可乐宁对胆系手术血液动力学的影响

18例外科手术病人，随机分为两组。I组术前口服可乐宁5μg/kg，同时肌注阿托品及鲁米那，Ⅱ组术前仅肌注阿托品及鲁米那。比较两组病人给药前、入室、切皮及牵拉胆嚢四个时相的血液动力学变化。结果表明：可乐宁有明显稳定胆系手术血液动力学的作用，表现为血压，心率基本平稳。可乐宁的这种作用可能与其中枢镇静作用有关。     

感染性心内膜炎两种诊断标准的比较研究

目的 研究感染性心内膜炎临床特点,比较中国感染性心内膜炎诊断试行标准和Duke诊断标准的临床诊断敏感性.方法 回顾性分析经术中病检确诊的感染性心内膜炎119例.比较Duke标准和中国试行标准对感染性心内膜炎的诊断敏感性.结果 119例患者术前,两次以上血培养65例(54.6%),均为阳性且为相同致病菌26例(30.6%),超声心动图示赘生物117例(98.3%),瓣膜或瓣周破坏穿孔14例(11.8%),116例(97.5%)有基础心脏病或易患因素.各指标符合中国感染性心内膜炎试行标准者113例,诊断敏感性为94.95%;符合Duke标准者70例,临床诊断敏感性为58.82%,两者敏感性差异有显著性(P＜0.01).结论 中国试行标准对感染性心内膜炙诊断的敏感性显著高于Duke标准.     

轻比重布比卡因用于老年患者蛛网膜下腔阻滞的最低有效剂量

目的 研究轻比重布比卡因用于老年单侧下肢短、中时间手术患者蛛网膜下腔阻滞的最低有效剂量(MLAD).方法 采用序贯法设计,选择在脊椎-硬膜外联合阻滞下择期行单侧下肢手术的老年患者30例,ASAⅡ～Ⅲ级,按设定的剂量梯度及方案给药,测定阻滞平面进行评估麻醉效果,连续监测血压、心率、血氧饱和度、心电图,观察不良反应.根据Dixon-Massey法计算布比卡因的MLAD,即ED50.结果 老年患者单侧下肢手术时,轻比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞的最低有效剂量4.7 mg,可信区间(95％CI)为4.1 mg～ 5.2 mg,能满足2h内蛛网膜下腔阻滞麻醉且血流动力学稳定,术后无需留置导尿.结论 轻比重布比卡因4.7 mg为老年单侧下肢短、中时间手术蛛网膜下腔注药的最低有效剂量.     

仙鹤草内生真菌代谢物抗肿瘤成分的研究

目的 从仙鹤草的根茎以及叶中分离内生真菌,并进行初步鉴定及活性筛选.方法 选择Hela,HepG2,Skov3,S-180细胞为指示细胞进行MTT法实验.结果 从仙鹤草的根,茎以及叶中分离共出47株内生真菌,其中20株内生真菌对一种或多种肿瘤细胞有抑制作用,其中根、茎叶,抗肿瘤活性菌株比例分别为40.0%,44.7%及42.1%,其中抗肿瘤活性菌株主要分布于青霉属,曲霉属等10个属中.结论 首次从仙鹤草中分离和鉴定出47株内生真菌,仙鹤草内生真菌中广泛分布着活性菌株.     

普米克、博利康尼和爱全乐三联雾化吸入治疗支气管哮喘临床研究

目的观察普米克、博利康尼和爱全乐三联雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。方法采用开放随机平行对照的方法,将患者随机分成观察组和对照组。观察组:采用普米克、爱全乐及博利康尼压力雾化吸入;对照组采用氨茶碱、地塞米松静脉滴注。两组基础治疗均为急性吸氧,合并感染者,使用抗生素或抗病毒剂。结果用药1h,除咳嗽外,两组患者其他指标及最大呼气流速(PEF)改善情况得分间差异均有显著性意义(P<0·01);除咳嗽外,两组患者症状、体征消失时间之间差异有显著性意义(P<0·01);两组疗效间差异无显著性意义(P>0·05)。结论治疗支气管哮喘急性发作,三联药雾化吸入可缩短病程,尽快缓解临床症状效果显著,能部分取代静脉给药,值得推广应用。     

山莨菪碱减少红霉素副作用的临床观察

目的 观察山莨菪碱(654-2)减少红霉素副作用的效果。方法 对173例下呼吸道感染患儿按入院顺序单双号分为两组,观察组(89例)用654-2注射液与红霉素注射液混于同一瓶液体中静滴,对照组(84例)单纯给予红霉素静滴,观察两组主要副作用(包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻及注射部位痛)的发生率,以及因红霉素副作用而被迫停药的发生率。结果 观察组副作用发生率及被迫停药发生率均低于对照组,肺部啰音消失快、住院天数短,差异均有显著性意义。结论 654-2能减少红霉素的副作用,且能促进肺部病变痊愈,值得儿科临床应用。     

双氯芬酸钠栓剂联合曲马多缓释片对混合痔术后患者疼痛和恢复的影响

目的探讨双氯芬酸钠栓剂联合曲马多缓释片对混合痔术后患者镇痛和恢复的影响。方法选取2023年9月至10月深圳市中医肛肠医院收治的混合痔外剥内扎术后患者60例, 采用随机数字表法分为A组、AS组, 每组30例。A组患者术后4 h口服曲马多缓释片, AS组在A组基础上加用双氯芬酸钠栓剂纳肛。比较两组术后4、8、24、48 h的疼痛[视觉模拟评分(VAS)]和患者舒适度[数字评估量表(NRS)]、累计曲马多消耗量, 补充救援哌替啶需求和不良反应。结果 AS组术后4、8、24、48 h的VAS均低于A组。A组患者4、8、24 h的NRS评分显著优于AS组。AS组术后4、8、24、48 h的累计曲马多消耗量显著少于A组;A组术后补充救援哌替啶需求率显著高于AS组。A组恶心发生率明显高于AS组。结论双氯芬酸钠栓剂纳肛结合口服曲马多缓释片用于混合痔术后患者, 对疼痛的改善效果显著, 能减少曲马多用量, 减少救援补充镇痛需求, 且不良反应更少。     

方法性能决定图判定Roche碱性苦味酸测定血清肌酐的分析性能

目的:应用Westgard方法性能决定图工具,结合分析质量要求对Roche碱性苦味酸测定血清肌酐的不精密度和不准确度作图,客观评价分析项目性能的可接受性.方法:Roche碱性苦味酸测定血清肌酐的不精密度来自于室内质控数据,不准确度来自于CAP的线性/校正材料(LN-24).利用Westgard方法性能决定图判断方法性能的可接受性.结果:Roche碱性苦味酸测定血清肌酐的分析性能为优良.结论:Roche碱性苦味酸测定血清肌酐的分析性能满足临床要求.     

温脾补肾法对脑梗塞后遗症TLR4信号通路的影响

【目的】观察温脾补肾法对脑梗塞后遗症Toll样受体4(TLR4)信号通路的影响。【方法】将60例脾肾(阳气)虚型脑梗塞后遗症患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予以现代康复医学为导向的功能康复训练,治疗组在对照组治疗方案基础上给予温脾补肾中药治疗,2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后中医临床症候积分变化、外周血TLR4mRNA表达与炎症相关因子改变,并与30例健康志愿者比较;同时,评价2组治疗前后现代康复学评价指标的变化情况。【结果】(1)治疗后,治疗组运动功能评价的Fugl-Meyer积分、日常生活能力评价的改良Barthel指数(MBI)评分均明显提高(P0.05或P0.01);而对照组治疗后仅日常生活能力评价MBI评分有明显提高(P0.05),在运动功能评价Fugl-Meyer积分方面虽有提高的趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组中医临床主症(半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩)均较治疗前有明显改善(P0.01),且治疗组的改善程度明显优于对照组(P0.05);在头晕目眩、肢体麻木、自汗、气短无力、舌质暗等5类症候中,对照组治疗后改善不明显(P0.05),而治疗组治疗后上述5类症候均明显改善,且其改善作用均明显优于对照组(P0.05或P0.01)。(3)在对炎症因子调节方面,治疗后,治疗组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显下降(P0.01),并已达健康组水平(P0.05),而对照组治疗后TNF-α水平下降(P0.01),但仍未达到健康组水平(P0.05);治疗组和对照组治疗后白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和TLR4 mRNA水平均明显下降(P0.01),但均未达到健康组水平(P0.01),治疗组对IL-1β、IL-6和TLR4 mRNA的下降作用均优于对照组(P0.05或P0.01)。(4)药物安全性:一定期间内(3个月)服用温脾补肾中药的安全性比较稳定,不会对患者造成明显不良影响。【结论】温脾补肾中药联合现代康复疗法治疗脑梗塞后遗症患者,可更好地改善中医临床症候,其作用机理可能是通过影响炎症因子的表达而实现,而中药对TLR4信号通路的影响可能是其作用机理中关键的一环。