为酸敏感食管型(NERD-SI 组),反之为功能性烧心型(NERD-SI 组).结果:82例NERD患者中,病理性酸反流型(NERD pH 组)占29%(24/82),NERD pH 组占71%(58/82).因计算SI需根据烧心症状与反流之间的关系而定,故只能根据检查当日有烧心症状的病例进行计算,检查当日有烧心症状的42例NERD pH 患者,19例为酸敏感食管型(NERD-SI 组),23例为功能性烧心型(NERD-SI 组).结论:在中国人群中,NERD患者可能由性质不同的病理性酸反流型、酸敏感食管型、功能性烧心型3个亚型组成,其中病理性酸反流型所占比例相对较低.     

广州胃病患者幽门螺杆菌多株感染的研究

目的了解我国Ｈｐ感染人群中的多株感染状况．方法取因上腹不适行内镜检查的２０例Ｈｐ阳性患者（胃溃疡６例,十二指肠溃疡８例,慢性胃炎６例）的胃窦和胃体粘膜组织,进行Ｈｐ培养．初代培养后,分别取胃窦和胃体各１０个菌落进行传代,抽提各菌落ＤＮＡ,应用聚合酶链反应随机引物扩增的ＤＮＡ多态指模技术［ＲＡＰＤＰＣＲ］进行菌株鉴定．结果ＰＣＲ扩增产物电泳分析显示有１８例患者胃窦和胃体的ＨｐＤＮＡ指模一致,提示这１８例患者均是单株感染;另有２例胃体菌株表现为两种指模形态,提示为２株Ｈｐ感染．结论广州地区存在Ｈｐ多株感染,但不普遍．     

信号转导与转录活化因子3蛋白在小鼠实验性三硝基苯磺酸结肠炎发病中的作用

背景：克罗恩病（CD）的病因尚不清楚，有研究认为肠黏膜免疫功能异常导致了CD的发病。目的：研究信号转导与转录活化因子3（STAT3）蛋白在小鼠实验性三硝基苯磺酸（TNBS）结肠炎发病中的作用。方法：建立小鼠实验性TNBS结肠炎模型，实验第3天予STAT3反义寡核苷酸（ASON）灌肠，第7天处死。分离肠黏膜同有层单个核细胞（LPMC），流式细胞仪检测LPMC细胞凋亡，蛋白质印迹分析检测LPMCSTAT3、磷酸化STAT3（pSTAT3）以及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达，酶联免疫吸附测定（EUSA）检测肠组织匀浆中肿瘤坏死因子（TNF）-αγ、干扰素（INF）-γ等炎性细胞因子的表达。结果：与对照组相比，TNBS结肠炎组炎症肠黏膜LPMC pSTAT3的表达增高，Bcl-2表达增高而Bax表达降低，炎症肠组织TNF—α、INF-γ高表达。以STAT3ASON治疗后，肠黏膜LPMCSTAT3、pSTAT3表达降低，Bcl-2表达降低而Bax表达增高，LPMC凋亡增加，炎症肠组织中TNF—α、INF-γ的表达也明显降低。结论：STAT3通过调节炎性细胞因子的分泌和调控LPMC凋亡相关蛋白的表达，参与了小鼠实验性TNBS结肠炎的发病；抑制STAT3的激活能明显缓解小鼠结肠炎的病情。     

幽门螺杆菌的根除与萎缩性胃炎形成和逆转的动物实验研究

目的 明确根除幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ）对萎缩性胃炎的形成和逆转的影响。方法 １１０只２级Ｃ５７ＢＬ／６小鼠随机分为实验组（６０只）和对照组（５０只）。实验组感染Ｈｐ后又随机分为Ａ、Ｂ两组,并分别于感染后６个月和１２个月根除Ｈｐ。采用番尼系统、免疫组化及流式细胞术比较根除前后鼠腺胃黏膜组织学和细胞动力学。结果 （１）接受根除治疗的动物Ｈｐ检查均为阴性。根除Ｈｐ可明显     

功能性消化不良患者胃感觉运动功能的研究

目的 探讨胃感觉运动功能障碍在功能性消化不良(FD)患者中的表现和相互关系。方法 用单光子放射计算机断层成像(SPECT)和内脏刺激器／电子气压泵检测22例FD患者和20例健康对照者的胃固体排空、胃敏感性、胃顺应性和近端胃容受性。结果 22例FD患者胃排空延迟、胃敏感性增高和近端胃容受性障碍的发生率分别为31．8％，68．2％和45．5％，其中45.5％的患者出现了两种以上的胃感觉运动功能障碍。三种胃感觉运动功能障碍间无相关关系(P＞0．05)。结论 胃排空延迟、胃敏感性增高及近端胃容受性障碍是FD发病中三种相互独立的重要因素，不同的病理生理异常可在同一FD患者中共存。     

肠易激综合征患者的就医行为及其影响因素

目的探讨影响肠易激综合征（IBS）患者就医行为的因素。方法2009年采用整群、分层和随机抽样方法,在广州市、惠州市的8个城市社区和农村6个自然村中抽取常住城乡居民4000人进行面访式问卷调查,收集符合罗马Ⅱ诊断标准的IBS患者,记录其人口学资料、过去1年中的肠道症状、既往史、就医情况、生活事件及应对方式等。并将IBS患者分为就医组和未就医组,先后采用单因素和多因素分析,比较两组之间各影响因素的差异。结果共收集到符合罗马Ⅱ标准的IBS患者237例,其中53例因肠道症状就医过,就医率为22．4％。经过多因素分析并同时控制年龄、性别的影响后发现,就医偏好（OR=1．81,95％CI=1．27～2．58）、每次腹痛持续时间较长（OR=1．41,95％CI=1．01—5．14）及存在肠外症状（OR=2．14,95％CI=1．06～4．33）是影响IBS患者就诊的主要因素。结论IBS患者每次腹痛持续时间较长和肠外症状是影响其就医的因素,就医偏好对患者是否就医也有一定影响。     

广东省社区人群排便习惯现况调查

目的 探讨广东省社区人群排便习惯的状况,以及调查对象自己认为的排便习惯异常与罗马Ⅱ定义中的排便习惯异常的一致性.方法 采用整群、分层、随机抽样的方法在广东省内对广州市、惠州市及农村三地区的常住人口中18～80岁的居民进行面访式问卷调查,调查内容涉及被涮查者的人口学资料及排便习惯等.结果 实际调查4103名;男性1878名,女性2225名;平均年龄(42.81±14.13)岁.在回答排便频率的4056名(缺失47名)中,每日排便1次者为2972名(73.3%).排便次数在3次/d至3次/周的为3951名(97.4%).270名(6.6%)自诉排便习惯异常者,排便频率(OR=2.03.95%CI:1.54～2.67)、大便性状(OR=2.75,95% CI:2.35～3.22)及排便费力(OR=3.56,95% CI:2.49～5.11)与其自诉的排便习惯异常密切相关.在3949名(缺失154名)中,按定义界定排便习惯异常者为644名(16.3%).被调查人群自己认为排便习惯异常与按定义界定排便习惯异常两者的一致性较差(Kappa=0.312).结论 将人群中正常排便频率界定为3次/d至3次/周是合适的,调查人群中自己认为排便习惯异常的比例明显低于罗马Ⅱ标准实际检出的比例,两者的一致性较差.