大鼠颈交感神经解剖及其臂丛神经去交感神经支配模型的建立

目的 为研究交感神经对其分布的周围神经之间的功能关系找到理想的动物模型。方法 选用SD大鼠30只，雌雄各5只作颈交感神经解剖。雌性大鼠20只制作臂丛神经去交感神经支配模型。术中肉眼观察、术后观察眼部Homer征、爪掌出汗试验，分析与切除物组织学检查的符合率。结果 大鼠颈交感干有其自身特点。其臂丛神经只接受颈中神经节支配。去交感神经模型中，所有观察指标与组织学检查相符合；Homer征是术后观察的理想指标。结论 大鼠臂丛神经去交感神经支配模型是研究交感神经与外周神经相互关系的理想动物模型。     

双阑尾畸形1例报告

双阑尾畸形１例报告佛山市第一人民医院外一科（５２８０００）彭峰，谭家驹患者，男，４０岁。因右下腹持续性疼痛１天急诊入院。患者入院前１天无明显诱因出现右下腹持续性疼痛，伴恶心、畏寒、低热。体查：Ｔ３７．８℃，Ｐ８６次／分，Ｒ１８次／分。腹部平，右下腹肌...     

内窥镜辅助下治疗腕管综合征的方法

目的报告在内窥镜辅助下治疗腕管综合征的方法及长期疗效的随访分析。方法2002年4月-2003年4月，对14例18侧患腕管综合征的患者，在局部或臂丛神经阻滞麻醉下，腕部作1cm长小切口，在正中神经前方置入“V”形槽，内窥镜辅助观察下，确认屈肌支持带后用推刀予以切断。结果术后第1天，8例患者表示手部原麻木感已消失，6例手部原麻木感明显改善；无明显并发症发生。术后随访2～4年，平均3．4年。按照Kelly分级标准评定，优良率为100％。腕部瘢痕小，患者对手术疗效十分满意。结论利用“V”形槽在内窥镜辅助下手术治疗腕管综合征的方法，其创伤小，术后恢复快，无明显并发症且长期疗效满意。     

胰岛素抵抗在肥胖患者餐后甘油三酯代谢中的作用

近年研究发现餐后阶段是致动脉粥样硬化的关键时期 ,餐后高甘油三酯 (TG)血症与冠心病的关系比空腹TG更密切[1] 。我们旨在研究肥胖患者在急性糖负荷、急性脂负荷后血糖、胰岛素、TG的动态变化 ,探讨肥胖患者是否存在餐后TG代谢异常 ,以及胰岛素抵抗在餐后TG代谢异常的作用。1 对象与方法 :肥胖组 :36例 ,男 15例 ,女 2 1例 ,体重指数 >2 5kg/m2 ,年龄 32～ 6 6岁。对照组 :30例 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 30～ 6 4岁 ,为同期门诊体检者。以上研究对象空腹血清胆固醇 (TC)水平 <5 7mmol/L ,TG <2 0mmol/L ,高密度脂蛋白 (HDL) >0 …     

原发性乳腺癌中PTEN、ER、PR的检测及临床意义

目的:研究PTEN、ER、PR在原发性乳腺癌组织中的表达及意义。方法:应用免疫组织化学S-P法,检测了5例正常乳腺组织、14例乳腺增生病(不伴非典型增生)组织和40例乳腺癌中PTEN蛋白的表达;EnVision法检测乳腺癌组织中ER、PR的表达。结果:5例正常乳腺组织、14例乳腺增生病组织中均有PTEN蛋白的表达。40例乳腺癌组织中,PTEN蛋白阳性表达率70％(28/40),表达强度与乳腺癌分化程度有关(P<0.001)。分化越差,PTEN蛋白表达越弱。此外,PTEN蛋白阴性表达的乳腺癌,25％(3/12)为ER/PR阳性;而PTEN蛋白表达较强的乳腺癌中,60.7％为ER/PR阳性。两者差异有显著性(P<0.05)。结论:乳腺癌组织中有抑癌基因PTEN的表达缺失,其异常表达可能与乳腺癌的发生、发展及预后有关。     

老年人肘管综合征九例分析

目的探讨老年性肘管综合征的病因、诊断、鉴别诊断和手术疗效。方法对１９８９～１９９５年手术的９例６０岁以上肘管综合征的病因、症状、手术发现和远期随访结果进行分析研究。结果Ｘ线片显示：９例有Ｃ４，５，Ｃ５，６椎间隙狭窄、骨质增生，但部位均不在Ｃ８Ｔ１。３例曾因幼时外伤而致肘关节不能完全伸直或过伸；２例肘部尺神经滑脱；４例肘外翻畸形。９例就诊时间均在晚期，作尺神经前置术后平均随访２．５年，完全恢复７例，明显改善２例；手部肌力改善４例；爪形手畸形消失２例，无改善２例；但手内肌萎缩均无明显恢复。结论对老年性肘管综合征患者要强调和颈椎病的鉴别诊断，注意肘关节有无畸形，一旦确诊应及早手术，以提高治疗效果。     

Th17细胞与肿瘤的研究进展

Th17细胞是近些年来才被发现确立的Th细胞亚群,主要的功能是促进炎症发展,并参与多种自身免疫性疾病的发生。现在发现Th17细胞与肿瘤也有一定的关系,研究主要集中在Th17细胞水平与肿瘤相关性、相关细胞因子的作用、Th17细胞对肿瘤作用等方面,但是研究的结果还不能明确说明Th17细胞在肿瘤中的确切作用,还需要深入地研究来验证。现就Th17细胞与肿瘤的研究进展予以综述。     

1 142例生活性手外伤的流行病学分析

目的 了解生活性手外伤的构成、分布特征及其影响因素。方法 对１９９７年４月￣１９９８年３月应诊的１１４２例急诊生活性手外伤患者进行问卷调查,并随机对其中１０２例患者进行随访。结果 患者的平均年龄为３６．２岁,男女性别比为１．７７：１;２０￣５０岁的青壮年占６２．２％（７１０／１１４２）;在家中发生的手外伤占４８．１％（５４９／１１４２）;开放性外伤占所有生活性手外伤的６９．０％（７８８／１１４２）     

血压及心率的昼夜节律与高血压患者心脏结构和功能的相关性

目的探讨原发性高血压患者血压及心率的昼夜节律与心脏结构和功能的相关性。方法连续纳入2015年12月到2017年7月就诊于福建医科大学附属第一医院未经治疗的原发性高血压患者147例,同期正常血压者35人作为对照。所有受试者均进行动态血压监测和心脏彩超检查。分别根据血压水平、血压昼夜变化节律、心率水平、心率昼夜变化节律进行分组研究,采用方差分析和多元线性回归分析探讨动态血压及心率各指标与左心室质量指数(LVMI)、左心房内径指数(LADI)、二尖瓣口血流速度/二尖瓣环组织运动速度(E/e')的相关性。结果高血压患者按收缩压三等分分组,夜间收缩压最高的第3组其LVMI、LADI和E/e'明显高于血压较低的第1组(均P0.05)。清晨收缩压最高的第3组其E/e'明显高于第1组和第2组,第2组的LADI高于第1组(均P0.05)。反杓型高血压患者LVMI、LADI和E/e'明显高于杓型血压组与非杓型血压组(均P0.05)。非杓型/反杓型心率组其LADI和E/e'明显高于超杓型心率组,杓型心率组的E/e'也明显高于超杓型心率组(均P0.05)。多元线性回归分析显示,夜间收缩压(β=0.289,P=0.005)、夜间收缩压下降率(β=-0.275,P=0.002)与LVMI独立相关,清晨收缩压与E/e'独立相关(β=0.235,P=0.006),夜间心率下降率与LADI(β=-0.159,P=0.047)、E/e'(β=-0.245,P=0.002)独立相关。结论夜间收缩压升高及反杓型血压与左心室肥厚相关,清晨收缩压升高及非杓型/反杓型心率与左心室舒张功能相关。