颅内蛛网膜囊肿的显微手术治疗及预后

我科2008-03—2011-12对25例颅内蛛网膜囊肿(in-tracranial arachnoid cyst,IAC)患者实施显微手术治疗,效果较满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料25例颅内蛛网膜囊肿患者,男17例,女8例;年龄15个月～44岁。5例在头部外伤后头颅CT检查后意外发现,1例有脑炎史。     

慢性肾脏病矿物质和骨代谢性紊乱的治疗研究

肾脏在维持钙磷代谢平衡起着重要的作用。它不仅是许多激素如甲状旁腺激素的靶器官,还是合成1,25（OH）2D3的重要场所。在慢性肾衰竭（CRF）的早期,即可出现矿物质和钙磷代谢异常,并贯穿在进行性肾脏功能丧失的过程中,导致心血管、肾性骨营养不良等并发症,与CRF增加的患病率及死亡率密切相关。因此,近年来,一些学者用CKD矿物质和骨代谢紊乱（CKD-minerral and bone disorder,CKD—MBD）来取代肾性骨营养不良（renal osteodystrophy）和肾性骨病（renal bone disease）的概念。维持合适的钙磷代谢平衡及甲状旁腺激素水平已成为人们关注的热点。     

76例腹膜透析相关性腹膜炎患者腹膜透出液主要致病菌构成及药敏实验结果分析

目的分析腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者腹膜透出液主要致病菌构成及药敏实验结果。方法选取2019年4月至2021年4月洛阳市中心医院收治的76例PDAP患者,观察患者腹膜透出液主要致病菌构成情况,统计患者腹膜透出液细菌培养革兰阳性菌(G+菌)及革兰阴性菌(G-菌)药敏实验结果,分析患者转归情况。结果76例PDAP患者腹膜透出液培养中,共有51例(67.11%)培养阳性,其中G+菌29例(56.86%),G-菌21例(41.18%),肺炎克雷伯杆菌与大肠埃希菌混合感染1例(1.96%);G+菌中表皮葡萄球菌阳性率最高31.03%(9例),G-菌中大肠埃希菌阳性率最高28.57%(6例);G+菌对氯霉素、利奈唑胺、头孢噻肟敏感性较高,对复方新诺明(47.62%)、环丙沙星(40.00%)、苯唑西林(62.50%)、红霉素(68.89%)、氯洁霉素(60.98%)、青霉素G(61.90%)等药物耐药率较高;G-菌对妥布霉素、丁胺卡那、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟较敏感,对呋喃妥因(60.00%)、头孢替坦(70.00%)、头孢唑林(66.67%)、氨苄西林(72.73%)、氨苄西林/舒巴坦(63.64%)等药物耐药率较高;76例PDAP患者治愈71例,病死3例,拔管转血液透析2例,培养阴性、G+菌感染、G-菌感染及混合感染PDAP患者退出率、病死率、治愈率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PDAP患者主要致病菌为G+菌,对氯霉素、利奈唑胺、头孢噻肟等药物较敏感,可用于PDAP经验性药物选择。     

大鼠全脑缺血模型的脑电图验证

目的 :用脑电图验证四血管关闭全脑缺血模型。方法 :选取 30只Wistar大鼠 ,按pulsinelli方法制成全脑缺血模型 ,以脑电图出现直线波作为全脑完全缺血指标 ,分别与正常鼠、椎动脉关闭鼠、颈动脉关闭鼠脑电图比较 ,并与正常鼠比较全脑缺血后脑组织病理学改变。结果 :单纯颈动脉或椎动脉关闭鼠脑电图均不出现直线波 ,全脑缺血 5～ 10s后 ,2 5只鼠中的 2 3只出现直线波 ,模型成功率 92 % ,全脑缺血鼠与正常鼠比较 ,脑组织病理学无差异。结论 :脑短暂缺血不会造成脑组织的明显损害 ,以脑电图出现直线波作为全脑完全缺血的指标来验证全脑缺血模型的方法简单、可靠、易行 ,有实际应用价值     

MAKO机器人辅助与传统手工全膝关节置换术后下肢力线的对比研究

目的 比较MAKO机器人辅助与传统手工全膝关节置换术（TKA）术后下肢力线的准确性。方法 对2021年5月至2021年12月在解放军总医院第四医学中心骨科医学部关节外科行TKA治疗的74例（78膝）病人的临床资料进行回顾性分析,其中采用MAKO机器人辅助下TKA的37例（41膝）纳入机器人组,同期使用相同膝关节假体行传统手工手术的37例（37膝）纳入传统手工组。分别记录两组病人术中计划与术后实际测量的胫骨近端内侧角（MPTA）、股骨远端外侧角（LDFA）和下肢力线髋-膝-踝（hip-knee-ankle,HKA）角,并进行组内及组间分析比较。结果 两组病人均顺利完成手术,术后无手术相关并发症。机器人组的手术时间长于传统手工组［（110.67±80.56） min vs. （80.56±4.64） min］,差异有统计学意义（t=12.726,P＜0.001）。机器人组术后测量的MPTA、LDFA与术中末次计划的比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;但其计划和实际的HKA比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。传统手工组术后测量的MPTA、HKA与术中末次计划的比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;但其计划和实际的LDFA比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。通过计算两组病人计划与实际测量的差值,并进行比较,组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 MAKO机器人辅助下行TKA术后下肢力线及假体位置平均误差在1°以内,机器人辅助技术有助于精准安放假体,并实现计划力线。     

颅骨缺损修补术30例临床分析

我院2004-08~2007-08收治的颅骨缺损病人30例,均行颅骨缺损修补术,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2004-08~2007-08我院30例颅骨缺损修补术患者,其中男26例,女4例;年龄22~66岁,平均31.33岁。缺损原因:脑外伤去骨瓣减压手术所致的颅骨缺损25例;非脑外伤手术所致的颅骨缺损5例,其中脑肿瘤1例,高血压脑出血3例,颅骨病变手术1例。1.2缺损部位、大小及手术时间额颞顶部19例,额颞部10例,顶部1例。缺损大小3cm×5cm~10cm×15cm,平均6cm×7cm。颅骨修补材料:自体颅骨6例;三维钛网24例。成型手术时间:最早为术后第43d,最晚为术后21个月,3个月以内…     

Dandy－Walker综合征6例报告

Ｄａｎｄｙ－Ｗａｌｋｅｒ综合征６例报告张鹏远，苏芳忠，张锋，石宁跃，黄明军，宋乐，冯书贵以脑积水为主要临床表现的Ｄａｎｄｙ—Ｗａｌｋｅｒ综合征，亦称先天性四脑室中、侧孔闭锁综合征，过去临床诊断困难，ＣＴ问世后提高了对本病的认识，１９８８～１９９２年我...     

高血压脑出血患者术后外周血SIRT1、PINK1、Parkin表达及与预后的关系

目的 探讨高血压脑出血（HICH）患者术后外周血沉默信息调节因子1(SIRT1)、PTEN诱导激酶1(PINK1)、Parkin蛋白表达及其与预后的关系。方法 回顾性分析2018年6月至2021年6月在本院诊治的102例HICH患者,根据术后格拉斯哥昏迷评分（GCS）情况分为预后良好（GOS≥7分）组（n=73）和不良（GOS<7）组（n=29）。采用Western Blot法测定两组HICH患者术后外周血单核细胞SIRT1、PINK1、Parkin蛋白表达,采用Pearson相关性分析其与GCS评分的相关性,采用受试者工作（ROC）曲线分析其与预后的关系。结果 不良组患者外周血PINK1蛋白水平明显高于良好组,SIRT1、Parkin蛋白水平明显低于良好组,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后GCS评分与外周血PINK1蛋白表达呈负相关（r=-0.683,P<0.001）,与SIRT1、Parkin蛋白表达呈正相关（r=0.753、0.819,P<0.001）;以外周血SIRT1、PINK1、Parkin蛋白单独检测和联合检测作为检验变量,是否发生不良预后...     

前交通动脉瘤破裂术后预后影响因素分析

目的 分析影响前交通动脉瘤破裂术后预后的危险因素.方法 回顾性分析2018-07-01-2020-02-01郑州颐和医院收治的186例前交通动脉瘤破裂且行手术治疗患者的临床资料,术后3个月通过门诊和(或)电话随访,根据格拉斯哥预后评估(GOS)分为预后不良组(Ⅰ～Ⅲ级)与预后良好组(Ⅳ～Ⅴ级).采用单因素分析与多因素L...     

幼虫冰冻切片抗原间接荧光抗体试验诊断旋毛虫病

目的：评价幼虫冰冻切片抗原间接荧光抗体试验（ＩＦＡＴ）诊断旋毛虫病的价值。方法：应用纯净幼虫冰冻切片间接荧光抗体试验检测感染旋毛虫小鼠和旋毛虫病患者血清中的抗旋毛虫抗体,在患者发病后及应用阿苯达唑治疗后不同时间采集血清,以其他寄生虫病患者和健康人血清为对照。结果：１５只小鼠感染旋毛虫后２ｗｋ即可检出抗体,４６７例旋毛虫病患者的抗体阳性率为８６．５％,而丝虫病、包虫病患者各４５例和健康人血清５６份均为阴性。４８份并殖吸虫病患者的交叉反应率为１６．６７％。旋毛虫病患者发病后１ｗｋ的抗体阳性率为７０．２１％,至发病后２ｗｋ、３ｗｋ及４ｗｋ则分别升至９１．０％、９５．８％及１００％。幼虫冰冻切片的抗原活性于－２０℃可保存至５年。旋毛虫病患者治疗后１ｗｋ抗体阳性率从治疗前的８７．５％上升到１００％,血清抗体滴度比治疗前也有明显升高,治疗后１个月的抗体转阴率为２４％,至治疗后４个月达７５％。结论：幼虫冰冻切片间接荧光抗体试验诊断旋毛虫病具有较高的敏感性和特异性,并可用于疗效考核