乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中超声弹性成像不同参数的应用价值分析

目的探讨乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中超声弹性成像不同参数的应用价值。方法选择我院从2011年1月至2012年1月收治的乳腺良恶性肿瘤患者122例,共有145个病灶,对其采用超声弹性影像进行诊断,并与病理结果进行对比分析,对其诊断方法采用回顾性分析的方法进行分析。结果采用超声弹性成像对于乳腺良恶性肿瘤患者进行诊断其敏感性为94.26%,特异性为77.87%,准确性为83.61%。乳腺良性肿瘤超声弹性成像评分与乳腺恶性肿瘤比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声弹性成像不同参数应用于乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中具有较高的临床应用价值,可以提高诊断的准确率,尽可能避免误诊情况的出现,为医师治疗方案的确定提供诊断上的依据。     

布地奈德/福莫特罗对慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗作用的研究

目的探讨吸入布地奈德/福莫特罗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能及其血清中IL-8、IL-6表达的影响。方法 90例慢阻肺稳定期患者随机分为试验组、对照组和空白组各30例。三组患者均给予呼吸肌锻炼、家庭氧疗、康复治疗等对症支持治疗;试验组在常规治疗基础上用布地奈德/福莫特罗干粉剂吸入,每日2次;对照组在常规治疗基础上给予福莫特罗气雾剂吸入治疗,每日2次。三组患者疗程均为8周。治疗前后,3组患者均进行静脉血采样,肺功能测定。分离血清后采用ELISA法测定L-8、IL-6的含量。结果治疗后试验组、对照组患者肺功能改善明显优于空白组（P〈0.05）,且试验组优于对照组（P〈0.05）。治疗后试验组、对照组患者炎症因子浓度的下降明显高于空白组（P〈0.05）,且试验组明显高于对照组（P〈0.05）。结论布地奈德/福莫特罗能明显改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能提高临床疗效,改善生活质量。而抑制炎症因子IL-8、IL-6的表达可能是其治疗机制之一。     

小班规范化培训模式对社区护士血糖监测认知效果的分析

[目的]对社区护士进行小班规范化培训,调查培训前、后血糖监测知识知晓率变化情况,并进行原因分析,为社区护士培训模式提供依据。[方法]选取2017年5月30日北京市朝阳区23家社区卫生服务中心在编在岗护理人员108人,每组20人或21人,每3个月1次,每组培训2次,调查培训前后社区护士血糖监测知识知晓率情况并进行统计分析。[结果]经过培训,社区护士血糖监测知晓率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。不同特征护士血糖监测知晓率提高程度不同,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]小班规范化培训可有效提高社区护士血糖监测的知晓率,适于在社区开展。但应根据护理人员的不同特征进行针对性培训,以全面提高社区护士血糖监测知识认识水平。     

外周血嗜酸性粒细胞计数对中晚期肝癌患者免疫治疗疗效的预测价值

目的:探讨外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil, EOS)计数及其动态变化对中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者免疫治疗疗效和预后的影响。方法:回顾性分析2019年01月至2022年11月我院收治的曾接受卡瑞利珠单抗治疗的HCC患者81例。收集免疫治疗前(EOS0、NLR0、PLR0)和免疫治疗3周期后(EOS3、NLR3、PLR3)的EOS、NLR、PLR,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)计算曲线下面积(area under curve, AUC),分析EOS、NLR与PLR对于预测HCC免疫治疗生存疗效的差异。应用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,单因素和多因素Cox比例风险模型分析影响无进展生存期(progression-free survival, PFS)、总生存期(overall survival, OS)之间的独立危险因素。结果:ROC曲线表明EOS3对晚期HCC患者免疫治疗远期疗效的预测价值优于NLR3及PLR3。不同水平的EOS0及...     

益生菌颗粒联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者的效果及对妊娠的影响

目的 探讨益生菌颗粒联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMS)患者的效果及对妊娠的影响。方法 选取2021年3月—2022年5月接受腹腔镜手术的EMS 100例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组50例。2组均接受腹腔镜手术,对照组在术后使用醋酸戈舍瑞林治疗,研究组在对照组基础上联合益生菌颗粒治疗。比较2组的妊娠率、生活质量(健康调查简表SF-36评分)、性激素指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应。结果 研究组总妊娠率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组健康调查简表SF-36各项目评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清FSH、LH、E₂、P、T、PRL、IL-6及TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EMS患者接受腹腔镜手术治疗后,应用醋...     

移植胰腺活检的方法及其研究进展

<正>胰肾联合移植和胰腺移植已经成为治疗部分2型糖尿病和1型糖尿病的最佳方式。除了手术因素,术后管理是影响移植胰腺存活的重要因素之一,由于胰腺移植后的排斥反应缺乏特异性,排斥反应是胰腺移植后移植胰腺失功的重要因素之一^[1-2]。胰腺移植后排斥反应会导致胰酶升高,     

陕西省82所二级及以上等级医院消化内镜设备及护理管理现状调查

目的:调查陕西省消化内镜设备及护理管理现状,为提高消化内镜护理专业技术水平,促进消化内镜护理专业化发展提供参考。方法:采用自设问卷,对陕西省82所二级及以上医院消化内镜设备及护理管理等情况进行调查。结果:82所医疗机构中,85%的医疗机构由设备科购买消化内镜设备,74.39%医院会购买厂家的维修服务;消化内镜设备日常保养主要由护士负责,70.73%的医疗机构至少每周保养1次;电子胃镜、肠镜是基本的消化内镜设备;三级医院消化内镜工作人员平均数量是二级医院的1.30倍,年平均检查及手术量却是二级医院的4.9倍;57.0%左右为本科学历,以主管护师为主;68.29%的医院实施了信息化管理;50.0%左右的医疗机构已成立消化内镜专科团队,有资质的专科护士短缺是消化内镜护理团队面临的主要问题。结论:陕西省消化内镜设备及护理管理面临一定问题,亟需成立消化内镜护理委员会统一消化内镜管理制度,改善消化内镜的护理人力资源配置,建立和完善消化内镜专科护士培训方案与培训内容,促进消化内镜护理专业化发展。     

“新金汁”—粪便微生物群移植在消化道疾病中的研究进展

粪便微生物群移植（FMT）是从健康供体的粪便中获得的肠道微生物群引入（移植）到患者的胃肠道中。FMT是金汁作为现代治疗手段的延伸。目前“新金汁”—FMT主要用于治疗由致病性或条件性致病微生物的活性引起的胃肠道疾病,不仅改善消化道功能,还使对应的肠道代谢、免疫、信息通信等环节的驱动力恢复。通过外源性的FMT持续改变肠道微生物多样性及增加微生物衍生的营养素和代谢物。然而,FMT在国内尚属萌芽阶段,对于供体筛选、制备、剂量、储存、疗效安全尚未有统一标准。本文介绍了FMT的供体筛选、制备、给药、储存方式,并对国内外2 000余次FMT治疗难治性消化道疾病效果和菌群可能机制进行了阐述,以期为FMT在肠道疾病治疗标准化和机制研究提供参考。