护理安全隐患及对策

护理安全是指在实施护理过程中,病人不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.从广义的角度和现代护理管理的发展看,护理安全还应包括护士的执业安全,即在执业过程中不允许有范围限度以外不良因素的影响和损害.安全的管理是护理管理的重点,是护理质量的保证.提高护理安全是一个不可忽视的课题,也是衡量医院护理管理水平的标准.     

开玄泄浊方对阳虚型银屑病大鼠外周血Th细胞平衡及相关细胞因子表达的影响

目的：探究开玄泄浊方对阳虚型银屑病大鼠外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞（Treg）平衡及相关细胞因子表达的影响。方法：将72只大鼠随机分为空白对照组（16只）、模型组（56只）。所有大鼠背部脱毛后,空白对照组大鼠外涂凡士林,模型组大鼠予5%咪喹莫特乳膏外用+大黄灌胃建立阳虚型银屑病SD大鼠模型。将50只造模成功大鼠随机分为模型对照组、雷公藤多苷片组和开玄泄浊方低、中、高剂量组,每组10只。各组大鼠予以相应药物灌胃干预,1次/d,连续7 d。观察并记录大鼠背部皮损银屑病面积与严重性指数（PASI）评分,流式细胞仪检测外周血Th17/Treg比例,ELISA法检测白介素-17(IL-17)、转化生长因子β(TGF-β)水平,并取背部皮肤行病理组织切片观察。结果：与模型对照组比较,雷公藤多苷片组和开玄泄浊方低、中、高剂量组PASI评分、Th17/Treg比例、IL-17水平下降（P<0.05）,TGF-β水平上升,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：开玄泄浊方治疗阳虚型银屑病的机制可能与调节Th17/Treg比例及相关因子的表达有关。     

百合主要有效成分对小鼠B-16细胞黑色素含量、酪氨酸酶活性的影响

目的 观察百合多糖与百合皂苷对小鼠B-16细胞中细胞活力、酪氨酸酶活性及黑色素含量的影响。方法 选用同一传代小鼠B-16细胞并随机分为空白细胞组、空白对照组、熊果苷组、百合多糖组、百合皂苷组,共5组。空白细胞组加入180μL RPMI1640培养液;空白对照组加入180μL RPMI1640培养液和20μL高密度聚乙烯;熊果苷组、百合多糖组、百合皂苷组分别加入不同浓度（0.2、0.4、0.6、0.8 mg/mL）的熊果苷、百合多糖、百合皂苷,作用3 d后,用CCK-8法检测B-16细胞活力,用酪氨酸酶-多巴速率氧化法检测B-16细胞中酪氨酸酶的活性,以MTT法检测小鼠B-16细胞的黑色素含量。结果 与空白细胞组比较,0.8 mg/mL熊果苷组细胞活力明显升高（P<0.01）,0.4、0.6、0.8 mg/mL百合皂苷组细胞活力均明显降低（P<0.05,P<0.01）;各浓度熊果苷、百合多糖组和0.6、0.8 mg/mL百合皂苷组酪氨酸酶活性均明显降低（P<0.01）,0.2 mg/mL百合皂苷组酪氨酸酶活性明显升高（P<0.01）。与空白对照组比较,0.8...     

HER2阴性晚期胃癌患者外周血LMR、SII与PIV对生存结局的预测价值及预后影响因素研究

目的 探讨人表皮生长因子受体2(HER2)阴性晚期胃癌患者外周血淋巴细胞-单核细胞比率(LMR)、全身免疫炎症指数(SII)与泛免疫炎症值(PIV)对生存结局的预测价值及预后影响因素。方法 选择2017年1月—2020年12月诊治的129例HER2阴性晚期胃癌作为研究对象。通过受试者工作特征(ROC)曲线确定PIV、SII及LMR预测患者预后不良的最佳截断值并分析其预测价值。采用Kaplan-Meier生存曲线及Cox比例风险模型分析PIV、SII、LMR对患者预后的影响。结果 ROC曲线分析结果显示,LMR最佳截断值为3.84,曲线下面积(AUC)为0.654(95%CI:0.553,0.755);SII最佳截断值为726.3,AUC为0.677(95%CI:0.581,0.773);PIV最佳截断值为122.4,AUC为0.717(95%CI:0.622,0.812)。Kaplan-Meier生存曲线显示,治疗前高PIV、高SII及低LMR提示患者预后不良。多变量Cox比例风险模型分析显示高ECOG评分与治疗前高PIV是HER2阴性晚期胃癌患者预后不良的独立危险因素(P<0....     

改良液体隔离法微波消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进

目的观察超声引导下改良液体隔离法微波消融治疗继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的有效性及安全性。方法回顾性分析82例接受超声引导下微波消融治疗的SHPT患者,其中41例采用改良液体隔离法(观察组),41例采用传统液体隔离法(对照组),对比2组单位体积消融时间,术前及术后7天血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平、iPTH变化率及钙水平,术中及术后6个月内喉返神经损伤发生率及恢复率。结果2组单位体积消融时间,术前与术后7天血清iPTH水平、iPTH变化率及钙水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组术中及术后6个月内喉返神经损伤发生率为14.63%(6/41),低于对照组(43.90%,18/41,P=0.004)。术后6个月,观察组6例(6/6,100%)喉返神经损伤患者均恢复,对照组13例(13/18,72.22%)恢复(P=0.003)。结论改良液体隔离法微波消融可有效治疗SHPT,并减少喉返神经损伤。     

中医临证施护精品在线开放课程的建设和教学实践

目的 探讨中国大学MOOC平台《中医临证施护》精品在线开放课程建设及实践效果.方法 按"精选主讲病种→精选内容模块→精选教学方法"顺序将《中医临证施护》课程内容进行重构,包括内、外、妇、儿科等29个常见病证81个微课视频;对2018级286名护理专业本科学生实施线上线下混合式教学;线上课程同时对公众开放.结果 286名...     

完美主义在甲状腺良性结节病人焦虑、抑郁与社会支持间的中介作用

目的:探讨完美主义在甲状腺良性结节病人焦虑、抑郁与社会支持之间的中介作用。方法:选取中日友好医院2021年1月—6月诊断为甲状腺良性结节的210例病人作为调查对象,采用一般人口统计学调查表、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评问卷（SDS）、社会支持评定量表（SSRS）和中文版Frost多维完美主义量表对病人进行调查,应用AMOS 22.0软件进行结构方程建模验证变量关系及中介效应。结果:甲状腺良性结节病人社会支持总分为（41.81±13.48）分,完美主义总分为（87.18±25.04）分,焦虑得分为（45.96±12.38）分,抑郁得分为（47.12±15.58）分。完美主义总分、非适应性完美主义总分与焦虑总分呈正相关（r值分别为0.635,0.685,P<0.01）,与抑郁总分呈正相关（r值分别为0.570,0.615,P<0.01）,与社会支持呈负相关（r值分别为-0.542,-0.571,P<0.01）。回归分析和Bootstrap法检验结果显示,非适应性完美主义在社会支持与焦虑之间有部分中介作用,中介贡献率为41.44%;非适应性完美主义在社会支持与抑郁之间有...     

蔓荆子果实的形态研究和显微鉴别

蔓荆子为马鞭草科牡荆属多年生落叶小灌木单叶蔓荆（Vitex trifolia L．var．simplicifolia Cham）或三叶蔓荆（Vitex trifolia L．）的干燥成熟果实。主产于山东、江西、浙江、福建、广东、广西及云南等地。为辛凉解表常用药,具有疏散风热、清利头目、止痛的功效。     

肝性脑病昏迷期留置胃管护理及体会

肝性脑病昏迷期是临床重症之一,临床上常需要用鼻饲行营养支持及药物治疗,防治并发症,促进患者康复.留置胃管护理不当,也可导致各种并发症的发生,而使疾病进一步加重或恶化.本文作者结合多年的临床经验,总结出肝性脑病昏迷期留置胃管护理方法和护理体会.