急性肺血栓栓塞患者血浆蛋白S、血浆蛋白C和D-二聚体检测的临床研究

目的探讨急性肺血栓栓塞症(APTE)患者血浆蛋白S(Ps)、血浆蛋白C(Pc)和D-二聚体(D-D)的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测32例APTE患者、26例健康者(正常对照组)的血D-D、Ps和Pc的含量。结果APTE组血D-D、Ps含量分别为(1.29±0.40)mg/L、(23.90±3.45)mg/L,均显著高于正常对照组的(0.41±0.22)mg/L、(13.62±2.82)mg/L(均P<0.01)。APTE组血Pc含量为(1.85±0.96)mg/L,与正常对照组(1.73±0.58)mg/L比较差异无显著性(P>0.05)。结论APTE患者D-D、Ps含量明显高于正常对照组,对APTE诊断具有指导意义。     

特发性肺纤维化患者血管紧张素转换酶基因多态性与其血清浓度的关系

目的探讨特发性肺纤维化(IPF)患者血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与其血清ACE浓度的关系。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测ACE基因I/D多态性,应用ELISA法测定血清ACE的浓度。结果 IPF患者的血清ACE浓度与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),其基因多态性与血清ACE水平有关,ACE水平由高到低依次为:II基因型、ID基因型、DD基因型。结论 ACE基因多态性是决定IPF患者血清ACE水平的重要因素。     

头孢克洛与哌氟沙星治疗免疫损害宿主合并细菌性肺炎的对比观察

头孢克洛与哌氟沙星治疗免疫损害宿主合并细菌性肺炎的对比观察张骞云王慧玲＊周丽荣（河北沧州市中心医院沧州０６１００１）免疫损害宿主（ＩＣＨ）对各类感染易感性增高，感染的控制较正常宿主困难，而合并细菌感染后应用抗生素治疗时疗效也受到了一定的影响，故选用敏...     

水蛭对肺纤维化大鼠的影响及机制探讨

目的:观察水蛭对肺纤维化大鼠PAI-1的作用,并探讨其机制及意义。方法:采用气管内注入博来霉素制作大鼠肺纤维化模型,成膜后随机分为两组,模型组(BM组)和水蛭组(HD组),另设鼠龄、体重相匹配的正常对照组(NC组)。28天后ELISA法测定血浆PAI-1含量,并测定其活性,同时检测肺组织羟脯氨酸(HYP)含量。结果:NC组PAI-1含量及活性明显低于其它各组,BM组PAI-1含量及活性高于HD。NC组、HD组HYP低于BM组。结论:水蛭可能通过减少凝血酶在肺内的表达,抑制PAI-1生成及活性,使u PA活性升高,减少纤维蛋白沉积,对肺纤维化大鼠肺组织具有保护作用。     

血管紧张素转换酶基因多态性与特发性肺纤维化的关系

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种原因不明,以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病,是一种起病隐袭、病程短、死亡率高的疾病.在IPF发病机制的研究中,遗传因素的作用受到了越来越多的重视.然而IPF的遗传因素本质尚不清楚.血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE) 是一种构成血管内皮细胞与膜结合的糖蛋白,ACE基因含有多态性,已有研究表明其插入/缺失(I/D)状态在IPF的发病机制中发挥着潜在的作用,影响着IPF的发生、发展、预后与转归.本文对近年国内外有关ACE基因多态性在IPF发病中作用的研究作一综述.     

临床护理路径在《成人护理》教学中的应用研究

临床护理路径(CNP)是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式.是由医生、护士和其他专业人员针对某个诊断或手术所做的最适当、有顺序性和时间性的照顾计划,以减少康复的延迟与资源的浪费,使服务对象获得最佳的照顾质量[1].CNP是一种为服务对象提供高品质、高效率、低成本的医疗服务模式,早在20世纪80年代英、美等一些国家已开始应用.美国护理学者在管理护理模式中,应用CNP为患者实施整体护理.     

水蛭对肺纤维化大鼠PAI-1的影响

目的:观察水蛭对肺纤维化大鼠纤溶酶原激活物抑制因子-1(Plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)的作用,并探讨其机制。方法:采用气管内注入博莱霉素(BLM)制作大鼠肺纤维化模型,造模后随机分为模型组(MD组,生理盐水6 ml/d灌胃),水蛭组[HD组,水蛭粉4 g/(kg.d)灌胃],另设鼠龄、体重相匹配的正常对照组(NC组),每组8只;28 d后ELISA法测定血浆PAI-1含量及活性,同时检测肺组织羟脯氨酸(HYP)含量。结果:NC组PAI-1含量(0.469 2±0.081 3)μg/L,活性(0.363 4±0.047 0)Au/ml,明显低于MD组和HD组(P<0.01);MD组PAI-1含量(8.920 5±1.094 8)μg/L,活性(2.066 7±0.598 6)Au/ml,高于HD组(3.479 8±0.487 2)μg/L、(1.225 3±0.199 4)Au/ml(P<0.01);NC组、HD组HYP低于MD组(P<0.01)。结论:水蛭可能通过减少凝血酶在肺内的表达,抑制PAI-1生成及活性,使重组尿激酶型纤溶酶原激活物(Urokinase plasmino-gen activator,uPA)活性升高,减少纤维蛋白沉积,对肺纤维化大鼠肺组织具有保护作用。     

湿化经鼻高流量氧疗对肺癌手术患者呼吸功能的影响

目的:探讨湿化经鼻高流量氧疗对肺癌根治术后患者呼吸功能的影响。方法:选取我院2016年 5月至 2018年4月实施的肺癌根治术患者112例。使用随机数字法分为对照组和观察组,每组各56例。对照组:气管插管脱机后常规文丘里面罩吸氧,观察组:行HFNC。结果:两组氧合指数、PaO2、PaCO2在吸氧前差异无统计学意义（P＞0.05）,吸氧24 h后观察组氧合指数和PaO2为348.15±46.43和（88.91±15.27）mmHg,显著高于对照组的307.54±40.22和（78.13±13.05）mmHg（P＜0.05）,观察组PaCO2为（32.16±4.24）mmHg,显著低于对照组的（40.13±6.51）mmHg（P＜0.05）。观察组舒适度评分、耐受性评分、气道湿化情况评分分别为(1.54±0.26)分、(1.23±0.21)分和(1.88±0.16)分,均显著低于对照组的(2.72±0.43)分、(2.87±0.36)分和(2.92±0.54)分（P＜0.01）。观察组再次插管机械通气率和CAM-ICU阳性率分别为8.9%（5/56）和5.4%（3/56）,显著低于对照组的21.4%（12/56）和14.3%（8/56）（P＜0.05）。观察组住院时间为（13.42±2.13）d,显著短于对照组的（16.23±2.75）d（P＜0.05）。结论:湿化经鼻高流量氧疗可以显著改善肺癌根治术后患者呼吸功能,有利于患者术后的恢复。     

改良呼吸肌功能训练对COPD康复期患者肺功能的影响

目的 探讨改良呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复期患者肺功能的影响.方法 将COPD康复期患者100例分为常规组和改良组各50例,分别采用常规呼吸功能锻炼和改良呼吸肌功能锻炼方法,后者将腹式呼吸改为呼吸操并分卧、坐、立3种姿势交替进行,连续6个月后评价效果.结果 改良组肺通气功能各项指标及SaO2显著优于常规组(均P＜0.01).结论 改良呼吸肌功能训练法可有效改善康复期COPD患者肺功能,可作为其常规康复护理手段.