外周血IGF-1检测对癌症相关性抑郁诊断作用的临床研究

目的 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与癌症和抑郁的发生进展之间的联系,为癌症相关性抑郁(CRD)早期诊断及病情监测提供可靠的生物学指标.方法 对经病理确诊并使用汉密顿抑郁量表(HAMD)及抑郁、焦虑自评量表(SDA、SAS)调查评定出的58例癌症相关性抑郁患者(其中29例为轻-中度抑郁,29例为严重抑郁),29例无抑郁的癌症患者(对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清IGF-1水平.结果 抑郁组和对照组的平均IGF-1水平分别是289.18±52.62,129.45±34.34(P＜0.01).IGF-1水平在对照组、轻-中度抑郁组及严重抑郁组逐步升高,差异有显著性(P＜0.01).逐步Logistic回归分析显示IGF-1(OR=2.558)为独立危险因素.结论 检测外周血IGF-1水平有助于癌症相关性抑郁的早期诊断.     

胃类癌33例诊治分析

目的 探讨胃类癌的诊断和治疗方法.方法 对1987至2007年期间收治并经病理证实的33例胃类癌患者的临床资料进行回顾性分析结果33例患者中Ⅰ型类癌8例,Ⅲ型类癌25例.病变位于胃体10例,胃底贲门18例,胃窦5例.临床症状无特异性.全组共31例行手术治疗,1例行内镜下黏膜切除,1例行肝转移灶放疗.25例患者获得随访,时间5~173个月.总体1,3,5年生存率分别为76.2%、47.1%和25.0%.其中Ⅰ型患者全部存活.Ⅲ型患者中9例死亡,其1,3,5年生存率分别为66.7%、30.8%和18.2%.结论 胃镜是早期发现胃类癌的重要手段,免疫组化有助于提高类癌的诊断率.胃类癌的治疗以及预后与准确的分型密切相关.     

厌色细胞垂体瘤CT、MRI 影像与病理对照研究

目的:探讨厌色细胞垂体瘤CT、MRI 影像形成的病理基础.方法:分析26例厌色细胞垂体瘤的CT、MRI平扫及增强MRI 与术中所见和病理学结果进行比较.对于海绵窦受侵;颅底骨质受侵、突入蝶窦; 颈内动脉粘连包裹受侵进行重点分析.结果:术前较明确诊断垂体瘤22例;海绵窦受侵和颈内动脉粘连包裹受侵无一漏诊,假阳性率为27.3%和36.4 %.CT、MRI 影像能显示出血和坏死、囊变、变性,颅底骨质受侵病灶无一漏诊,但有5.5%假阳性率.术中判断血供丰富3例、血供一般17例,与CT、MRI 影像无对应关系.3例垂体瘤病理学表现为瘤细胞有核异型性及核分裂像.结论: CT、MRI 影像能较明确地诊断垂体瘤出血和坏死、囊变、变性、颅底骨质受侵病灶.能敏感地显示海绵窦受侵和颈内动脉粘连包裹受侵,但可出现假阳性.对血供的判断不准确,不能提示垂体瘤生物学特性.     

恶性黑色素瘤雌激素受体表达的临床研究

目的:探讨恶性黑色素瘤患者雌激素受体(ER)表达的临床意义及其内分泌治疗的可能性.方法:采用免疫组化法测定36例恶性黑色素瘤雌激素受体的表达,并分析ER与性别、生存时间的关系.结果:36例恶性黑色素瘤患者,ER的阳性率为58.3%(21、36),ER表达率与性别无关(P>0.05),ER阳性组的中位生存时间29个月,阴性组22个月,两组生存时间有显著性差异(P＜0.05).结论:ER在恶性黑色素瘤中的表达率约58.3%.ER阳性患者的生存时间明显长于ER阴性患者,ER对恶性黑色素瘤患者的预后有一定指导意义.提示恶性黑色素瘤有内分泌治疗的可能性.     

301例唇腭裂全麻手术患儿的护理

先天性唇腭裂，俗称兔唇，是口腔颌面外科最常见的口腭部解剖结构发育缺陷，常伴有吸吮、言语、听力、咬耠及心理等方面的功能障碍，同时还存在美容问题。该病必须选择合适的手术时机，唇裂一般在3～6个月施行手术最佳，腭裂一般在3～6岁施行手术，以便使手术达到最佳效果。手术前后的周密护理对手术成功非常重要。我院2002--2007年与美国国际微笑行动组织合作，为301例患儿进行唇腭裂修补术，     

恶性黑色素瘤雌激素受体表达的临床研究

目的：探讨恶性黑色素瘤患者雌激素受体（ER）表达的临床意义及其内分泌治疗的可能性。方法：采用免疫组化法测定36例恶性黑色素瘤雌激素受体的表达，并分析ER与性别、生存时间的关系。结果：36例恶性黑色素瘤患者，ER的阳性率为58．3％（21／36），ER表达率与性别无关（P〉0．05），ER阳性组的中位生存时间29个月，阴性组22个月，两组生存时间有显著性差异（P〈0．05）。结论：ER在恶性黑色素瘤中的表达率约58．3％。ER阳性患者的生存时间明显长于ER阴性患者，ER对恶性黑色素瘤患者的预后有一定指导意义。提示恶性黑色素瘤有内分泌治疗的可能性。     

冬夏季节变化对甲状腺形态学影响的研究

目的:从时藏理论的整体调控思想出发,把中医理论体系的传统思维模式融入实验设计和研究之中,以"肾主骨"生理功能的研究为切入点,对中医藏象既基于实质器官又高于实质器官,以"时"测"藏"的内涵进行探讨.结果:冬夏季节对正常对照组甲状腺组织的影响有差异,对摘除松果腺手术组影响不大,季节性消失.     

利心丸对小鼠缺氧耐受的影响及机理

目的研究利心丸对小鼠缺氧耐受的影响并初步探讨其机理。方法小鼠随机分生理盐水(每天20g/kg)组、心得安(每天0.16g/kg)组、利心丸高剂量(每天5g/kg)和低剂量(每天1g/kg)组,连续给药5天并于末次给药1h后测定小鼠缺氧耐受能力以及血清乙酰胆碱酯酶(T-ChE)和总抗氧化能力(T-AOC)。结果利心丸低剂量组耗氧率和心得安组均较生理盐水组显著降低(P<0.05或0.01);心得安组T-ChE活性较生理盐水组显著增高(P<0.01);心得安组和利心丸高剂量组T-AOC均较生理盐水组显著增高(P均<0.01)。结论利心丸低剂量能提高小鼠抗常压的缺氧耐受能力,可能与提高机体总抗氧化能力有关。     

新生儿窒息后血浆胆红素水平的动态变化及其临床意义

目的 了解窒息后新生儿血浆胆红素水平的动态变化，掌握临床干预的最佳时机。方法对75例窒息后新生儿（重度组30例，轻度组45例）及正常新生儿40例（对照组）在生后1、3、5、7天进行血浆胆红素水平测定。结果与正常新生儿相比，缺氧新生儿黄疸出现早，上升较快，峰值较低，持续时间亦短，并与缺氧程度相关，差异有显著性意义。结论 重视窒息新生儿黄疸的早期监测与干预，是避免神经系统伤残的关键。     

剖宫产产妇术前心理护理体会

临床资料 1 一般资料 我院自1998年1月至2005年12月共实施剖宫产968例.产妇年龄22～43岁,妊娠36＋4～42＋3周,初产妇738例,经产妇230例.