水浴法加热造影剂对减少不良反应的效果观察

近年来，随着介入诊疗的增加，心血管造影剂所致的不良反应也在不断增加。造影剂反应分为特异性反应及非特异性反应两大类。在介入诊疗中，平均每例手术造影剂均在100ml以上，如发生严重过敏反应，可引起循环功能及肾功能衰竭，甚至危及生命。我们在实践中发现造影剂不良反应与造影剂进人体内的温度有关，故探索水浴法加热造影剂是否可减少造影剂不良反应。     

冠心病监护病房老年患者反应性精神障碍的现状及心理护理干预效果分析

目的 对因冠心病入住我院心内科冠心病监护病房老年患者的反应性精神障碍现状进行分析,并提出通过个性化心理护理干预改善患者症状的相关建议.方法 首先对我院心内科监护病房近期收治的62例反应性精神障碍老年患者临床症状及原因进行分析,并按照入院的先后顺序将上述患者随机分为观察组和对照组;观察组患者根据分析结果采用个性化心理护理方式进行干预,对照组患者采用常规护理方式.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别对患者入监护病房时及住院1周后的反应性精神障碍状况进行评定,并对两种不同干预方式的临床效果进行比较.结果 通过不同路径进入冠心病监护病房患者的反应性精神障碍临床表现存在一定差异,主要原因包括病房环境、疾病本身、治疗药物、缺乏情感支持等;观察组患者的SAS、SDS评分较对照组患者显著降低.结论 冠心病监护病房老年患者反应性精神障碍的临床症状及原因具有多样性,采用个性化心理干预护理方式对于改善患者反应性精神障碍状况具有十分积极的意义.     

经血管内超声行冠状动脉介入术病人并发症的护理

血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)技术诞生于20世纪90年代,是通过安装在心导管顶端的超声探头,实时显示血管截面图像,进而分析血管壁厚度、弹性,测量管腔大小及形态,甚至可以辨认钙化、纤维化和脂质池等病变。应用血管内超声消融技术治疗冠状动脉血管阻塞性疾病,能成功挽救病人     

高危冠心病患者冠状动脉介入治疗术中急救护理1814例

高危冠心病患者指多支血管病变或左主干病变致严重心肌缺血或伴左室功能不全者。如对此类患者行冠状动脉介入治疗（PCI）术，在改善其预后的同时PCI术中的危险性也较大。因此，及时、有效的术中急救护理，配合医生进行术中抢救起着重要作用。我院2000年1月-2004年12月共完成高危冠心病患者PCI术1814例，经积极配合医生抢救护理，手术成功率达99．9％，现报道如下。     

水浴法加热造影剂减少不良反应的效果观察

随着介入诊疗技术的广泛应用,临床造影剂的应用也大量增加,同时也增加造影剂不良反应发生的几率。虽然目前常用的造影剂多为非离子型水溶性造影剂,其过敏反应低,易于排泄,不良反应的发生率仅为0.04%[1],但在临床应用中能有一部分人有不良反应发生。每例心脏介入手术造影剂使用量在100 ml以上,最多达到700 ml,不良反应时有发生。这不仅影响术者的操作,而且可能危及患者的生命。笔者在多年的实践中发现,造影剂不良反应与造影剂进入患者体内的温度有关。2003年11月-2005年3月,笔者对造影剂实行加温后使用,取得较好效果,为合理应用造影剂提供依…     

经皮冠状动脉介入治疗护理模式改进实践与分析

目的 规范冠心病介入治疗护理方法,降低并发症发生率,提高冠心病介入治疗护理质量.方法 成立由护士长为组长、高年资护士为组员的改进小组,制定具体改进计划,明确分工,提出问题,分析原因,拟定预期目标、实施方案和评价标准,历经20年16731例冠心病介入治疗患者,在改进过程中及时修正《心脏介入治疗术前术后护理常规》.结果 手术依从性(％):改进前(88.5±2.4)改进后(95.5±1.0);住院时间(d):改进前(8.4±1.5)改进后(5.2±0.4);治疗耗时(h):改选前(112.0±12.0)改进后(53.0±14.3).并发症发生情况(％):肺内感染改进前(17.6±2 5)改进后(2.4±1.1);造影剂反应改进前(17.5±10.6)改进后(3.1±0.1);血管迷走反射改进前(12.3±2.5)改进后(3.9±1.0);出血或血肿改进前(29.1±3.1)改进后(4.3±1.1);局部皮肤破损改进前(2.2±0.6)改进后(0.9±0.3);肺栓塞改进前5例改进后3例.结论 《心脏病介入治疗术前术后护理常规》符合临床具体操作,是人性化、经验丰富的护理流程,其中包括13个单病种的介入治疗护理常规,可在实践中指导护士进行护理工作,有效降低了并发症发生率,提升了护理质量,取得了良好的PCI围术期护理效果.     

主动脉内囊反搏支持下高危冠心病病人介入治疗的护理体会

主动脉内囊反搏(IABP)主要是通过股动脉在左锁骨下动脉以远1～2cm的降主动脉放置一枚30～50cm^3长的球囊，当心脏收缩时，主动脉瓣开放，气囊吸瘪腔空虚，产生一个相对负压，有利于心脏内血液射出，直接增加舒张期冠状动脉血流而降低收缩期的心室负荷，从而增加心肌灌注和改善心脏功能，     

造影剂肾病患者的预防护理

随着影像学和介入治疗的迅速发展,造影剂的用量越来越多,造影剂所致的急性肾损害(又称为造影剂肾病,contrast induced nephropathy,CIN)已经成为医院内发生肾衰竭的第三位常见原因[1],成为心脏介入领域继"再狭窄","血栓"之后的第三大难题.CIN使患者死亡率增高,住院时间延长.因此合理应用造影剂,预防CIN发生已经成为我们面临的重大问题.笔者对CIN患者的护理要点进行总结,现报道如下.