膀胱镜盲区膀胱肿瘤腔内钬激光治疗

目的：探讨膀胱镜盲区膀胱颈部肿瘤的腔内治疗方法。方法：对32例膀胱镜盲区肿瘤经皮膀胱穿刺引入膀胱镜或输尿管镜及钬激光光纤切除肿瘤。结果：肿瘤显露满意，切除顺利，术后恢复时间与经尿道膀胱肿瘤钬激素切除无明显差异。结论：经皮腔内钬激光治疗膀胱颈部肿瘤，可减小手术创伤，操作简便，效果好。     

经皮穿刺椎体(后凸)成形术治疗椎体转移瘤的围术期护理

经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮穿刺椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是治疗椎体转移瘤的一种微创手术,鉴于多数病人肿瘤恶性程度高、全身情况差,病情特殊,其围术期的管理非常重要。作者从术前护理、术中护理、术后护理3个方面对PVP(PKP)治疗椎体转移瘤的围术期管理做一文献综述。     

支架辅助弹簧圈栓塞术治疗眼动脉瘤31例

目的探讨支架辅助弹簧圈栓塞术治疗眼动脉瘤的方法。方法回顾性分析31例支架辅助弹簧圈治疗的眼动脉瘤患者的临床资料。男12例,女19例;年龄18—74岁,平均52．3岁。其中13例有高血压病史,10例有糖尿病史,6例合并脑缺血表现。未破裂动脉瘤4例,Hunt—Hess分级I级3例,Ⅱ级5例,Ⅲ级15例,Ⅳ～V级4例。头痛24例,恶心、呕吐18例,有眼部症状者12例,有视力下降者8例,有视野缺损者4例,首发症状为视力下降或视野缺损者3例。结果所有支架均成功释放,其中Neuroform支架27枚,Enterprise支架4枚;完全及次全栓塞28例,部分栓塞3例。29例患者分别在术后3～32个月复查,无一例动脉瘤复发。应用格拉斯哥预后（Glasgow Outcome Scale,GOS）评分进行疗效评价,恢复优或良者（GOS5或4）26例（83．9％）,一般者（GOS3）2例（6．4％）,差者（GOS2）2例（6．4％）,死亡（GOS1）1例（3．2％）。结论通过支架对眼动脉瘤瘤颈重塑及弹簧圈的封堵作用,使动脉瘤得到致密栓塞,效果良好。     

病毒性肝炎合并糖尿病预后与病毒因素的关系分析

目的:探讨病毒性肝炎合并糖尿病的预后及其影响因素。方法:回顾性分析502例患者的预后及其影响因素。结果:1)502例患者好转所占比例最高(76.89%),其次是痊愈(14.34%),总体预后良好。2)分性别预后情况与总体预后一致。男女组间预后情况比较无统计学意义(P=0.333)。3)年龄<20岁组和年龄>80岁组100%好转;另三组好转率(约75%)及痊愈率相近(约14%),20～40岁组死亡率最低(2.50%);60～80岁组死亡率最高(7.44%)。各年龄段组间预后比较无统计学意义(P=0.130)。4)急性肝炎组预后最好;慢性肝炎组、肝硬化组、重型肝炎组。痊愈率逐渐下降,未愈和死亡逐渐增多,尤其是重型肝炎组预后最差。不同临床类型组间预后比较有统计学意义(P=0.000)。5)无并发症组、1个并发症组、2个并发症组、3个及以上并发症组,痊愈率明显下降,未愈率及死亡率明显增加。不同并发症个数组间预后比较有统计学意义(P=0.000)。6)甲型肝炎组预后最好;重叠感染组、乙型肝炎组预后差。不同病毒型别组间预后比较有统计学意义(P=0.000)。结论:502例患者总体预后良好。乙型和重叠感染的重型肝炎及肝硬化患者顸后差一些,并发症个数越多预后越差,性别和年龄对疾病预后无明显影响。     

医用高等数学的教育改革

在现代社会,随着医学科学数量化研究的不断深入,医学技术的迅猛发展,其中量化分析对数学的要求日益提高。作为医学专业基础学科,高等数学的课程改革有利于推动医学知识体系的完善,有利于现代化医学研究方法的形成,有利于学生量化分析能力的提高。通过对医用高等数学课程改革必要性的分析,提出了医用高等数学教育改革的措施,并对教师提出更深层次的要求。     

联合雾化吸入治疗毛细支气管炎43例的护理体会

目的:探讨联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效和护理效果。方法:选择毛细支气管炎患儿43例,在一般治疗基础上雾化吸入普米克令舒及博利康尼治疗。同时给予心理护理、雾化吸入时护理和雾化吸入后护理。结果:在一般治疗基础上雾化吸入普米克令舒及博利康尼,患儿临床症状显著改善。经过临床疗效评定,显效34例,有效9例,总有效率为100%。结论:雾化吸入治疗能够显著改善毛细支气管炎患儿临床症状,在雾化吸入治疗时,有效的护理对提高临床治疗效果至关重要。     

婴幼儿食道裂孔疝手术治疗33例

我院自2000年～2010年行婴幼儿食道裂孔疝手术33例,现总结如下。婴幼儿食道裂孔疝(HH)系环绕食管的膈肌脚发育异常,腹内脏器经扩大的食道裂孔疝入胸腔所致。按Barratar法分为三型:滑疝、食管旁疝、混合疝。     

Lenstar LS900与A超测量高度近视眼瞳孔中央角膜厚度对比

目的探讨Lenstar LS900与A超角膜测厚仪测量高度近视眼中央角膜厚度(CCT)的可重复性并比较其测量差异。方法选取健康志愿者30人(60眼)用Lenstar LS900重复测量CCT3次,以评价其测量中央角膜厚度的可重复性。随机选取角膜屈光手术术前近视-6D以上患者35例(70眼),分别用Lenstar LS900与A超角膜测厚仪依次重复测量CCT各3次,并对结果进行统计学分析。比较两种方法的一致性和相关性。结果 60只正常眼Lenstar LS900重复测量结果无统计学差异,测量角膜厚度重复性好。Lenstar LS900与A超测得的平均CCT分别为(538.32±13.15)μm、(535.39±31.17)μm,两种方法测量结果相比P>0.05。结论在测量高度近视眼CCT时,LenstarLS900安全、快捷,测量结果与目前公认的金标准A超的测量结果相近,可替换接触性测量仪A超使用。     

2000-2011年国内期刊参考文献研究的论文计量分析

目的通过数据库统计,了解我国期刊文后参考文献研究论文的载文量、作者群、地域、主题分布等情况。方法以万方数据库为工具,检索2000～2011年公开发表的有关参考文献的期刊论文,采用文献计量法进行分析。结果共收集论文355篇,具有文献载文量起伏大、期刊分散、地域分布不均、没有形成核心作者群、被引频次产生影响力、主题研究切入实际等特点。结论为进一步研究参考文献有关问题提供了可信信息和可靠的依据。     

透明质酸钠在角膜穿通伤伴虹膜脱出清创缝合中的应用

<正>角膜或角巩膜缘穿通伤是较常见的眼外伤,多伴发不同程度的虹膜组织脱出嵌顿,如恢复不良,术后常并发虹膜前粘连、瞳孔变形移位、继发性青光眼等。因此,正确处理脱出虹膜是减少手术并发症、恢复良好视力的关键之一。笔者所在医院自2007-05～2010-05将透明质酸钠(商品名"爱维",