山西省严重急性呼吸综合征就诊与诊断及时性分析

目的　分析山西省严重急性呼吸综合征 (SARS)就诊的及时性以及临床诊断情况 ,对临床就治水平做出评估。方法　用疫情资料、临床上报资料等对患者发病、就诊、住院时间以及医院诊断为 SARS可疑病例、临床确诊病例的时间进行统计分析。结果　病人从发病到就诊的平均天数为 2 .6 4 d,就诊到住院的平均天数为0 .94 d;从住院到做出疑似诊断平均 1.2 4 d,从疑似诊断到临床诊断的平均天数为 5 .2 3d;住院到临床诊断的平均天数为 5 .37d。结论　随着时间的推移 ,社会人群对 SARS危害性的认识在不断提高 ,病人发病后就诊、住院的时间以及医院对收治病人后做出诊断所用的时间越来越短 ,且临床就治水平在不断提高 ,病死率仅为 5 .36 % ,低于全国平均水平。     

颅脑外伤后迟发性面神经麻痹17例临床分析

连续１４５８例颅脑外伤患者发生迟发性面神经损伤１７例，占１１７％。它具有以下临床特点：１）多发生在中颅窝底和／或颞骨岩部骨折病人；２）面神经损伤多在伤后３～９天内出现；３）临床特征为一侧性周围性面神经麻痹，可伴听力及味觉障碍。早期应用微循环扩张剂对提高治愈率、缩短治疗时间有一定价值。     

AXSYM全自动免疫分析仪特殊故障修理

故障现象 开机后不能启动(STARTUP)运行，系统显示错误代码：9090 Internal Software Error，motor not homed；5031 Failure to respond，solution 3 pump．processing center。     

丝裂霉素C与青光眼滤过泡并发症的相关关系

目的分析小梁切除术中应用丝裂霉素C(mitomycin-C,MMC)与青光眼滤过泡相关并发症的关系。方法对31例36只眼在小梁切除术中应用了MMC而导致的滤过泡相关并发症的患眼进行临床分析,分析其滤过泡形态、眼压、视力的改变和黄斑水肿的发生及与术中MMC的浓度、放置时间、放置部位之间的关系。结果31例36只眼中发生滤过泡渗漏11只眼、滤过泡感染1只眼、巨大薄壁滤过泡7只眼、单纯薄壁滤过泡7只眼、低眼压合并黄斑囊样水肿10眼;并发症的发生时间平均(1724±2000)m;平均视力下降2行以上;并发症的发生与MMC放置的位置显著相关,与时间呈正相关,与浓度无关;眼压下降与MMC浓度呈负相关。结论小梁切除术后滤过泡并发症的发生与MMC的应用密切相关,结膜瓣下与巩膜瓣下同时放置、放置时间长者比较容易发生并发症;高浓度者容易造成低眼压。     

急性白血病并发结核感染2例报告

急性白血病( Acute Leukem ia,AL)患者由于其疾病本身和化疗致机体免疫功能低下,院感的发生率明显高于其它疾病。急性白血病在化疗过程中较易出现感染,以革兰氏阴性菌感染多见,结核感染较少,现报告急性白血病化疗过程中合并结核感染2例。1 病例资料病例1,女性,43岁,因“ 全身酸痛2月,头晕乏力2周”入院。查体:贫血貌,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音清晰,心率90次/ 分,律齐,腹软, W BC 6.5×10/L, 9H b 48g /L, PLT 15×10/L,N 33%,L 23%,幼稚细胞25%。入院后行骨穿:骨髓9增生活跃,原粒…     

岳阳市吸毒人群四种血液传染病感染的流行病学调查

目的了解岳阳市吸毒人群中艾滋病、丙型肝炎、乙型肝炎和梅毒等四种血液传染病的感染状况及其影响因素,为做好综合防治提供依据。方法对岳阳市强制戒毒所吸毒人员进行问卷调查,并采用常规方法检测Anti-HIV、Anti-HCV、HBsAg和梅毒抗体并作统计分析。结果277名吸毒人员中HIV感染率4.69%,HCV感染率81.95%,HBV感染率(HBsAg阳性率)14.08%,梅毒感染率2.53%,13名HIV感染者均合并感染HCV。结论本市吸毒人群中HIV、HCV感染率较高,静脉吸毒和共用针具吸毒是HIV和HCV传播的高危因素,不洁性行为增加了HIV、HCV、梅毒、乙肝由吸毒人员向其他人群传播的危险性。     

弓形虫感染对大鼠、小鼠血清一氧化氮水平的影响

目的测定正常大鼠、地塞米松处理大鼠以及小鼠感染弓形虫前后的血清一氧化氮水平,探讨弓形虫感染对其血清一氧化氮水平的影响。方法将36只雌性SD大鼠分为6组,每组6只。Ⅰ组:正常对照组;Ⅱ组:弓形虫感染组;Ⅲ组:地塞米松2mg/kg体重,隔天皮下注射2周后停止注射;Ⅳ组:地塞米松2mg/kg体重,隔天皮下注射2周后感染弓形虫,并停止注射地塞米松;Ⅴ组:实验期间,地塞米松2mg/kg体重,隔天皮下注射;Ⅵ组:地塞米松2mg/kg体重,隔天皮下注射2周后感染弓形虫,继续注射地塞米松。每周采集实验大鼠血液并分离血清。第6周时处死大鼠,收集血清,将弓形虫感染鼠的脑组织匀浆转种小鼠,并以脑组织为模板PCR扩增弓形虫SAG1基因。雌性昆明小鼠36只,于感染弓形虫后0,1,2,3,4,5d时每天处死6只,收集血清。硝酸根还原酶法测定大鼠、小鼠血清一氧化氮浓度。结果正常组大鼠6周平均一氧化氮浓度为(29.30±2.77)μmol/L;地塞米松注射2周后,Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组、Ⅵ组大鼠血清一氧化氮水平分别为(13.24±2.30)μmol/L、(13.33±2.41)μmol/L、(14.98±1.71)μmol/L、(14.55±2.99)μmol/L;Ⅱ组大鼠感染弓形虫后,血清一氧化氮第3周时升至(76.79±6.93)μmol/L,而后持续下降,至第6周时为(52.34±4.50)μmol/L;Ⅲ组大鼠停止注射地塞米松后血清一氧化氮水平逐渐上升,至第4周时为(26.32±2.93)μmol/L,其后维持在正常水平;Ⅳ组大鼠感染弓形虫后第3周时其一氧化氮水平升至(36.19±7.42)μmol/L,然后继续上升,至第5周时达最高至(63.60±16.32)μmol/L,然后下降;Ⅴ组大鼠的一氧化氮浓度则维持在从(13.96±2.50)μmol/L到(14.98±1.71)μmol/L之间的较低水平;Ⅵ组大鼠感染弓形虫后血清一氧化氮水平缓慢上升,至第5周时升至最高,为(58.89±21.70)μmol/L,然后下降。采用PCR的方法从Ⅳ组中的1只大鼠的脑组织扩增出SAG1片段,Ⅵ组有2只大鼠的脑组织扩增出SAG1片段,并且其脑组织匀浆转种小鼠后回复分离出弓形虫速殖子;PCR阳性的3只大鼠血清一氧化氮浓度在实验期间均维持在较低水平。小鼠感染弓形虫前一氧化氮水平为(27.47±4.41)μmol/L,感染后1d其血清一氧化氮水平有所降低,为(19.29±3.07)μmol/L,然后快速升高,至感染后5d达最高峰(114.51±8.19)μmol/L,此时小鼠处于频死状态。结论地塞米松可降低大鼠血清一氧化氮水平,弓形虫感染可升高大鼠血清一氧化氮水平;注射地塞米松或未注射地塞米松的大鼠感染弓形虫后其血清一氧化氮水平都有升高,但升高的幅度与速度有所不同,未注射地塞米松的大鼠升高的速度更快、幅度更高。小鼠感染弓形虫后血清一氧化氮水平先降低而后升高,但不能防止小鼠因急性感染而死亡。     

血浆C型钠尿肽在急性冠脉综合征患者的变化及其意义

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者不同情况下血浆C型钠尿肽(CNP)水平,探讨CNP在ACS发病过程中的意义。方法用放射免疫分析法检测35例ACS患者经皮冠脉介入治疗(PC I)术前、术后24 h血浆CNP水平,并与20例正常对照组血浆CNP进行对比。观察并分析ACS患者PC I前血浆CNP水平与心功能及冠脉狭窄积分间的关系。结果ACS患者入院时血浆CNP水平高于正常对照组[(6.8±1.4)pg.m l-1vs(5.1±1.6)pg.m l-1,P<0.01],且PC I后24 h血浆CNP的水平较术前明显增高[(10.9±2.9)pg.m l-1vs(6.8±1.4)pg.m l-1,P<0.001]。PC I前左室射血分数(LVEF)<50%的患者血浆CNP水平明显高于LVEF>50%的患者[(7.8±1.1)pg.m l-1vs(6.1±1.2)pg.m l-1,P<0.001],但是血浆CNP水平与心功能分级(NYHA)未见相关性。冠脉Gensin i积分与PC I前血浆CNP水平呈高度正相关(r=0.76,P<0.001)。结论ACS患者血浆CNP水平明显增高,介入治疗后ACS患者血浆CNP水平继续增高,CNP在ACS发病中的意义值得进一步研究。     

三种仪器测量中央角膜厚度的比较

 [目的]探讨光学相干断层扫描仪（OCT）、超声波角膜测厚仪及OrbscanⅡ角膜地形图/角膜测厚系统（OrbscanⅡ系统）测量中央角膜厚度（CCT）的差异及测量的可重复性.[方法]分别用OCT、超声波角膜测厚仪和OrbscanⅡ系统测量近视患者34例（68只眼）的CCT并对测量值进行比较,用相关分析方法分析不同仪器间测量值的相关性;随机选择15例（30只眼）用三种仪器依次重复测量中央角膜厚度3次,采用方差分析方法分析3种仪器重复测量值的方差.[结果]OCT、超声波角膜测厚仪、OrbscanⅡ系统测得的CCT平均值分别为（515±33）μm、（535±35）μm和（534±44）μm,OCT的测量值比超声波角膜测厚仪与OrbscanⅡ的测量值小,差异有统计学意义（P值分别为0.004和0.003）,超声波角膜测厚仪与OrbscanⅡ的测量值差异无统计学意义（P=0.900）.OCT测量的CCT值与超声波角膜测厚仪（r=0.980,P＜0.001）和OrbscanⅡ系统（r=0.963,P＜0.001）测量的CCT值呈正相关.OCT、超声波角膜测厚仪、OrbscanⅡ系统CCT重复测量值的方差分别为（3.75±3.05）、（6.53±3.02）和（5.26±2.98）.OCT的方差与超声波角膜厚度测量仪比较差异有统计学意义（P=0.001）,与OrbscanⅡ系统比较差异无统计学意义（P=0.083）.[结论]OCT测量的CCT值最小;OCT与超声波角膜测厚仪和ObscanⅡ系统对CCT测量值的相关性较好;OCT测量CCT的可重复性较好,可以作为中央角膜厚度测量的工具.     

眼前段异物的超声生物显微镜图像特征及其诊断价值

[目的]探讨眼前段异物的UBM图像特征及其应用价值.[方法]应用UBM对39例(39只眼)可疑眼前段异物患者进行检查,分析UBM图像特征,并进行定量测量,同时进行常规X线检查.[结果]UBM显示39例患者均有眼前段异物存留,而X线照片则仅提示27例异物存留.异物的UBM图像均显示为高强反射特征,其中22例同时具有"慧尾征"的超声伪影;异物最大直径为3.93 mm,最小直径为0.21 mm,平均0.94±O.69 mm.39例患者通过异物磁吸术或联合眼内手术取出异物;其中铁异物26例,铜异物3例,铝异物1例,石头异物5例,玻璃异物2例,睫毛异物1例,植物花刺1例.[结论]眼前段异物UBM图像呈高强反射特征,部分同时具有"慧尾征"超声伪影.UBM能准确地判断异物的位置、大小及其与周围组织的关系;对眼前段异物的诊断优于X线检查;为异物的术前定位及手术方式的选择提供客观依据.