ⅢA-N2期非小细胞肺癌纵隔淋巴结跳跃式转移的临床和预后分析

目的 探讨ⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结跳跃式转移的临床病理特征和分布规律,并分析跳跃转移对生存期的影响.方法 回顾性分析2000年1月至2004年12月478例行手术并经病理证实的ⅢA-N2期非小细胞肺癌患者的临床资料,分为跳跃转移组和非跳跃转移组,分析两组的临床病理特征,N2分布情况以及对生存期的影响并进行统计学分析.结果 全组N2跳跃转移的发生率为40.6%,与性别和吸烟情况有关(χ2=5.340,p=0.021和χ2=7.143,P=0.008),且鳞状细胞癌易发生跳跃转移(χ2=7.602,P=0.022),上叶较下叶更易发生跳跃转移(χ2=5.097,P=0.024),上纵隔淋巴结区为跳跃转移好发区(χ2=7.046,P=0.030).跳跃转移时,右上肺癌易转移至2、3、4组淋巴结,右中和右下肺癌则易转移至7组淋巴结;左上肺癌时,71.7%的转移N2淋巴结位于5、6组淋巴结,而左下肺癌则较易转移至7、9组淋巴结.跳跃转移组5年生存率优于非跳跃转移组(22.1%比13.6%,P=0.001),生存分析显示,跳跃转移是影响N2患者生存期的独立因素.结论 在N2期NSCLC中,跳跃转移易发生于肺上叶以及上纵隔区.跳跃转移可作为ⅢA-N2期NSCLC的一个亚群,具有更高的生存率.     

副溶血性弧菌食物中毒分离株毒力基因检测及耐药性的调查

目的了解近年引起食物中毒的26株副溶性弧菌分离株的携带主要毒力基因的分子流行病学特征和耐药性状况,为制定相应的防控措施提供参考。方法根据副溶血性弧菌耐热直接溶血素（TDH）和耐热相关溶血素（TRH）基因序列设计PCR引物,建立PCR反应体系,检测26株从2005年11月至2008年8月发生的8起散发性食物中毒事件中分离的副溶血性弧菌菌株的毒力基因TDH和TRH,K—B法测定其药物敏感性。结果26株副溶血性弧菌有23株携带有TDH基因,阳性率为88％,所有菌株均未带有TRH基因;26株菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、哌拉西林、头孢哌酮、头孢他啶、头孢西丁等13种药物未见有耐药菌株;但对磺胺异恶唑、替卡西林、氨苄西林等有较高的耐药率,分别达76．9％、69．2％、80．8％。而对复方新诺明、四环素、头孢呋辛酯、头孢噻吩、头孢唑啉等也有耐药菌株的存在。结论带有TDH基因是近年引起食物中毒的副溶性弧菌分离株的主要分子流行病学特征,所分离菌株对多种常用药物敏感性高。研究结果为评价引起食物中毒的副溶性弧菌的分子流行病学特征和制定可行的防控措施提供了科学依据。     

小白菊内酯对TGF-β1诱导的大鼠肺成纤维细胞转分化的影响

目的探讨小白菊内酯(PNT)对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的大鼠肺成纤维细胞转分化的影响。方法选择12周龄健康SD大鼠12只,组织块法体外培养大鼠肺成纤维细胞,免疫细胞化学染色,观察不同浓度PNT对TGF-β1诱导的肺成纤维细胞表达α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的影响。结果 TGF-β1诱导肺成纤维细胞转分化为肌成纤维细胞,表达α-SMA增强(P<0.05),20μmol/L的PNT部分抑制TGF-β1的诱导作用(P<0.05);50μmol/L的PNT可完全抑制TGF-β1的诱导作用。结论 PNT有抑制TGF-β1诱导肺成纤维细胞转分化的作用。     

自血注射背俞穴治疗常年变应性鼻炎52例疗效观察

目的：观察自血注射背俞穴治疗常年变应性鼻炎的临床疗效。方法：52例常年变应性鼻炎患者予自血注射双侧风门、肺俞、脾俞、肾俞。结果：显效19例,占36．54％;有效21例,占40．38％;无效12例,占23．08％;总有效率为76．92％。结论：自血注射背俞穴治疗常年变应性鼻炎疗效良好。     

自拟消痤汤治疗女性迟发性痤疮疗效观察

目的:观察自拟消痤汤治疗女性迟发性痤疮的疗效.方法:将60例女性迟发性痤疮患者分为2组.治疗组30例应用自拟消痤汤治疗;对照组30例应用维胺酯治疗,治疗60天后比较两组的治疗效果.结果:治疗组痊愈18例,显效7例,好转3例,无效2例,有效率为93.3％;对照组痊愈8例,显效7例,好转7例,无效8例,有效率为73.3％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:自拟消痤汤治疗女性迟发性痤疮疗效显著,且无不良反应.     

胎教与胎损的实验与前瞻性研究

通过对母及子胎教优生与胎损劣生的实验源流及现状的研究分析,结合地震后孕妇及新生儿调查,前瞻性地提出丰裕环境的“胎教”和地震应激的“胎损”两种极端环境下的孕鼠造模实验设计方案,以期从宏观和微观表征2个方面,对母子两代“胎教”“胎损”的先天病因病机进行深层次的探讨,并为孕妇在优、劣两种环境下对胎儿的调护提供理论依据和实验指引。     

新一代氟喹诺酮类药物在抗结核治疗中的作用

目的探讨新一代氟喹诺酮类药物在抗结核中的作用。方法采用罗氏终点法对340株结核分枝杆菌临床分离株进行体外药敏试验。结果340株结核分枝杆菌对CPLX,LVFX,MXFX的耐药率分别为78.15%,15.88%,5.88%,LVFX,MXFX对初、复治无慢性呼吸道合并症,初、复治伴有慢性呼吸道合并症及MDR-TB的耐药率分别为7.61%、41.18%、25%、49.49%、28.57%、59.53%,1.41%、8%、11.78%、21.11%、19.05%、35.71%。结论环丙沙星不宜用于抗结核治疗,初治无慢性呼吸道疾患合并症患者可以应用左氧氟沙星抗结核治疗,而对于有慢性呼吸道疾患合并症或MDR-TB的患者最好应用莫西沙星。     

院内深部真菌感染151例临床分析

目的 探讨院内深部真菌感染的临床表现,诊断及治疗方法.方法 对2005年3月-2010年3月间经我真菌室培养证实的151例深部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 151例患者均为院内感染病例,所有病例均有基础疾病,以呼吸系、消化系、内分泌、肿瘤等疾病多见;感染部位依次为下呼吸道、泌尿系、胃肠道、导管相关部位等;感染病原菌以假丝酵母菌属,曲霉菌为主;临床上约54.9%的患者有发热;单纯氟康唑、伊曲康唑、卡铂分净治疗分别为71例、28例和11例,其余病例均采用联合治疗.结论 院内深部真菌感染率增高,与高效广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、化疗及各种侵入性治疗等密切相关.     

马拉色菌相关皮肤病临床分析

目的探讨马拉色菌相关皮肤病的特殊临床症状及检查方法。方法回顾性分析与马拉色菌相关病例的特殊临床表现,真菌学检查及治疗。结果 7例临床表现为鳞屑性红斑患者的皮损中发现大量马拉色菌菌丝相,经在含脂质的培养基上培养生长出马拉色菌,抗真菌治疗有效。1例表现为甲营养不良的患者甲屑中发现有大量马拉色菌菌丝。结论在非花斑癣患者的皮损中发现大量马拉色菌菌丝可能与其外用皮质类固醇激素及其他营养脂类制剂有关。马拉色菌可以引起甲真菌病。