甲状腺肿瘤患者PCDH8基因启动子的甲基化状态及其临床意义

目的探讨甲状腺肿瘤患者PCDH8基因启动子的甲基化状态及其临床意义。方法选取48例甲状腺乳头状癌(PTC)、43例甲状腺滤泡状腺瘤、44例结节性甲状腺肿和45例正常甲状腺组织标本。采用焦磷酸测序法检测各组标本PCDH8基因的启动子甲基化状态,采用免疫组化检测各组标本的PCDH8蛋白表达情况,应用McNemar检验焦磷酸测序和免疫组化检测结果的一致性,并分析PCDH8基因启动子甲基化与PTC临床病理特征的关系。结果 PTC的PCDH8基因启动子甲基化率高于正常甲状腺组织,PCDH8基因蛋白表达阳性率低于正常甲状腺组织(均P<0.05),而甲状腺滤泡状腺瘤、结节性甲状腺肿及正常甲状腺组织的上述指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。PCDH8基因发生甲基化与基因蛋白表达缺失在PTC的重合率为89.18%,两者的一致性检验结果差异无统计学意义(P>0.05)。PTC患者的PCDH8基因启动子甲基化与淋巴结转移有相关性(P<0.05),而与其年龄、性别、促甲状腺激素水平、抗甲状腺球蛋白抗体水平及肿瘤部位无明显关系(均P>0.05)。结论 PTC中PCDH8基因启...     

腹腔镜胆总管探查取石与内镜ERCP/EST联合LC治疗胆囊疾病合并胆总管结石的临床对比研究

【目的】评价腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)与内镜逆行胆管造影、括约肌切开取石术(ER CP/EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾病合并胆总管结石的临床效果,探讨胆石症的微创外科治疗策略。【方法】回顾性分析152例胆囊疾病合并胆总管结石病人分别采用LC LCBDE术(68例)、内镜EST联合LC术(84例)治疗的临床资料, 进行胆总管内径、结石大小、手术时间、手术费用、并发症发生率、术后住院日等方面的统计学对比分析。【结果】两种术式的术后住院日差异无显著性(P>0. 05),手术时间、手术费用、并发症发生率等方面比较差异有显著性(P<0. 01 ), 且两者的胆总管内径、结石大小相比较有差别。【结论】胆总管直径小于1. 0cm,尤其胆总管下端结石嵌顿时宜采用内镜、腹腔镜联合手术治疗;胆总管直径大于1. 0cm或多发结石,尤其并存二级支肝管结石者(无胆管狭窄),腹腔镜下一期手术LC LCBDE是治疗胆囊疾病合并胆总管结石的最佳选择。     

HIV脑病1例临床护理

2006年6月～2007年10月，我们收治24例行全髋关节置换术患者，术后当天即给予应用间歇充气加压治疗仪（IPC）预防下肢深静脉血栓形成（DVT），经精心护理，效果满意。现报告如下。     

20％甘露醇、山莨蓉碱、2％利多卡因、地塞米松合用治疗眩晕症疗效观察

目的观察20%甘露醇、山莨蓉碱、利多卡因、地塞米松药物混合静脉滴注治疗眩晕症的疗效。方法选择64例眩晕病人作为治疗组,另选同期入院的48例眩晕病人为对照组。20%甘露醇针250 ml、山莨蓉碱针5 mg、2%利多卡因10 ml、地塞米松针5 mg混合静脉滴注,每日一次,2 d为一个疗程,对照组采用纳络酮0.8 ml合用川芎嗪120 mg分别加入5%葡萄糖溶液和0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注,7 d为一个疗程[1]。两组均治疗一个疗程后观察比较疗效与出现起效时间。结果治疗组总有效率达98.4%,对照组总有效率达95.8%,两组总有效率比较,差异具有显著性(P<0.05)。两组出现起效时间比较,治疗组达到完全缓解、显效、有效效果的患者起效时间均明显短于对照组患者,差异具有显著性(P<0.01)。结论20%甘露醇、山莨蓉碱、利多卡因、地塞米松药物混合静脉滴注治疗眩晕症,时间短,见效快,疗效确切,价格低廉,适应范围广。     

腹腔镜在腹部损伤诊断中的应用和注意事项有哪些？

解答：诊断性腹腔镜检查的适应证是疑有腹腔脏器损伤，经其他检查仍不能确定是否应剖腹探查者，可最大限度地避免盲目剖腹探查。据报道其诊断价值不亚于开腹检查，且创伤小，还能进行简单的止血、修补。但应注意：（1）疑有大静脉损伤时，则不应进行腹腔镜检查，以免气腹引起CO2栓塞；（2）对腹部创伤合并头部外伤的患者，气腹可使颅内压升高；（3）腹压高的腹部损伤患者，疑有肠梗阻、肠麻痹以及严重心肺功能障碍的患者，不宜采用。     

HIV脑病1例临床护理

2007年11月，我们收治了1例艾滋病病毒（HIV）脑病患者，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

髓样细胞表达触发受体1在重症急性胰腺炎中的表达和意义

目的探讨髓样细胞表达触发受体1(TREM-1)在重症急性胰腺炎(SAP)中的表达和意义。方法反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测轻型胰腺炎、重症急性胰腺炎患者和正常人外周血TREM-1 mRNA的表达,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测SAP外周血中可溶性TREM-1、α和TNF-IL-10的含量。结果 SAP患者外周血中TREM-1 mRNA的相对表达显著高于轻型胰腺炎和正常人对照组(P0.05);患者外周血中TREM-1与TNF-α和IL-10的含量均呈正相关,相关系数分别是0.951SAP(P0.05)和0.873(P0.05)。结论 TREM-1在SAP患者外周血中的呈高表达,与TNF-α和IL-10关系密切,具有重要的临床意义。     

Cox模型多因素分析影响复发性肝癌再切除的预后因素

目的 用Cox模型多因素分析再手术切除治疗复发性肝癌的疗效,探讨其预后影响因素.方法 1995年1月-2010年12月收集60例复发性肝癌行再手术切除的患者资料,分析其疗效并收集17项可能影响预后的临床及病理因素作回顾性单因素(Kaplan-Meier Log-rank test)与多因素分析(Cox模型),得出其生存...     

保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌32例

目的 评价保留乳房的乳腺癌根治术综合治疗早期乳腺癌的疗效.方法 行保留乳房的肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫;如前哨淋巴结活检阴性则替代腋窝淋巴结清扫.结果 30例乳房外形达到优秀或良好,平均40个月的随访,1例术后出现锁骨上淋巴结转移,1例术后30个月死亡,病死率3.13%.结论 采用保留乳房的乳腺癌根治术综合治疗早期乳腺癌近期疗效满意.     

牵引、手法整复配合中频电治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是临床常见、多发病，其治疗方法很多，包括手术治疗、微创治疗和非手术治疗。我院康复科于2004至2006年采用牵引、手法整复配合中频电治疗96例腰椎间盘突出症患者，取得了满意疗效，报道如下。