功能性排便障碍人群心理评估量表分析

目的探讨功能性排便障碍人群心理评估中心理和情绪的变化。方法采用SCL-90、SAS和SDS量表对72例功能性排便障碍患者进行心理评估并分析结果。结果便秘组SCL-90测试的总分以及躯体化、抑郁、焦虑及精神病性这4项因子的评分结果均高于对照组(P<0.001),2组其余各因子的评分结果差异没有统计学意义(P>0.05)。便秘组SAS和SDS测试的评分结果均高于对照组,表明便秘组焦虑和抑郁的评分均较对照组高(P<0.001)。结论功能性便秘患者不同程度伴随有情绪和情感的异常,因此对该部分患者进行药物干预的同时给予其心理辅导是非常有必要的。     

原发性高血压患者醛固酮合酶基因-344C/T多态性与血浆醛固酮浓度的关系

目的探讨汉族原发性高血压人群醛固酮合酶(CYP11B2)基因-344C/T多态性频率分布特点及其与血浆醛固酮浓度的关系。方法应用PCR-RELP技术对103例原发性高血压患者的CYP11B2基因-344C/T多态性进行分析。结果汉族原发性高血压人群CYP11B2基因-344C/T多态性以TT和CT为主要基因型,C等位基因较少见。与携带TT基因型的高血压患者比较,CT CC基因型携带者的血浆醛固酮浓度明显增高(148．52±55．63 ng/ml vs 122．85±38．22 ng/ml,P=0．015)。结论汉族原发性高血压人群CYP11B2基因-344C/T多态性与血浆醛固酮浓度有关。     

复方银杏叶萃取物胶囊对61例痔手术后的疗效观察

痔是直肠肛门外科最常见的疾病之一,手术是常用的治疗手段。术后患者常见的并发症为肛门疼痛不适、出血或水肿。手术操作轻柔、术中应用超声刀、术后口服血管活性药物和坐浴等可不同程度地避免出现并发症。中山大学附属第六医院结直肠肛门外科通过对施行痔手术的患者予以复方银杏叶萃取物胶囊口服,观察其在减轻痔手术后疼痛、出血和水肿等症状的有效性及安全性。     

联合含瘤周肿瘤全体积CT影像组学特征及临床相关独立预测因子列线图预测肺腺癌淋巴血管侵犯

目的 观察基于含瘤周的肿瘤全体积(GPTV) CT影像组学特征及临床相关独立预测因子构建的联合模型列线图预测肺腺癌淋巴血管侵犯(LVI)的价值。方法 回顾性分析142例经病理证实的肺腺癌患者,以7 ∶ 3比例将其随机分为训练集(n=100,40例LVI阳性、60例LVI阴性)和验证集(n=42,17例LVI阳性、25例LVI阴性)。以单因素分析及多因素logistic回归分析筛选肺腺癌LVI的临床相关独立预测因子,以之构建临床模型。分别基于肿瘤全体积(GTV)及含瘤周3 mm、6 mm、9 mm的GPTV (GPTV₃、GPTV₆和GPTV₉)的增强动脉期CT图提取并筛选最佳影像组学特征,构建影像组学模型,即GTV、GPTV₃、GPTV₆和GPTV₉模型并筛选最佳者;基于后者的影像组学评分和临床相关独立预测因子构建联合模型,绘制列线图进行可视化。以受试者工作特征(ROC)曲线评估各模型预测肺腺癌LVI的效能,以决策曲线分析(DCA)评价联合模型列线图的价值。结果 性别、吸烟和毛刺征均为肺腺癌LVI的临床相关独立预测因子(P均＜0.05)。分别基于GTV、GPTV₃、GPTV₆及GPTV₉筛选出7、16、10及8个最佳影像组学特征,用于构建GTV、GPTV₃、GPTV₆及GPTV₉模型。GPTV₃模型预测训练集、验证集肺腺癌LVI的曲线下面积(AUC)分别为0.82、0.77,均高于GTV (0.79、0.72,Z=3.74、2.62,P均＜0.01)、GPTV₆(0.80、0.72,Z=2.40、2.06,P均＜0.05)及GPTV₉(0.77,0.72,Z=3.03、2.59,P均＜0.01),为最佳影像组学模型。联合模型列线图(0.86、0.73,Z=2.66、2.31,P均＜0.05)及GPTV₃模型(0.82、0.77,Z=2.23、2.54,P均＜0.05)于训练集和验证集的AUC均高于临床模型(0.73、0.61),而联合模型列线图与GPTV₃模型的AUC差异均无统计学意义(Z=1.57、0.88,P均＞0.05)。阈值取0.20~0.50时,联合模型列线图与GPTV₃模型的净获益相当,且均大于临床模型。结论 基于GPTV₃影像组学特征及临床相关独立预测因子的列线图可有效预测肺腺癌LVI。     

藻酸盐敷料在肛肠科术后换药的meta分析

目的采用循证医学Meta分析的方法探讨藻酸盐敷料在肛肠科术后换药的有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,检索关于藻酸盐敷料在肛肠科术后换药的临床随机对照实验文献,用软件Stata 12.0进行Meta分析,评价藻酸盐敷料在肛肠科术后换药的效果。结果共纳9篇临床对照研究,包括580例肛肠科患者。Meta分析结果表明:藻酸盐敷料操作组(试验组)术后创面完全愈合时间显著低于对照组(WMD=-6.002 95%CI=-8.216~-3.788,P=0.00),试验组在渗液明显减少时间上与对照组相比有统计学差异,能明显缩短渗液时间(WMD=-2.255,95%CI=-4.120~-0.390,P=0.00)。结论藻酸盐敷料在肛肠科术后换药能明显缩短愈合时间,有效促进渗液吸收。由于纳入研究质量及数量有限,本研究结论尚需大样本高质临床研究进行证实。     

老年股骨转子间骨折的手术治疗

目的：寻求老年转子间骨折科学、人文的分析方法，客观、切实的选择手术方式。方法：回顺我院2001年6月-2004年6月间，对240例老年转子间骨折的手术方式的选择及疗效分析，对转子间骨折的不同手术方式客观分析评价。结果：240例患者中，年龄为65～96岁，平均为86岁，其中男97例，女143例，选择于术方式：切复内固定180例，关节置换60例，均为骨水泥型假体，疗效按生活自理程度分为：完全自理，140例，部分自理，60例，卧床不能自理36例，死亡，4例。结论：对于老年股骨转子间骨折的于术治疗，不能简单的根据骨折类型，骨质状况和年龄来选择于术方式，而应根据患者的一般状况，伤前生活状况，以及生活要求和骨折类型，骨质状况的综合分析评价来选择于术方式，这样更能够客观的评估患者局替情况，提高患者晚年生活质量。     

不合理使用喹诺酮类药物的门诊处方分析

目的：调查分析我院门诊喹诺酮类药物的不合理使用情况。方法：抽取我院2000年3月至2001年12月间的门诊处方，分析其中不合理使用喹诺酮类药物的处方。结果与结论：我院喹诺酮类药物的利用基本合理，但仍有某些问题应加以改进。     

浅谈临终患者的护理原则

当今社会的进步和医学科学的发展，虽然为越来越多的人提供了生机，但不能从根本上改变生老病死的自然规律。临终就是接近死亡，医学上严酷的现实表明：临终患者在患病晚期治疗不再生效，而往往这些人的各种欲望较一般人强烈而且复杂。所以我们护理人员应尽最大的努力减轻临终患者心理和生理的痛苦，提高其尚存的生命质量，使其安宁地渡过人生最后旅程。     

一氧化碳中毒急救中的高压氧舱内监护

一氧化碳中毒广泛存在于工业生产、交通运输和日常生活中。常因意外而中毒。轻者影响身体健康，重者危及生命。中毒发生后的治疗措施是否得当与预后密切相关。而早期及时有效的治疗是重中之重。因此，一氧化碳中毒的急救引起了广大医务人员的重视，随着高压氧治疗等广泛开展以来，在一氧化碳中毒的治疗上取得了很大的进步。高压氧舱内监护仪的应用，将一氧化碳中毒的高压氧治疗应用推向规范化和数字化。将使治疗更为科学和安全有效。现分析我院将高压氧舱内监护仪应用于一氧化碳中毒急救中的应用情况。     

Link肩锁钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的 观察运用Link肩锁钢板对Tossy Ⅲ型的肩锁关节脱位和Nccr Ⅱ型的锁骨远端骨折进行切开复位内固定手术的临床效果。方法 从2000年6月—2002年8月，运用Link肩锁钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折15例病人。结果 术后2周所有患者均能进行肩关节主动活动，术后6周均恢复日常生活和工作能力。随访病例的X线片未见肩锁关节脱位或钢板断裂和松动的表现。结论　Link肩锁钢板是治疗Tossy Ⅲ型肩锁脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的一种较好的方法。