展望糖尿病治疗的未来

著名的英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）、糖尿病控制和并发症试验（DCCT）早巳证实了严格控制血糖的重要性。然而，很多患者仍无法达到并保持合适的血糖控制目标。科学家和临床研究者们从未停止过探索，希望找到控制血糖的新方法。现在，让我们了解一下糖尿病研究中的最新进展，主要是一些很可能在未来进入临床治疗的新药物和新方法。     

益肾降糖汤对糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及血清IGF-1表达的影响

目的:观察益肾降糖汤对糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)表达的影响。方法:146例糖尿病肾病患者按照抽签方式分为对照组(n=73)及观察组(n=73)。所有患者均给予基础治疗,对照组在基础治疗的基础上给予盐酸吡格列酮片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益肾降糖汤。比较两组患者治疗前后两组24小时尿蛋白定量(24 hours urinary protein quantitative,24hUTP)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛β细胞分泌功能指数(islet cells secrete a function index,HOMAIS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FBG)、IGF-1、血肌酐(serum creatinine,Scr)及尿微量白蛋白(urinary microalbumin,UAlb)水平,并比较两组患者临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后24hUTP、Scr、UAlb、HOMA-IR、FINS、FBG、Hb A1c及IGF-1均明显下降,而HOMA-IS明显上升,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组上述观察指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组有效率为91. 78%(67/73),对照组为79. 45%(58/73),两组有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:益肾降糖汤治疗糖尿病肾病疗效显著,可降低血清IGF-1的表达,提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗状态。     

糖尿病合并脑卒中的研究现状

脑卒中在人类死亡原因中排第3位，是造成严重残疾的首要原因，而且脑卒中的发病率呈明显的上升趋势。大量临床研究发现，糖尿病患者合并脑卒中的风险较非糖尿病患者显著提高，糖尿病是急性脑卒中的独立危险因素之一。并且糖尿病患者在脑卒中后的病死率和残障程度较非糖尿病患者明显升高。本文通过阐述糖尿病患者脑卒中的临床表现、脑损伤机制及预后的特点，以提高糖尿病性脑卒中的诊治效果，改善患者预后。     

应用血液透析联合血液灌流预防尿毒症脑病的临床研究

目的 研究联合应用血液透析+血液灌流对维持性血液透析患者尿毒症脑病发生的预防效果.方法 对45例符合入选条件的维持性血液透析患者按随机数字表法分成对照组(21例)和治疗组(24例).对照组行常规血液透析,治疗组使用常规血液透析加每月1次血液灌流进行串联治疗,每次血液灌流2～3 h,透析4.5 h,血液流量为200～25...     

运动促进大鼠骨骼肌细胞葡萄糖运载体4的转位

目的 :研究运动对SD大鼠骨骼肌细胞葡萄糖运载体 4 (GLUT4 )转位机制的影响。方法 :将SD大鼠随机分为 2组 :对照组和运动组。运动组大鼠进行 6周游泳训练。以Western印迹法对 2组大鼠骨骼肌细胞内膜和外膜的GLUT4含量进行检测 ,同时实验前后检测大鼠血清胰岛素和血糖浓度。结果 :运动组大鼠经过 6周游泳训练 ,与对照组大鼠相比 ,骨骼肌细胞内膜GLUT4含量增加 16 0 % (P <0 0 1) ,细胞外膜GLUT4含量增加 71 9% (P <0 0 1)。结论 :运动可促进骨骼肌细胞内膜GLUT4向细胞外膜转位 ,从而提高肌细胞对葡萄糖的摄取和利用。     

急性胆源性胰腺炎53例外科治疗

目的总结胆源性胰腺炎(ABP)外科手术治疗经验,探讨ABP的手术时机和方法。方法回顾分析2003年2月至2008年11月53例ABP患者的临床资料。结果53例均为手术病例。早期急诊手术9例,延期手术44例,均获痊愈。术后平均住院时间17.4d,术后随访半年,无ABP复发。结论外科手术在ABP治疗中具有关键地位。ABP手术时机的选择应采用个体化和延期手术相结合的原则。     

非典型Marine-Lenhart综合征2例报道并文献复习

Graves病是由促甲状腺激素(TSH)受体抗体(TRAb)引起的甲状腺功能亢进症(甲亢)[1].Graves病患者中大约有10％ ～ 31％合并有甲状腺结节,其中绝大部分结节(＞95％)为无功能性,仅少部分表现为功能性结节[24].Graves病合并功能性结节并引起甲亢被称为Marine-Lenhart综合征[5-7].典型Marine-Lenhart综合征的甲状腺结节为TSH依赖性,即TSH水平升高时结节呈现功能,而非典型Marine-Lenhart综合征的结节则是非TSH依赖性的[5,8-10].目前,国内仅报道1例典型Marine-Lenhart综合征[11].现就本院的2例非典型Marine-Lenhart综合征进行报道.