高血压病患者左室重量与外周血淋巴细胞β受体密度的相关性研究

基础与临床研究证实，动脉血压升高的程度和持续时间与左室肥厚之间缺乏良好的线性关系，而神经体液的异常调节在左室肥厚的发生与发展中发挥了重要作用。本课题应用超声心动图与基础实验技术，研究高血压病患者左室重量与外周血淋巴细胞β受体密度的关系，藉以阐明β受体...     

不同剂量吸烟对健康男性动脉弹性和内皮功能的影响

目的 探讨不同剂量吸烟对动脉弹性及内皮功能的影响.方法 选取102例健康男性,根据吸烟情况分为3组:不吸烟组、低剂量吸烟组和高剂量吸烟组.采用高分辨率超声检测静息状态下的肱动脉横断面顺应性(CSC)、容积扩张性(VD)以及反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后的内皮依赖性血管功能(FMD)和非内皮依赖性血管功能(NID),用于评估动脉弹性和内皮调节功能.结果 3组CSC和VD比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),3组FMD间差异有统计学意义(P＜0.05),3组NID间比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 不同剂量吸烟均可以降低动脉弹性并造成血管内皮损伤,其损伤程度与吸烟剂量有关.     

β1肾上腺素能受体Ser49Gly多态性与原发性高血压的关系

目的探讨汉族人群β1肾上腺素能受体多态性与原发性高血压的关系。方法采用聚合酶链反应-限制酶片段长度多态性（PCR-SLFP）技术分析高血压病患者和正常对照组β1肾上腺素能受体（β1-AR）Ser49Gly多态性。结果高血压组Set49等位基因频率为86．6％，Gly49等位基因频率为13．4％，对照组分别为89．7％和10．3％，两组等位基因频率分布比较无统计学差异（P〉0．05）；高血压组Ser／Ser基因型占64．3％，Ser／Gly基因型占26．7％，Gly／Gly基因型占0％，对照组分别为80．1％、19．2％和0．6％，两组基因型频率分布比较无统计学差异（P〉0．05）。结论β1-AR Ser49Gly多态性可能与本研究群体的高血压病无关。     

原发性高血压患者子代人群载脂蛋白E基因多态性与高血压的关系

目的 探讨原发性高血压患者子代人群载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与高血压的关系.方法 应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性技术检测60例血压正常的原发性高血压患者子代(研究组)和60例正常对照者(对照组)的ApoE基因多态性,并分析其多态性与高血压的关系.结果 所有研究对象的PCR片段均得到满意扩增,共检测出6种基因型,经Hardy-Weinberg平衡检验均达到连锁平衡,具有群体代表性.两组均以ApoE3/3为优势基因型,但两组各基因型比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组均以ε3等位基因频率最高,ε2等位基因最低;研究组ε4等位基因频率高于对照组(x2=12.42,P＜0.05).结论 原发性高血压患者子代人群高血压的易感基因为ApoEε4等位基因.     

心率变异性与高血压左室重构关系的研究

目的：心率变异性（ＨＲＶ）分析是反映心脏自主神经活动的一项无创性指标。方法：研究ＨＲＶ在高血压左室重构中的作用,应用ＨＲＶ时域与频域分析法,检测与分析７０例高血压病（ＥＨ）男性患者２４小时ＲＲ间期标准差（ＳＤＮＮ）、心率变异指数（ＨＲＶＩ）及心率功率谱密度（ＰＳＤ）;并采用超声心动图测定相对室壁厚度（ＲＷＴ）与左室重量指数（ＬＶＭＩ）对患者进行左室构型分类。３０例健康男性被同期检测,以作对照。结果：７０ 例ＥＨ 患者被分为正常构型（ＲＷＴ 与ＬＶＭＩ均正常）,向心性重构（ＲＷＴ 增加,但ＬＶＭＩ正常）,向心性肥厚（ＲＷＴ与ＬＶＭＩ均增加）及离心性肥厚（ＲＷＴ正常,但ＬＶＭＩ增加）四个左室构型组。四组患者ＳＤＮＮ、ＨＲＶＩ、ＰＳＤ的低频（ＬＦ）峰值及其与高频（ＨＦ）峰值之比（ＬＦ／ＨＦ）均较正常人减低,而ＰＳＤ的ＨＦ峰值却均较正常人增高,该ＨＲＶ 变化特征的显著性依上述左室构型顺序呈现进行性增强。结论：交感与副交感神经的双重损害参与了高血压的左室重构机制,且其损害程度可能伴随左室重构过程的进行而加重     

贫血合并心衰处理并不易

贫血是心力衰竭(心衰)常见的合并症之一,其发生往往与心衰患者的年龄、性别、是否合并其他器官疾病,以及心衰本身的严重程度等因素有关.老年人、女性、合并糖尿病或慢性肾病、心功能分级Ⅲ～Ⅳ级患者等更容易合并贫血. 心衰合并贫血,貌似普通易解却是公认的难题.此时,其因心衰导致的再住院率和死亡率将会显著增加.合并贫血,可视为心衰...     

安全使用β肾上腺素能受体阻滞剂

β肾上腺素能受体阻滞剂(口受体阻滞剂),自1964年第一个β受体阻滞剂普奈洛尔(心得安)问世以来,此类药物现已广泛应用于心血管领域,包括抗心律失常、抗心绞痛、抗高血压等多个方面.     

Clinical significance of changes in β-adrenoreceptors in peripheral lymphocytes in patients with essential hypertension

Objective To explore the relationship of β-adrenoreceptor density and function with the condition of patients with essential hypertension.Methods In the present study, 69 male patients with essential hypertension at different stages were compared with a group of age-matched normotensive controls. β-ad renoreceptor maximum bound volume (B(max)) in peripheral lymphocytes was mea sured by (3)H-dihydroalprenolol ((3)H-DHA) radio ligand binding. β- adrenoreceptor responsiveness was determined by Salbutamol (injection). Results In patients with essential hypertension at stages Ⅰ and Ⅱ, B(max) was si gnificantly higher (P<0.01 and P<0.001, respectively) and the chronot ropic doses of Salbutamol required to increase the heart rate by 30 beats/min (CD(30)) were significantly lower (P<0.01 and P<0.001, respect ively) than in age-matched normotensive control subjects. In patients with ess ential hypertension at stage Ⅲ, B(max) was significantly lower and CD(30)was significantly higher (both P<0.01) than those in the age-matched n ormotensive control subjects. B(max) was significantly higher and CD(30) was significantly lower (both P<0.001) in patients with essential hyper tensi on and with left ventricular hypertrophy (LVH) than that in patients with essent ial hypertension but without LVH. In patients with essential hypertension and heart failure, B(max) was significantly lower and CD(30) was significant ly higher (both P<0.001) than those in patients with essential hypertension without heart failure.Conclusions The changes of β-adrenoreceptor density and function were related to hypertens ion, hypertension complicated with ventricular hypertrophy, and heart failure. They may be viewed as indexes of the condition in the patients with essential hy pertension.     

匹伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症疗效和安全性比较

目的比较国产匹伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效和安全性。方法将高脂血症患者65例随机分为匹伐他汀2 mg组(34例)和辛伐他汀20 mg组(31例),2组均每日服药1次,治疗时间8周,观察调脂疗效和安全性。结果治疗8周末与治疗前比较,2组胆固醇(TC)、低密度脂蛋白—胆固醇(LDL-C)降低,差异均有统计学意义(P<0.01),三酰甘油(TG)降低和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,差异均无统计学意义(P>0.05);2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。按照"中国成人血脂异常防治指南"LDL-C达标标准,匹伐他汀组、辛伐他汀组在服药8周后血清LDL-C水平达标率分别为85.3%和80.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产匹伐他汀可明显降低TC、LDL-C,且剂量低,调脂疗效确切、安全性好,可用于治疗原发性高脂血症患者。     

阿托伐他汀对冠心病患者血脂的影响及各因素对LDL-C达标率影响的分析

目的 观察阿托伐他汀(降血脂药)对冠心病(CHD)患者血脂的影响并分析对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率的影响因素.方法 146例LDL-C未达标的CHD患者,口服阿托伐他汀20 mg,晚1次,疗程8周,判断其疗效,并观察年龄、性别、体质量指数、膳食控制、糖化血红蛋白(HbA1c)等对LDL-C达标率的影响.结果 治疗8周后,总胆固醇(TC)、LDL-C水平较服药前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄小于50岁、合理控制膳食、血糖控制良好的CHD患者,LDL-C达标率较高.多元Logistic逐步回归分析显示,膳食控制、HbA1c水平是CHD患者LDL-C达标率的独立影响因素.结论 阿托伐他汀有效减低CHD患者LDL-C水平,饮食控制及HbA1c水平影响LDL-C达标率.