小剂量罗哌卡因与布比卡因腰麻对排尿功能影响的临床观察

目的 比较相同剂量罗哌卡因与布比卡因腰麻对排尿功能的影响.方法 取美国麻醉师协会(ASA)I～II级择期肛门会阴部手术患者60例,随机数字表法分为2组:R组(0.5%罗哌卡因5mg)和B组(0.5%布比卡因5mg)患者分别于L3-4行腰麻.比较2组患者麻醉效果、阻滞平面、MAP、HR、SpO2、Bromage评分、术后24h排尿功能(无障碍自动排尿、轻度障碍自行排尿、尿潴留).结果 2组患者镇痛、肌松满意,阻滞平面多在S1呈鞍状;MAP、HR、SpO2均无明显改变,Bromage评分R组为0～1分,24h排尿功能均无障碍,B组1～3分不等,24h排尿功能轻度障碍25例,无尿潴留;2组以上数据比较差异均有显著统计学意义(P<0.05).结论 0.5%罗哌卡因5mg与0.5%布比卡因5mg分别用于肛门会阴部短小手术,镇痛完全,肌松满意,麻醉阻滞平面局限,对MAP、HR、SpO2几乎无影响.小剂量罗哌卡因对排尿功能的影响比布比卡因更小,值得推荐.     

氯普鲁卡因与舒芬太尼用于术后病人硬膜外镇痛的临床研究

目的 研究盐酸氯普鲁卡因(chloroprocaine hydrochloride,CP)复合舒芬太尼合用于骨科下肢手术术后硬膜外镇痛的效果.方法 120例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期骨科下肢手术后患者,随机分为5组.CP浓度为0.6％(A组)、0.8％(B组)、1.0％(C组)、1.2％(D组)、1.4％(E组),各组舒芬太尼浓度均为0.4μg/mL,术后以2mL/h速度持续泵注行硬膜外镇痛.分别于术毕、术后30 min、1h、2h、4h、8h、24h、48 h观察病人的视觉模拟评分、改良Bromage评分、感觉阻滞平面、无创血压、心率、呼吸及副作用(恶心、呕吐等).结果 A组和B组术后1hVAS评分明显高于C组、D组和E组(P＜0.05),其中有9例接受1次、4例接受2次硬膜外注射吗啡治疗后疼痛缓解.C组、D组和E组均有良好镇痛效果,各组间VAS评分无差异(P＞0.05).各组间的Bromage评分无明显差异(P＞0.05).术毕1h后C组感觉神经阻滞平面与D组、E组感觉神经阻滞平面低一个节段,2h后C组感觉神经阻滞平面与D组、E组间感觉神经阻滞平面差异明显(P＜0.05).各组间心率、血压比较无统计学差异.结论1.0％氯普鲁卡因伍用0.4μg/mL舒芬太尼用于术后硬膜外镇痛能产生良好镇痛,无不良反应,是骨科下肢手术适宜的镇痛方法.     

肾及输尿管结石的综合治疗

肾脏是大多数泌尿系统结石的原发部位，结石位于肾盏或肾盂中，输尿管结石多由肾脏移行而来，肾和输尿管结石单侧为多，双侧同时发生者约占10％。本病为临床常见病，难以根治，易复发。笔者临床观察治疗30例，效果满意，报道如下。     

比较不同肌松药气管插管效应的研究

选择肌肉松弛药进行气管插管，目前仍无理想药物，我们用肌松监测仪比较五种常用肌松药应用于气管内插管的肌松效应，并观察了其对循环功能的影响，现报告如下。临床资料手术患者，均选择全麻，年龄１６～６０岁，男２０例，女１０例，随机分为五组，每组６例，术前均无明显神经肌肉传导疾患，肝肾功能正常。术前常规用药为阿托品、巴比妥钠肌注，五组麻醉诱导均用２．５％硫喷妥钠５～７ｍｇ／ｋｇ静注，肌松药分别用：琥珀酰胆碱２ｍｇ／ｋｇ、筒箭毒０．６ｍｇ／ｋｇ、泮库溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ、阿曲库铵０．６ｍｇ／ｋｇ、爱肌松０．３…     

实验室信息系统开发应用研究

实验室信息系统开发应用研究成果完成单位华西医科大学附属第一医院主研人员韩蔚彭志英李萍黄亨建李贵星彭志勇主持鉴定单位四川省卫生厅鉴定时间１９９６年６月获奖情况获１９９６年度成都市科技进步二等奖成果简介根据临床检验的实际需要，将计算机信息技术应用于临床医...     

降脂冲剂的质量标准研究和临床疗效观察

目的：研究降脂冲剂的质量控制标准和降脂效果及对血液流变学的影响。方法：采用化学鉴别和黄酮含量测定作为质量控制标准;对３０例门诊患者观察临床疗效。结果：经服用降脂冲剂６０ｄ,２６例患者主观症状好转,各项临床化验指标中多数有显著性变化（Ｐ＜００５或００１）。结论：降脂冲剂具有降脂、改善血液流变等功效,且质量可控。     

异丙酚对重症病人的镇静作用

异丙酚对重症病人的镇静作用彭志勇＊詹勇强＊漆红＊王洁＊胡晓敏＊ＩＣＵ病人有效的镇静日益受到临床重视。目前，常用的镇静药为苯二氮类及阿片类药物。但由于其药效学和药动学的特点，不宜持续用于ＩＣＵ病人的镇静。异丙酚是一短效的静脉麻醉药，可持续输注。本文观...     

阿曲库铵预注剂量的探讨

研究４组不同预注剂量的阿曲库铵对神经肌肉接头的阻滞效应。结果表明，随着阿曲库铵预注量逐渐增加，对肌颤搐抑制程度也逐渐增加，气管插管所需时间也逐渐缩短；当剂量增至０．０９ｍｇ／ｋｇ以上时，加大剂量并不相应地抑制肌颤搐，也不能缩短插管时间，而且对神经肌肉传导有一定影响，引起不良反应。因此推荐：预注０．０９ｍｇ／ｋｇ阿曲库铵３～５ｍｉｎ后再注入０．５１ｍｇ／ｋｇ的插管剂量为最佳选择。     

经口间歇置管注食对在脑卒中后吞咽障碍患者营养摄入的影响

目的 观察经口间歇置管注食对在脑卒中后吞咽障碍患者营养摄入的影响。 方法 将符合入选和排除标准的吞咽障碍患者40例随机分成治疗组和对照组,对照组采用传统留置胃管鼻饲,治疗组采用经口间歇置管注食。于治疗前和治疗4周后收集2组患者的营养指标,包括上臂三头肌皮褶厚度(TSF)和血清白蛋白,并记录治疗过程中并发症（误吸和肺部感染）的发生率。 结果 治疗4周后,2组患者的TSF和血清白蛋白与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗组治疗4周后的TSF和血清白蛋白分别为（12.30±1.45）mm和（40.58±2.25）g/L,显著高于对照组治疗4周后,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 经口间歇置管注食可显著改善脑卒中后吞咽障碍患者的营养状况。