神经外科开颅手术患者肺部感染的危险因素分析

目的 调查神经外科开颅手术患者肺部感染的现状,分析肺部感染发生的危险因素,为预防和控制院内感染提供依据。 方法 回顾性分析2016年1—12月入住首都医科大学宣武医院神经外科1 088例行开颅手术患者的临床病历资料,根据是否感染分为感染组(81例)和对照组(1 007例),应用单因素及多因素logistic回归分析分析患者肺部感染发生的危险因素。 结果 1 088例患者中,术后发生肺部感染81例(7.44%)。Logistic回归分析结果显示,入住ICU(OR=5.387,95%CI:1.582~18.339)、机械通气(OR=3.720,95%CI:1.667~8.301)、入院格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)3~8分(OR=0.335,95%CI:0.148~0.760)、低温治疗(OR=5.945,95%CI:2.499~14.141)是神经外科开颅手术患者肺部感染的独立危险因素。 结论 肺部感染是神经外科开颅术后患者常见的并发症,提示应将肺部感染作为预防医院感染工作的重点。对入住ICU、使用机械通气、入院GCS评分3~8分、使用低温治疗的患者应高度关注,及时采取有效的防控措施,以降低肺部感染的发生率。      

导师制联合PBL在神经内科住院医师规范化培训中的应用探讨

住院医师规范化培训是目前专科医师培养的重要模式,导师制和PBL是人才培养的重要教学制度和模式,我们将两者结合应用于神经内科住院医师规范化培训,促进住院医师综合能力的提高,本文介绍具体实施方法、教学方法及教学效果,以期培养更多的优秀神经内科医师。     

术中胆道造影在单纯胆囊切除术中的应用价值

对有胆道探查指征病例行术中胆道造影(IOC)可避免胆道阴性探查,降低胆道残石发生率以及减少胆道损伤等.但对单纯胆囊切除病例是否行常规IOC,存在分歧.有学者认为应常规行IOC[1];也有学者认为应选择性行IOC[2,3].为了解IOC在单纯胆囊切除术中的地位和作用,本院对1996年1月至2002年12月之间收治的手术治疗的单纯胆囊结石患者共140例,行IOC,获得满意效果.现报告如下.     

抗三尖杉酯碱HL-60细胞的抗程序性细胞死亡及其克服

三尖杉酯碱(harringtonin,HT)是中国产植物海南粗榧(Cephalotaxus hainanensis Li)中提取的一种抗肿瘤药物,对急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病有较好疗效⁽¹⁾。三尖杉酯碱可非常有效地诱导敏感HL-60细胞程序性死亡(apoptosis,Apo)^(2,3)。但超过半致死剂量(IC₅₀)近百倍的HT却不能诱导抗三尖杉酯碱细胞HT12程序性死亡。如用维拉帕米(verapamil,Vp)10μg·mL^-1逆转多药抗性后,HT虽可诱导HT12细胞程序性死亡,但与敏感细胞相比,出现程序性细胞死亡的时间大大推迟,用药浓度也提高约10倍。这些结果提示:程序性细胞死亡可能作为肿瘤细胞是否已形成抗药性的标志之一,同时也说明程序性细胞死亡相关因子可能参与肿瘤细胞抗药性的形成。     

伴人格障碍自杀未遂者临床特点研究

为探讨伴人格障碍自杀未遂的临床特点，对１０８名自杀未遂急诊入院的患按ＣＣＭＤ—２—Ｒ进行人格障碍的诊断，分为伴人格障碍组和不伴人格障碍组，得到社会人口学资料和临床资料并进行自杀意图量表及自杀企图冲动性和致死性的测定，将有关项目作对比分析。结果，有４０（３７．０４％）名自杀未遂伴发人格障碍。与不伴人格障碍自杀未遂比较，伴人格障碍自杀未遂有较多的既往自杀未遂史和精神科治疗史，自杀意图和自杀企图致死性较低，冲动性较高。提示，对伴人格障碍自杀未遂应给予特别对待和积极治疗。     

人早幼粒白血病HL60细胞及其亚系中mdr－1基因和癌基因表达的关系

人早幼粒白血病ＨＬ６０细胞及其亚系中ｍｄｒ１基因和癌基因表达的关系周卫东，张鸿卿，方敏，薛绍白（北京师范大学生物系，北京１００８７５，中国）关键词癌基因；多种抗药性；流式细胞计量术；急性早幼粒白血病目的：研究人早幼粒白血病ＨＬ６０细胞系及其分别抗Ｈ...     

基于网络药理学及分子对接探讨穿心莲内酯抗肿瘤机制

目的：利用反向分子对接技术和网络药理学分析方法,建立穿心莲内酯抗肿瘤的"靶标-通路"网络,并探究其潜在的作用机制。方法：通过PharmMapper平台预测穿心莲内酯抗肿瘤的潜在靶标,建立靶标蛋白相互作用网络,并对潜在靶标进行KEGG通路富集分析,利用Cytoscape软件构建"靶点-通路"网络。结果：经PharmMapper预测和筛选后得到176个穿心莲内酯的潜在靶标,KEGG富集分析得到19条与癌症相关的通路。经网络分析可知,穿心莲内酯抗肿瘤主要作用于PIK3R1,SRC,BRAF,EGFR,MMP2,CASP3等靶蛋白,通路富集结果显示穿心莲内酯主要作用于肝细胞癌、前列腺癌和非小细胞癌通路;其次穿心莲内酯靶标还相对显著的富集在黑素瘤、胰腺癌、小细胞肺癌等癌症通路。结论：穿心莲内酯可能对肝细胞癌、前列腺癌、非小细胞癌等具有一定的治疗作用,有望作为治疗肝细胞癌、前列腺癌、非小细胞癌等多种肿瘤的一个新的潜在药物。     

老年人地高辛维持疗法中毒46例临床分析

老年人地高辛维持疗法中毒４６例临床分析江苏省启东市人民医院内科（２２６２００）邵锦兰，张鸿本文就近几年来我院应用地高辛维持疗法治疗老年人充血性心力衰竭致洋地黄中毒４６例进行分析，以探讨其临床价值。资料和方法病例来源：本组为我院１９８１年８月至１９９２...     

抗生素L—892—3,L—892—4的分离和鉴别

在寻找大环内酯类抗生素的过程中,运用萃取、硅胶薄层层析和重结晶等分离纯化技术,从吸水链霉菌L-892发酵液中分离得到两个小组份L-892-3和L-892-4.应用~1H、~(1s)C-NMR、MS、IR、UV等光谱法测定了它们的化学结构。分别鉴定抗生素L-892-3、L-892-4为methymycin和cyclizidine。