肺内孤立结节周边结构CT征象对良、恶性病变的诊断价值

孤立肺结节（Ｓｏｌｉｔａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｎｏｄｕｌｅ,ＳＰＮ）是指肺内直径在３ｃｍ以内的类圆形病灶,无肺不张、肺炎、卫星灶和局部淋巴结肿大［１］。其常见疾病为周围型肺癌、结核瘤、炎性假瘤,也可见于错构瘤、转移瘤肺囊肿等。在孤立肺结节的各种影像检查中,螺旋ＣＴ薄层扫描能显示更多、更细致的ＣＴ征象,对定性诊断有重要帮助。因此,准确认识和分辨肺内孤立结节周边结构ＣＴ征象是十分重要的。检查方法常规ＣＴ对肺内孤立隐结节的诊断远较胸部平片敏感,尤其是对胸片Ｌ所谓隐匿区的小病灶的检出。８０年代中后期,…     

术中发生对侧迟发性颅内血肿5例报告

１９９７～１９９８年我科所发生的５例迟发性颅内血肿均为急诊手术清除一侧颅内血肿后,常规检查瞳孔时,发现对侧瞳孔散大,即直接送ＣＴ室检查证实为对侧颅内血肿所致,立即返回手术室再次手术。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男４例,女１例,年龄２６～４０岁,均为车祸所致。１．２　临床表现　发病时间３～８ｈ,５例均有意识障碍,一侧瞳孔散大４例,偏瘫３例,锥体束征阳性５例。１．３　头颅ＣＴ表现　５例均表现为一侧颞枕顶部骨折（线形骨折）,对侧额颞顶硬膜下血肿,血肿量７０～１１０ｍｌ,中线结构明显移位＞０．５ｃｍ,同侧侧脑室亦基本消失。２　结果５例入院后均急诊手术,于血肿一侧大骨瓣开颅,术中清除血肿后,脑膨出仍然明显,予切除部分脑组织后,去骨瓣减压。手术结束后,常规检查瞳孔,见开颅一侧的瞳孔有不同程度缩小,但对侧瞳孔反而散大,直接送ＣＴ室复查后,见原颅内血肿对侧的颅骨骨折部出现硬膜外血肿,血肿量７０～１００ｍｌ,即返回手术室做开颅血肿清除。术后死亡３例。３　讨论迟发性颅内血肿的概念,即首次ＣＴ检查未发现,而经过一定时间后复查再发现的血肿,或手术、尸检在原无血肿的部位发现血肿［１,２］。可发生在脑内、硬膜下及硬膜外,８...     

四肢创伤性假性动脉瘤的诊断及手术治疗探讨

创伤性假性动脉瘤是一种不稳定血管继发性病变 ,可以引起多种严重并发症 ,如瘤体破裂出血、损伤动脉远端栓塞缺血、邻近神经、组织器官及载瘤动脉受压等 ,一经确诊 ,应尽快手术治疗。我科于1 988～ 2 0 0 3年共收治 2 6例患者 ,分析报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 2 1岁 ,女 5例 ,年龄 7～ 5 5岁。1 1　发病原因　锐器刺伤、切割伤 1 0例 ,血液透析伤 7例 ,经血管注射毒品吸毒损伤 4例 ,枪弹伤 2例 ,金属碎片飞溅损伤 1例 ,火药爆炸伤 2例。1 2　发病部位　肱动脉 9例 ,股动脉 1 1例 ,尺动脉3例 ,桡动脉 2例 ,胫前动脉 1例 ,最大瘤…     

羌活资源危机和保护

在前人工作基础上，结合从事羌活研究的实践，对羌活的资源现状、存在问题、导致资源危机的内外原因等进行剖析，为羌活资源的合理利用和保护提供参考。羌活资源面临严重危机；独特的生物学特性，分布区域狭窄，恶劣的气候环境和生态破坏，缺乏资源保护措施、过度采挖，可持续利用科研滞后等因素是导致资源危机根源。通过建立自然保护区和种质资源圃，加强资源保护立法和宣传，加强引种栽培技术研究、建立保护基地，强调产品开发与资源保护并重，加强药材质量标准制定及临控等措施对资源进行保护和恢复。     

博宁联合放射治疗骨转移瘤疗效观察

为了提高骨转移瘤患者的生存质量,自2000-04以来,我们对37例骨转移瘤患者采用博宁(通用名:帕米磷酸二钠)加放射治疗,现总结如下。1资料与方法1.1病例资料全组37例患者均经病理确诊为恶性肿瘤,“骨转移”诊断经X线、CT或/和ECT证实。男性28例,女性9例。年龄33～77岁,中位57岁。原发肿瘤:肺癌16例,乳腺癌10例,鼻咽癌6例,食管癌5例。疼痛程度:Ⅰ级5例,Ⅱ级19例,Ⅲ级13例。伴运动障碍者11例。KPS评分(一般状况)30～90分,平均55分。1.2治疗方法博宁90mg,加入生理盐水1000ml中缓慢静脉滴注,4h以上滴完。每4周重复为1周期,连用不少于2周期。同…     

感染性心内膜炎的外科治疗

1985年10月至2001年10月，我们手术治疗感染性心内膜炎(IE)42例，占同期心内直视术的9％(总手术例数为462例)，现分析如下。     

四肢主干血管外伤性假性动脉瘤破裂出血的早期诊断及处理体会

四肢主干血管外伤性假性动脉瘤破裂出血 ,病程急 ,出血量大 ,需紧急手术救治 ,才能挽救生命和肢体。 1988年来 ,我院共收治 2 2例四肢主干血管外伤性假性动脉瘤患者 ,其中 7例破裂出血 ,1例因拒绝救治死亡 ,1例放弃治疗自动出院 ,余 5例经手术治愈。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 7例 ,男 6例 ,女 1例 ,年龄 17～ 5 5岁。金属异物伤 1例 ,医源性损伤 (血液透析 )2例 ,经血管注射海络因并发感染性假性动脉瘤 3例 (误诊脓肿切开损伤 2例 ) ,刀刺伤 1例。假性动脉瘤位于肱动脉 2例 ,股动脉 5例 ,出血量约 30 0～15 0 0毫升。1 2　假性动脉…     

中剂量环磷酰胺为主的联合化疗加同一剂量G-CSF动员恶性血液病患者自体外周血干细胞

目的:观察中剂量环磷酰胺(CTX)为主的联合化疗加G蛳CSF对恶性血液病患者自体外周血造血干细胞(APBSC)的动员效果。方法:31例患者接受中剂量CTX 2.2 g/m2(1.8 g/m2~3.0 g/m2)联合VP16(600 mg ~ 800 mg)或Ara蛳C(1.0 g/m2 ~ 2.0 g/m2)化疗,WBC降至最低值后开始皮下注射G蛳CSF 300 μg/d直至采集结束。WBC≥(3.0~5.0)×109/L时开始采集,当单个核细胞(MNC)累计≥3.8×108/kg或CD+34细胞≥2.0×106/kg时停止采集。结果:采集次数为(2.9±1.0)次,G蛳CSF持续应用时间为(7.4±2.0)d,采集到的MNC细胞数为(5.53±2.54)×108/kg,CD+34细胞数为(9.46±7.24)×106/kg,CFU蛳GM(46.02±70.58)×104/kg。全部移植患者造血功能均获满意重建。结论:中剂量CTX为主的联合化疗加同一剂量G蛳CSF对血液病患者的APBSC动员是安全、有效的。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

[目的]探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义.[方法]将184例Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌患者随机分为2组,实验组共有80例成功保留肋间臂神经,对照组共92例切除肋间臂神经.[结果]有患侧上肢感觉障碍者实验组为6.25%(5/80),对照组为54.3%(50/92),两者比较有显著性差异(x2=45.51,P＜0.01),经随访2组无局部复发.[结论]乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可有效地防止患侧上肢感觉障碍的发生.