重庆市黔江区农村高血压患者慢性病知识知晓率及影响因素

目的:了解重庆市黔江区农村高血压患者的高血压疾病与治疗知识知晓率及其影响因素。方法:对黔江区农村高血压患者分层抽样后,采取问卷调查法进行知晓率调查。对于收集的数据使用SPSS13.0软件进行卡方检验以及二元logistic回归分析。结果:该地区农村高血压患者对高血压防治知识的整体知晓率为42.56%,疾病知识的分项知晓率远低于治疗知识。整体知晓率随着文化程度的提高而上升(OR=2.316,OR95%CI2.049-2.652),随着年龄的增长而下降(OR=0.919,OR95%CI0.861-0.980),并未发现家庭收入状况对知晓率有影响。在抽样6乡镇中,慢性病控制较好的乡镇知晓率高于慢性病控制差的。结论:黔江区农村高血压患者的慢性病知晓率偏低。特别应该针对高血压疾病知识,根据年龄、文化程度以及地区等因素进行有重点的人群健康教育,以提高患者对疾病的知晓率进而提高农村地区高血压患者的健康素质。     

螺旋CT和腹部X线平片用于机械性肠梗阻诊断的效果比较

目的探讨螺旋CT和腹部X线平片用于机械性肠梗阻诊断的效果比较。方法选取我院2012年6月-2012年12月收治的90例机械性肠梗阻患者,随机均分为观察组（采用螺旋CT诊断）和对照组（采用腹部X线平片诊断）,比较两种方法的诊断价值。结果观察组梗阻检出率（95.6%）高于对照组（71.1%）（P〈0.05）,同时观察组在梗阻病因诊断及梗阻部位诊断方面也优于对照组;观察组清晰图像比例（91.1%）高于对照组（64.4%）,组间比较有明显差异（P〈0.05）;观察组检查舒适度（88.9%）明显高于对照组（66.7%）（P〈0.05）。结论采用螺旋CT诊断机械性肠梗阻相比腹部X线平片诊断率更高。     

多层螺旋CT对胆道梗阻诊断的应用

目的：探讨多层螺旋CT对胆道梗阻诊断的应用及价值。方法：应用多层螺旋CT对36例超声诊断为胆道梗阻患者进行上腹部薄层平扫及多期薄层增强扫描,并用薄层增强的扫描原始数据行三维胆系重建,对胆道梗阻行定位及定性诊断与术后病理结果进行对比。结果：多层螺旋CT薄层平扫＋多期薄层增强扫描结合三维胆系重建定位诊断率100%,定性诊断率91.6%。结论：多层螺旋CT对胆道梗阻的定位、定性诊断率高,是诊断胆道梗阻的重要方法之一。     

Menkes病的临床特点

目的 通过对罕见疾病一Menkes病患者的病例报道,并复习相关文献,加深临床医生对该疾病的认识.方法 回顾性分析2018年9月-2019年8月广东三九脑科医院癫痫中心收治的3例确诊为Menkes病的患者病例资料,通过高通量测序筛选与Sanger测序验证癫痫致病基因,对3例先证者及两例父母进行突变基因验证,并进一步分析患...     

Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼术后盘周滤过泡瘢痕化的疗效分析

青光眼的主要特征为眼压升高和视神经受损,其中视神经受损是由眼压过高造成的,因此,青光眼治疗的当务之急就是降低眼压［1］。目前,常用的减压方法有药物治疗和手术治疗。青光眼常用小梁切除术进行降低眼压,手术成功率达到70％～90％［2］。但某些难治性青光眼的手术预后仍然较差,针对瘢痕化使用抗代谢药物的应用和导管植入引流术等手段的应用,给难治性青光眼患者带来了希望。本研究通过对 Ahmed 青光眼阀（Ahmed glaucoma valve ,AGV ）植入术治疗的青光眼患者中出现盘周滤过泡瘢痕化的病例进行分析,以期探索影响AGV植入术成功的相关因素,现报告如下。     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎

鼻窦真菌病以往罕见,随着诊断、治疗技术的改进和提高,近年来发病率呈逐年增加趋势。由于本病临床表现缺乏特异性,易与普通炎症、肿瘤、结核、恶性肉芽肿等疾病相混淆,临床医务工作者应提高对本病的认识,以减少误诊、误治。     

鼻内镜下行下鼻道开窗术治疗上颌窦囊肿35例临床分析

目的探讨鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿的可行性及疗效。方法对35例（36侧）上颌窦囊肿在强化局麻鼻内镜下行下鼻道开窗术,术中彻底吸除囊液,钳除上颌窦囊壁组织。结果随访1a以上,无并发症,治愈率达100％,无复发。结论鼻内镜下采用下鼻道开窗术可彻底清除上颌窦囊肿,可达到根治效果,较传统的上颌窦根治术具有优越性。     

正常脑老化过程中中央前、后回的FA值与年龄、性别相关性分析

目的 利用MR弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)观察中央前回与中央后回(即运动中枢与感觉中枢)FA值在正常脑老化过程中的年龄、性别相关性分析.方法 120例健康右利手志愿者,按性别及年龄分为女性及男性青年组(≤44岁)和女性及男性中老年组(>45岁),所有志愿者均行颅脑常规磁共振成像(magnetice res-onance imaging,MRI)及弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)检查,人为确定DTI感兴趣区[ROI为(18±2)mm2],机器自动测出左、右侧中央前回及左、右侧中央后回FA值数据,分别测量3次取其平均值.比较不同性别、不同年龄组间FA值差异.分析中央前、后回FA值与年龄、性别的相关性.结果 相同性别不同年龄组间左、右侧中央前回及左、右侧中央后回FA值差异均有统计学意义(P<0乔.05).同一年龄组不同性别的左、右侧中央前回及左、右侧中央后回FA值差异均无统计学意义(P>0.05).结论 正常脑老化过程中,左、右侧中央前回及左、右侧中央后回FA值与年龄呈线性负相关性改变,即随着年龄增长FA值逐渐减低.左、右侧中央前回及左、右侧中央后回FA值无性别差异.     

桥本病合并甲状腺癌的诊疗体会(附16例报告)

目的总结桥本病(Hashimoto'sdisease,HD)合并甲状腺癌(thyroidcarcinoma,TC)的临床特点和诊治经验。方法回顾性分析1993年7月～2005年7月16例HD合并TC患者的临床资料。16例均于彩超下行细针穿刺,9例1次、3例2次针吸查见癌细胞;4例针吸阴性者,B超示包膜不完整而高度怀疑HD合并TC,行术中冰冻诊断确诊。16例均行患侧甲状腺腺叶及峡部全切、对侧甲状腺次全切除,其中3例加行同侧改良式颈淋巴结清扫。结果术后病理诊断HD合并乳头状癌13例、滤泡状癌3例。全组患者均有不同程度的甲状腺功能减退,常规行甲状腺替代和(/或)抑制治疗。术后并发轻度声音嘶哑1例,予营养神经药物和颈部理疗3月后好转。1例术后4年死于甲状腺癌转移,余15例健在。结论HD患者甲状腺触诊或怀疑有结节者可常规行超声检查或99mTc甲状腺扫描,超声引导下行细针穿刺细胞学检查对提高HD合并TC的诊断有较高参考价值;手术是最有效的治疗方法,一般采用患侧甲状腺及峡部全切加对侧甲状腺次全切除术,颈淋巴结肿大时可加行改良颈淋巴结清扫术;术后常规应用甲状腺素治疗可预防甲状腺功能低下。     

夜戴型角膜塑形镜对视力、屈光度、眼轴及泪膜影响研究

目的 探讨夜戴型角塑形镜对青少年近视眼视力、屈光度、眼轴、泪膜的影响。方法 随机选取我院佩戴角膜塑形镜患者60例（116眼）,比较戴角膜塑形镜前与戴镜后1周、1个月、3个月、6个月和1年视力、屈光度、眼轴及泪膜变化。结果 戴角膜塑形镜1周裸眼视力较戴镜前提高[（0.45±0.07）vs（0.43±0.07）],差异有统计学意义（P＜0.05）;平均屈光度较戴镜前下降[（180.71±35.99）D vs（182.86±36.65）D],泪膜破裂时间较戴镜前缩短[（7.71±0.74）s vs（7.99±0.65）s],差异有统计学意义（P＜0.05）;眼轴较戴镜前未见明显变化（P＞0.05）;其后戴角膜塑形镜1个月、3个月、6个月和1年分别与戴镜前比较,视力、屈光度、眼轴及泪膜变化均呈稳定趋势。结论 角膜塑形镜可控制近视度数并提高裸眼视力,延缓视轴增长,对青少年近视控制效果明显,泪膜损伤小,安全可靠。