水质多参数综合预警模糊数学评判算法及优化

水质预测预警作为水质监管体系中的重要一环,其对于防治水资源大面积污染、污染源精准溯源以及快速响应应急预案等具有重要指导作用,同时对于保护水环境安全、维持水资源生态平衡方面具有重要意义.然而现阶段,水质预警可选方法、参数较多,计算逻辑复杂、数据量极大.     

基于自发呈报系统二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂上市后泌尿系统不良反应信号研究

目的:挖掘与分析二肽基肽酶-Ⅳ(DPP-4)抑制剂不良反应信号,为临床合理用药提供参考.方法:采用报告比值比(ROR)法对FDA不良事件报告系统(AERS)进行DPP-4抑制剂不良反应信号挖掘.结果:纳入2015年第1季度至2020年第2季度的AERS数据,得到首要怀疑DPP-4抑制剂的不良反应报告例数分别为西格列汀2...     

利格列汀上市后皮肤和皮下组织不良反应信号的挖掘与评价

目的:挖掘和评价中利格列汀上市后的不良反应adverse drug reactions(ADR)信号,为临床用药提供参考。方法:对FDA不良事件报告系统(AERS)采用报告比值比(ROR)法挖掘出利格列汀的不良反应信号,统计分析纳入研究信号对应的用药信息。结果:研究纳入AERS 2011年第1季度～2018年第3季度不良事件报告共25 617 331份,首要怀疑利格列汀的报告11 240份,挖掘出利格列汀不良反应信号213个,其中皮肤和皮下组织不良反应信号35个。发生皮肤和皮下组织不良反应患者中,男女比例相似,年龄集中在40岁以上。与其他不良反应相比,皮肤和皮下组织不良反应在患者性别(P=0. 427)、年龄(P=0. 679)、剂量(P=0. 174)无统计学差异,在用药时长(P=0. 001)有统计学差异。结论:利格列汀可引起多种皮肤反应如皮疹、水疱、皮肤剥脱、史蒂文斯-约翰逊综合征等,用药时需密切观察。     

永生化肝脏前体样细胞可用于生物人工肝治疗的研究

目的对肝前体样细胞(hepatocyte-derived liver progenitor-like cells,HepLPC)进行功能验证,为生物人工肝应用寻找新的种子细胞。方法通过两步分离法分离人原代肝细胞,荧光激活细胞分选术纯化肝细胞以排除CD24+或EpCAM+阳性祖细胞获得HepLPC,采用Large T抗原对HepLPC进行永生化(iHepLPC),从细胞形态、增殖状态、功能基因水平、解毒与合成水平以及急性肝衰竭毒性血浆的反应对iHepLPC进行综合评估,判断其是否具有相应的功能。结果永生化后iHepLPC可以在不同代次间快速稳定的增殖,P0、P10与P20代次之间同一时间点细胞的增殖速度相似,差异无统计学意义(P0.05),细胞形态保持不变,增殖过程中的细胞解毒与合成功能稳定,代次之间差异无统计学意义(P0.05);对iHepLPC细胞进行M7分化,分化后细胞的功能基因有显著的提高,尿素生成(13.683±1.238)高于未分化的7.769±0.323(P0.01);分化后白蛋白合成11.270±0.63,高于未分化的5.655±0.025(P0.01);对于急性肝衰竭血浆具有一定的耐受力同时发挥着解毒与合成功能,6 h候后尿素合成达到(8.25±0.31)mg/(dL·10~6细胞·d),白蛋白合成达到(12±0.41)ng/(mL·10~6细胞·d)。结论永生化后的HepLPC在快速增殖的过程中可以保持细胞形态、解毒与合成功能不变,对急性肝衰竭血浆具有一定的耐受力是新的生物人工肝细胞源。     

急性心机梗死患者PCI术后并发心力衰竭风险预测模型的危险因素及研究进展

<正>急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)是指冠状动脉在短时间内缺血、缺氧导致的血管闭塞和急性心肌细胞坏死,是冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease, CHD)所有分型中最凶险的类型,是我国致死致残的主要原因[1]。随着有效的药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)和胸痛中心的广泛建立等,     

自拟方联合大黄灌肠治疗急性胆源性胰腺炎对患者胰腺外分泌功能和凝血功能的影响

目的：观察中药自拟方联合大黄灌肠治疗急性胆源性胰腺炎对患者胰腺外分泌功能和凝血功能的影响。方法：选取我院2017年1月～2020年6月收治的急性胆源性胰腺炎患者96例,采用随机数字法分为两组,每组48例。对照组给予奥曲肽+奥美拉唑+抗感染药物治疗,观察组在西医基础上给予中药自拟方内服联合大黄灌肠治疗。比较两组临床症状缓解时间、实验室指标恢复正常时间及并发症发生情况,记录两组中医症候积分、胰腺外分泌功能和凝血功能指标的变化。结果治疗后,两组腹胀拒按、痞满燥实、恶心呕吐、口干口渴、小便短赤等中医症候积分均较治疗前下降,观察组中医症候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)较治疗前上升,血淀粉酶(AMY)、尿淀粉酶(UAMY)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)均较治疗前下降,观察组APTT、PT高于对照组,胰腺外分泌功能指标、Fib、D-D低于对照组(P<0.05)。观察组腹痛、恶心呕吐、黄疸等临床症状缓解时间及AMY、UAMY恢复正常时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：中药自拟...     

托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎血液系统不良反应信号检测

目的检测托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎导致的血液系统不良反应信号,以期为临床联合用药提供参考。方法用基线模型对美国食品和药物管理局不良事件报告系统数据库进行挖掘,并采用SAS9.1.3软件对可疑信号进行统计学检验,以确定信号是否有统计学意义。结果在进行分析的3 109 420份不良反应报告中,加法模型检测到托珠单抗联合甲氨蝶呤致白细胞减少的发生率增加的信号,未发现红细胞和血小板减少的风险信号;乘法模型的检测结果均为阴性。经统计学检验,"托珠单抗-甲氨蝶呤-白细胞减少"组合无统计学意义(加法模型P=0.538 6,乘法模型P=0.419 3)。结论采用基线模型未挖掘出药物正性交互作用的风险信号,提示与单药相比,联合应用托珠单抗和甲氨蝶呤不会增加血液系统的安全风险。     

米诺环素在小鼠视神经钳夹伤后早期对视网膜神经节细胞的保护作用

背景 米诺环素在多种中枢神经系统疾病的动物模型及临床试验中显示出神经保护效应,但是否对视神经损伤有保护作用研究尚少. 目的 探讨米诺环素在小鼠视神经钳夹伤后对视网膜神经节细胞（RGCs）的保护作用及其作用机制.方法 采用随机数字表法将136只清洁级雄性C57BL/6J小鼠随机分成正常对照组8只、生理盐水组64只和米诺环素组64只.正常对照组不做任何处理,生理盐水组和米诺环素组用反向镊钳夹小鼠左眼视神经3s以建立视神经钳夹伤动物模型,造模后米诺环素组立即以45 mg/（kg＆#183;d）的剂量腹腔内注射米诺环素0.4ml,造模后24 h注射剂量减半,以后每日注射1次,直至处死,生理盐水组小鼠以同样的方式注射等容量的生理盐水.两组小鼠分别于造模后第4、7、11、14天处死并制备视网膜铺片,用4＆#39;,6＆#39;-二脒基-2-苯基吲哚（DAPI）染色法观察各组小鼠RGCs层细胞密度的变化.取各时间点小鼠眼球制作视网膜冰冻切片,采用TUNEL法测定RGCs的凋亡;采用实时定量PCR（real-time PCR）法检测各组小鼠视网膜小胶质细胞表面CD11b mRNA的表达.结果 在视神经损伤后第4天和第7天,生理盐水组小鼠RGCs层的细胞密度分别为（77.50±2.38）个/0.01 mm2和（70.00±2.94）个/0.01 mm2,明显低于米诺环素组的（88.75±2.36）个/0.01 mm2和（81.00±3.92）个/0.01 mm2,差异均有统计学意义（t4d=-6.708,P＜0.01;t7d=-4.491,P＜0.01）;生理盐水组RGCs凋亡数分别为（12±1）个/mm和（4±1）个/mm,明显多于米诺环素组的（4±1）个/mm和（1±0）个/mm,差异均有统计学意义（t4d=12.832,P＜0.01;t7d=3.455,P=0.026）;造模后第11天和第14天,生理盐水组小鼠RGCs层的细胞密度与米诺环素组比较差异均无统计学意义（P=0.708、0.777）,且两组小鼠视网膜均未发现凋亡细胞.Real-time PCR检测显示,造模后第4天和第7天,生理盐水组小鼠视网膜细胞CD11b mRNA表达量与米诺环素组比较明显增加,差异均有统计学意义（t4d=8.312,P＜0.01;t7d=5.407,P＜0.01）,但在造模后第11天和第14天,2个组小鼠视网膜细胞CD11b mRNA表达量的差异均无统计学意义（P=0.055、0.170）.结论 米诺环素可能在小鼠视神经钳夹伤后早期通过抑制小胶质细胞活化的机制而减少RGCs的凋亡,从而对视神经发挥保护作用.     

晚期直肠腺癌转移会阴部溃疡一例的创面修复

正患者男,75岁,2006年7月无明显诱因出现便血,在当地医院行肠镜检查诊断为直肠腺癌。2006年8月30日,在上海交通大学医学院附属瑞金医院行直肠癌根治术并行左下腹壁结肠造瘘,术后病理报告显示:直肠腺癌2级(盘状型),肿瘤浸润肠壁全层,直肠管状绒毛状腺癌,局部癌变;肠系膜淋巴结2枚,未见肿瘤转移,术后行化疗。2009年9月,患者出现