EDTA致血小板计数假性降低1例报道

患者男,18岁,因"右手2-5指末节开放性骨折"收入我院手外科治疗。入院体查:一般体征无异常。实验室检查:用EDTA-K2为抗凝剂真空采血管采血,在CD1700全自动血细胞分析仪上用其配套试剂及定标液进行血常规检查,结果正常,血小板计数为115×109／L,凝血功能、肝肾功能及两对半检查正常。在手术室采用臂丛麻醉行"右2-5指扩创缝合、右手中环指伸肌腱修复术",手术顺利。复查血常规,仪器检测血小板严重偏低,为47×109／L,同时按《全国临床检验操作规程》目视计数法利用草酸铵稀释液进行手工复查,结果同样偏低。患者全身未见有瘀点、瘀斑及出血症状。骨髓检查示:骨髓增生活跃,粒:红=2:1,粒、红两系正常,巨核细胞多见,易见产血小板巨核细胞,血小板呈簇状分布,诊断为大致正常骨髓像。再复查血小板,仪器法检测结果仍偏低,为41×109／L,同时采用目视计数法中草酸铵及许汝和两种稀释液进行手工计数,于床边采取标本直接加入稀释液中,混匀充池后静置15min计数,草酸铵稀释液法结果为67×109／L,许汝和稀释液法结果为148×109／L,患者血小板数正常,用真空采血管中标本进行外周血涂片可见血小板凝集成块。     

小剂量维生素D受体激活剂(骨化三醇)对血液透析患者血管紧张素Ⅱ和微炎症的影响

目的 探讨小剂量维生素D受体激活剂(骨化三醇)对血液透析患者血压、血管紧张素Ⅱ和微炎症的影响.方法 20例血液透析患者应用骨化三醇(0.25μg/d)治疗,分别于用药前、用药4、8周观察患者收缩压、舒张压、血浆血管紧张素Ⅱ、超敏C反应蛋白和白细胞介素6水平.结果 治疗4周后,患者收缩压与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗4周后,患者血浆血管紧张素Ⅱ水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗8周后,患者血浆超敏C反应蛋白水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗4、8周后,患者血浆白细胞介素6水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小剂量维生素D受体激活剂(骨化三醇)对维持性血液透析患者可以明显降血压、抑制血管紧张素Ⅱ和抗炎症作用.     

东莞市地中海贫血基因类型与异常血红蛋白种类调查分析

目的对东莞厚街地区婚前检查、产前检查人群及贫血患者进行血红蛋白(Hb)电泳及基因分型,了解该地区地中海贫血基因携带率、基因类型和异常Hb种类,为Hb分子病的流行病学调查和减少地中海贫血重型患儿出生率提供重要依据。方法采集静脉血液进行血常规分析、Hb电泳、铁蛋白检测筛查,并用Gap-PCR and反向斑点杂交(RDB)法进行基因分型。结果 3 907例成人静脉血标本检出疑似α-地中海贫血453例,经基因诊断为α-地中海贫血328例,基因携带率8.40%;453例疑似α-地中海贫血个体经基因诊断为阴性者116例,联合检测血清铁蛋白,其中107例提示铁蛋白均低于正常参考值,结合血液学参数和临床诊断为缺铁性贫血。检出疑似β-地中海贫血321例,经基因诊断为β-地中海贫血316例,基因携带率8.09%。共检出6种β-地中海贫血基因,其中IVS-Ⅱ-654(C→T)、TATA box-28(A→G)、CD17(A→T)和CD41-42(-TCTT)是东莞地区β-地中海贫血基因的主要类型,共占91.46%,另检出了少见基因型CD14-15(+G)。检出双重杂合子17/βE 1例,IVS-Ⅱ-654/CD41-42 2例,-...     

新生儿132例血培养结果分析

新生儿败血症在新生儿疾病中不容忽视 ,其血培养阳性率高出任何年龄组。我科对 1 3 2例儿科住院新生儿进行了血液培养 ,现将结果报告如下。一、材料与方法　 1 .标本来源 :本院 2 0 0 0年 4～ 1 0月儿科住院病人标本 1 3 2份。所有病人均为 1个月内的新生儿 ,其中 1 1 2例是出生至多 1 0 d的新生儿。 2 .培养方法 :选用法国梅里埃公司生产的双相血培养瓶 (需氧及兼性厌氧瓶 )。用无菌操作方法抽取小儿血液 3～ 5 ml注入瓶内 ,摇匀 ,立即放入3 6℃温箱 ,4～ 5 h后倾斜培养瓶使肉汤覆盖固相琼脂 ,垂直放置培养 1 6～ 2 4 h,一旦发现浑浊或固相…     

妊娠高血压患者24h尿微量清蛋白检测的意义

目的通过检测妊娠高血压子痫前期患者24h尿微量清蛋白的含量,探讨其在疾病中的意义。方法采用免疫比浊法在全自动生化分析仪进行178例妊娠高血压子痫前期患者(其中轻度88例,重度90例)24h尿微量蛋白及24h尿微量清蛋白含量的检测,并进行统计学分析。结果轻度子痫前期患者24h尿微量蛋白结果(756.95±1249.26)mg/24h,24h尿清蛋白结果(447.02±1134.58)mg/24h;重度子痫前期患者24h尿微量蛋白结果(2576.09±3153.68)mg/24h,24h尿清蛋白结果(1860.42±2702.37)mg/24h;轻度及重度两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠高血压患者肾小球随病情的加重损伤也加重,作为肾小球损伤重要标志的尿微量清蛋白可能在疾病的早期诊断及病情判断上起到一定的作用。     

门诊病人凝血四项分析前的质量控制

目的观察门诊病人标本采集和处理对凝血实验质量的影响。方法对200例门诊病人静脉采血后进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和凝血因子I(F ib)测定。结果200例标本中25份有误差,误差率为12.5%,在25份误差中采血量与抗凝剂比例有误者7份,占总误差的28.0%;血液未与抗凝剂充分混匀,有肉眼可见微小凝块者8例,占总误差32.0%;标本溶血者2例,占总误差的8%;离心速度2 500 r/m in与3 000 r/m in PT,TT无明显差异(P>0.05),APTT,F ib差异显著(P<0.05)。结论标本采集、处理不当可导致凝血测定结果出现误差,应加强门诊病人标本采集和处理的指导,做好分析前的质量控制工作。     

糖尿病肾病血和尿NGAL水平观察

近年来,我国2型糖尿病的发病率不断上升,由此引发的各种慢性微血管并发症也在增多,糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症,也是终末期肾功能衰竭的主要原因.糖尿病肾病的确切发病机制不明,蛋白尿是最常见的临床表现,最近有研究认为肾小管功能紊乱在糖尿病肾病蛋白尿的形成中发挥着重要作用[1-2],NGAL作为肾小管损伤的重要指标,被认为是最有应用前景的肾损伤标志物之一[3-4].本研究旨在检测2型糖尿病患者血和尿NGAL含量,以探讨其在糖尿病肾病中的临床价值.