金属蛋白酶和金属蛋白酶抑制因子在肝包虫外囊壁的表达及意义

目的 探讨基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)在形成肝包虫囊肿周围纤维囊壁中的作用及其临床意义.方法 应用免疫组织化学技术检测MMP-1、MMP-9与TIMP-1在30例肝包虫囊肿周围纤维囊壁及周围肝组织中的表达.结果 MMP-1、MMP-9与TIMP-1在肝包虫囊肿周围纤维囊壁中呈现特异性分层表达,MMP-1、MMP-9与TIMP-1的阳性率在外囊中的表达率分别为6.7%、13.3%、16.7%,在靠近肝实质侧的"外膜"中MMP-1、MMP-9与TIMP-1的阳性细胞表达率分别为83.3%、70.0%、90.0%,MMP-1、MMP-9与TIMP-1在外囊和"外膜"表达的差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 MMP-1、MMP-9与TIMP-1主要在肝包虫"外膜"表达,外囊较少表达;MMP-1、MMP-9与TIMP-1在肝包虫外囊和"外膜"的表达,说明MMP-1、MMP-9与TIMP-1在肝包虫囊肿周围纤维化过程中起重要作用.     

联合检测肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨联合检测血清肿瘤标记物CEA、NSE、CYFRA21-1、ProGRP在肺癌临床诊断中的价值。方法应用酶联免疫法检测62例肺癌病人、21例肺良性病变病人及20例正常健康人的血清中CEA、NSE、CYFRA21-1、ProGRP的水平。结果肺癌组血清4项肿瘤标记物含量均高于肺良性病变组及正常组;CEA在肺腺癌中的水平最高,可达88.9%,CYFRA21-1在肺鳞癌中的水平最高,为68.6%。4项联合检测肺鳞癌、肺腺癌敏感性可分别达88.6%、96.3%。结论运用联合检测多种肿瘤标记物可以提高肺癌诊断的敏感性,同时对鉴别病理类型具有一定的意义。     

复发性肝包虫病经完整外囊摘除和内囊摘除术后复发率的比较

目的:通过随访观察来对比肝包虫外膜内外囊完整摘除术与常规内囊摘除术在治疗复发性肝包虫后的复发率,来评价其临床应用价值.方法:对我院8年间(1999 年～2007年)再次入院的复发肝包虫病患者70例,将其分为两组:A组30例:保留外囊的传统术式组;B组40例:外膜内外囊完整摘除术(新术式).对临床观察指标原位复发率进行统计分析.随访时间中位数为36月(3月～96月).结果:外膜内完整外囊摘除术式组原位复发率低于传统术式(P<0.05).结论:外膜内完整外囊摘除术式能降低复发病例的再次手术复发率.     

肝包虫新鲜组织标本库的初步建立及鉴定

目的:探讨初步建立包虫新鲜组织标本库的条件,摸索一套适合我院实际情况的建库方法,为更加系统开展进一步的相关研究做好准备. 方法:选取2004年7月～2007年8月期间在我院肝胆外科以肝包虫病为主要诊断而行手术切除的患者的手术标本,分割后用编号的灭菌锡箔纸包好,迅速投入液氮转移罐,然后移至深低温冰箱长期保存.全部病例均经过临床与病理学检查予以证实.随即抽取其中部分组织使用Trizol试剂提取总RNA,以鉴定组织成分的完整性.结果:到目前为止共采集标本120例,随机抽取其中11份标本,经Trizol试剂提取总RNA, 经1%琼脂糖凝胶电泳检测未见显著降解,经紫外分光光度计分析得出其OD260/OD280=1.6～2.0.结论:本实验所采用的标本采集方法可保证标本库的质量,有利于更有效地利用病例资源.     

肝包虫外膜内完整摘除术适应症初探

目的 :探讨“肝包虫外膜内完整摘除术”的手术适应症。方法 :对我院同期收治的 6 7例肝包虫病患者手术情况进行回顾性分析 ,探讨不同情况的肝包虫囊肿使用该手术的可行性、安全性。结果 :6 2例成功实施了“肝包虫外膜内完整摘除术” ,同期 5例失败。结论 :在开展该术式初期 ,其适应症的提出应当相对保守。较为适合的适应症应为 :①患者一般情况良好 ;②肝脏单发或多发细粒棘球蚴病 ;③外囊与肝组织或肝门主要血管或胆管存在可分离间隙 ;④未破入较大胆管 ;⑤患侧肝脏可充分游离     

持续PetCO_2与PaCO_2相关性研究进展

PaCO2与PetCO2有良好的相关性，可以利朋PetCO2准确地反映PatO2。本文就PaCO2、PetCO2的监测原理，PaCO2与PetCO2的关系以及不同情况下PaCO2与PetCO2的相关性进行综述。     

经空肠造瘘早期肠内营养在普外危重病人术后治疗的作用

普外危重病人太手术后机体处于高代谢状态。外科的肠内营养(Enteral Nutiltion简称EN)及肠外营养(Parenteral Nutrition简称PN)在减少术后并发症、降低死亡率方面起到重要作用。根据大手术后病人需要足够的热量、蛋白质、电解质、维生素、微量元素，以避免肠道细菌移位而致二重感染，并且能减轻病人治疗费用等因素考虑，1989年5月～1998年12月在治疗性手术同时经空肠造瘘置管早期肠内营养32例，效果满意。总结报告如下：     

uPASNVEGF在脑膜瘤、胶质瘤、脑转移癌中的表达及意义

背景与目的：肿瘤的生长须依赖新生血管的生成，而目前认为血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factar，VEGF)、尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase—type plasminogen activator，uPA)是刺激肿瘤血管形成和肿瘤浸润过程中的重要因子．本文探讨VEGF和uPA在脑膜瘤、胶质瘤、脑转移癌中的表达及临床意义。方法：应用免疫组化法检测30例脑膜瘤、30例脑转移癌、40例胶质瘤及10例正常脑组织中uPA和VEGF的表达，并结合临床资料分析。结果：vEGF与uPA在三种肿瘤中均有表达；VEGF和uPA表达与瘤周水肿程度呈正相关；VEGF和uPA表达与胶质瘤恶性程度呈正相关。结论：检测vEGF和uPA对脑膜瘤、胶质瘤、脑转移癌的生物学行为、瘤周水肿和预后评估有参考价值。     

门静脉高压的外科治疗现状及进展

传统的门静脉高压症的外科治疗主要有断流术和门体静脉分流术2大类。断流术是一类相对简便的手术,不足之处在于术后再出血率明显高于分流手术。门腔静脉侧侧分流加肝动脉强化灌注术联合术式,既能保持一定的门静脉向肝血供和提高肝动脉对肝脏的供氧量,又能疏通门静脉系统的高血流状态,故其术后并发症发生率、手术病死率和再出血率均有明显下降,疗效好。肝移植手术的出现,对彻底治愈肝硬化门静脉高压症带来了希望。但对我国大量肝炎后肝硬化、血吸虫性肝硬化并发门静脉高压症、食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,不可能全都采用肝移植治疗。因此,传统疗法在较长时间内仍然会有用武之地。术前综合分析患者临床指标和肝功能实验室检查有助于评价肝硬化患者肝储备功能,预测手术风险及术后转归。