肝硬化患者的血氧变化及对心肌酶谱的影响

目的探讨肝硬化患者的血氧分压和心肌酶谱的变化及临床意义。方法乙型肝炎后肝硬化患者52例，其中child-PughA级4例，B级28例，c级20例。采用血气分析仪测定动脉血氧饱和度和动脉血氧分压及全自动生化分析仪检测心肌酶谱。结果不同的肝功能分级(A级、B级和C级)的SaO2和Pao2值比较，有显著的统计意义；低氧血症的变化与心肌酶谱之间存在直线负相关，心肌酶谱在有无低氧血症的两组方面比较有统计学意义。结论肝硬化患者低氧血症的发生率高，并与child-PughA分级有关。低氧血症对心肌酶谱的改变有显著性。早期发现肝硬化患者的低氧血症和心肌酶谱异常，有助于改善肝硬化患者的预后。     

2013-2015年广东省深圳市福田区3~18岁健康人群水痘-带状疱疹病毒抗体水平调查

目的 了解深圳市福田区3～18岁在校学生水痘抗体水平,探讨能否在1～12岁儿童中补充接种一剂次水痘疫苗。 方法 2013-2015年每年采集辖区幼儿园、小学、中学在校学生血清,用VZV-IgG 抗体试剂盒(ELISA)检测水痘抗体。 结果 共检测3044名学生,水痘抗体阳性率为62.81%,抗体几何平均浓度(GMC)为(668.45187.29)mIU/ml。6～岁组学生抗体阳性率(42.25%)和GMC(155.1766.25 mIU/ml)最低;接种疫苗后6~8年的学生抗体阳性率(47.20%)和GMC(227.6185.61 mIU/ml)最低;接种疫苗比不接种疫苗抗体阳性率和抗体水平均高,且差异有统计学意义(2=48.240,P=0.000;t=10.830, P=0.020);2006-2014年福田区水痘发病率为10.74/10万～53.51/10万,72.45%的病例为3～18岁在校学生。2010-2014年福田区共发生53起水痘暴发疫情,89.36%发生在小学1～4年级。 结论 接种一剂次疫苗后水痘抗体阳性率和抗体水平呈现先下降后上升趋势,6～岁组和在接种疫苗6年后的学生抗体阳性率和抗体水平最低,建议在做第二剂次水痘疫苗安全性研究的情况下将目前1～12岁儿童水痘疫苗改为两剂次接种。     

信息管理系统在脉冲注入联合产妇自控硬膜外分娩镇痛护理中的应用

目的 探讨信息管理系统在程控硬膜外间歇脉冲注入联合产妇自控硬膜外分娩镇痛护理中的应用效果。方法 选择2018年6~12月在安徽省妇幼保健院拟实施分娩镇痛的单胎头位初产妇200例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。观察组采用信息管理系统辅助护理模式,对照组采用常规护理模式。观察并记录两组产妇分娩结局、缩宫素使用情况、分娩各产程时间、新生儿指标、产妇分娩镇痛相关知识知晓程度及镇痛和护理满意度。结果 观察组分娩过程中产妇缩宫素使用率（43%）低于对照组（59%）、自然分娩成功率（79%）高于对照组（64%）,差异均有统计学意义（P均<0.05）。观察组第一产程及总产程时间分别为（423.3±94.5）min和（477.2±98.1）min,均短于对照组的（456.2±111.7）min和（514.0±113.4）min,差异有统计学意义（P均<0.05）。观察组产妇分娩期间对自控硬膜外镇痛方法掌握、自我评估内容知晓程度及不良反应汇报情况均优于对照组,镇痛及护理满意度评分也高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 信息管理系统可加强产妇对分娩镇痛相关知识的掌握,有助于提高分娩镇痛护理质量,减少缩宫素使用率,缩短产程,促进产妇自然分娩,值得推广应用。     

湖北省阳新县血吸虫病综合治理效果

2005年以来,阳新县实施了血防综合治理项目,至2010年居民和家畜血吸虫感染率均已控制在2%以下,居民和家畜感染率较2004年分别下降92.42%和92.91%,易感地带面积下降了86.25%,钉螺感染率下降了84.93%。2008年经评估,该县达到血吸虫病疫情控制标准。     

3种胰岛素注射笔皮下注射后针头滴液观察

目的 比较3种胰岛素注射笔皮下注射后针头滴液情况.方法 对60例糖尿病住院患者分别使用诺和锐特充笔、得时笔、诺和笔注射胰岛素治疗,均选择腹部脐周5 cm、0.25 mm（31G）×5 mm诺和针头皮下注射胰岛素,观察相同注射量和相同停留时间3种注射笔的针头滴液发生率.结果 3种不同胰岛素注射笔的针头滴液率均随注射剂量增大而增加,随针头停留时间延长而减小.而相同注射剂量或停留时间之间比较,均以诺和笔滴液发生率最高.结论 临床需根据胰岛素剂量和注射笔特点合理选择.     

非金属单侧外固定架治疗四肢骨不连疗效分析

目的探讨非金属单侧外固定架治疗四肢骨不连的方法及临床疗效。方法采用非金属单侧外固定架治疗四肢骨不连21例。结果本组31例获随访3～18个月,拆除外固定架后随访3～8个月,骨折愈合良好,达到骨性愈合标准。结论非金属外固定架治疗四肢骨不连固定牢靠,符合骨折后骨不连早期的刚性固定和中后期的弹性固定,是一种简单有效的方法。     

间充质干细胞外泌体对海马神经元氧化应激的调控作用

目的 探讨间充质干细胞外泌体(Mesenchymal stem cell derived-exosomes,MSC-Exo)对海马神经元氧化应激的作用。方法 首先体外培养原代小鼠海马神经元,用H₂O₂刺激建立氧化应激模型,细胞计数试剂盒(Cell counting kit-8,CCK8)筛选最佳H₂O₂水平并检测不同水平MSC-Exo对细胞活力的作用,试剂盒检测超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)的活性,酶联免疫吸附测定法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测DNA氧化损伤分子8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2 deoxyguanosine,8-OHdG)的表达水平,然后免疫荧光和免疫印迹检测应激和损伤分子一氧化氮合成酶(Inducible nitric oxide synthase,iNOS)、高迁移率族蛋白B1(High mobility group box 1,HMGB1)的表达水平。结果 CCK8细胞活力实验显示,10 μg/mL及以上水平的MSC-Exo对海马神经元氧化损伤具有明显的保护作用; 与对照组比较,H₂O₂组SOD的活性显著下降,而在MSC-Exo+H₂O₂组有所提高,趋于正常; 与对照组比较,H₂O₂作用后iNOS,HMGB1,8-OHdG等分子的表达水平显著上调(P<0.01),MSC-Exo作用于模型后与H₂O₂组比较,这些分子的表达水平显著下调(P<0.01)。结论 MSC-Exo作用于H₂O₂诱导的海马神经元氧化应激模型后能够增加SOD的活性,抑制海马神经元iNOS,HMGB1,8-OHdG等分子的表达,表明MSC-Exo对海马神经元氧化应激有一定的调控作用。     

MAV3104与鸟胞内分枝杆菌复合群耐克拉霉素作用研究

目的：研究鸟胞内分枝杆菌复合群（MAC）MAV3104基因编码蛋白与药物外排的关系。方法以MAC 标准株基因组为模板,扩增 MAV3104基因,构建 pMV261-MAV3104c 重组质粒;测序正确后,转化重组质粒到大肠杆菌 DH5并在 MAC 标准株中诱导表达,Western Blot 鉴定 MAV3104表达;按照 CLSIM24-A2的操作要求检测 MAC标准株对克拉霉素的敏感性及外排泵抑制试验。结果经基因测序及 Western Blot 蛋白表达验证重组质粒构建成功;MAV3104过表达能提高鸟分枝杆菌对克拉霉素的 MIC,且硫利达嗪能抑制该作用;MAV3104过表达也能提高胞内分枝杆菌对克拉霉素的 MIC,但硫利达嗪对其没有抑制效应。结论 MAV3104转运蛋白介导的药物外排在鸟分枝杆菌耐克拉霉素中起重要作用。