急性慢性高尿酸血症大鼠模型的建立

目的：筛选出稳定可行的急性、慢性高尿酸血症大鼠模型,为抗高尿酸药物的研发提供模型工具。方法：急性高尿酸血症大鼠模型采用皮下注射次黄嘌呤(HX)+腹腔注射氧嗪酸钾(OAPS)和单纯腹腔注射OAPS的方法造模,在造模后0 h、1 h、2 h、4 h、8 h、10 h眼眶取血,测定血尿酸、血肌酐及血清尿素氮水平。慢性高尿酸血症大鼠每天灌胃酵母膏(YE)+腺嘌呤(AP)溶液+定期腹腔注射OAPS溶液和每天灌胃乙胺丁醇(EMB)+OAPS混合溶液的方式造模,连续给药14 d,停止给药后继续观察14 d,在第4、6、8、11、14、15、16、18、20、22、25、28天大鼠眼眶取血检测血尿酸、血肌酐、血清尿素氮,在第14、28天取大鼠肾脏进行肾组织病理学检测。结果：2种急性模型均出现了尿酸值短暂性升高和急性肾脏损伤情况,而HX+OAPS联合模型高尿酸水平维持时间更长。2种慢性模型尿酸水平显著提高并出现了肾脏损伤,停止造模后,2种高尿酸水平可以维持1周左右,EMB+OAPS给药肾脏损伤更加严重,2周后各项指标仍处于高水平。结论：4种方法均可建立急性慢性高尿酸血症动物模型,但是HX+OAPS联合给药的急性模型和灌胃EMB+OAPS混合溶液的慢性模型病理症状更加明显,维持时间也更长,更适于药物的筛选。     

隐匿性乳腺癌 3例诊治体会

目的回顾性分析 3例以腋窝淋巴结转移癌为首发表现的隐匿性乳腺癌( OBC)病人的临床资料,探讨其诊断与治疗经验。方法选取贵州医科大学附属医院 2015年 12月至 2021年 1月收治的因腋下无痛性肿块而就诊的 OBC病人 3例,观察其临床特点,分析其诊断、治疗及预后。结果 3例病人均病理确诊为淋巴结转移性腺癌,结合免疫组织化学并经乳房检查、氟-18标记氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像( 18F-FDG PET/CT)、全身其他系统检查阴性而明确诊断 OBC。3例病人均接受新辅助化疗,均行全乳切除 +腋窝淋巴结清扫,术后均接受放疗, 2例行内分泌治疗。 3例病人均获随访,随访时间为 12~72个月, 1例病人术后 2年出现同侧锁骨上淋巴结转移,经化疗联合分子靶向治疗后未见复发转移;其余 2例均无瘤生存至今,未见局部复发和远处转移。结论 OBC发病隐匿,以腋下无痛性肿物就诊的中老年女性应首先考虑为 OBC。在诊断上除腋窝淋巴结活检、免疫组织化学分析及常规的乳腺相关检查外, 18F-FDG PET/CT的应用有助于排除相关转移癌部位而明确 OBC的临床诊断。在治疗上,新辅助化疗可提高临床缓解率,改善病人预后。     

腹泻儿童非伤寒沙门菌的耐药性及毒力基因分析

目的 探讨腹泻儿童非伤寒沙门菌血清型和耐药性及毒力基因的情况。方法 收集苏州大学附属儿童医院2020年1月至2022年1月腹泻患儿粪培养标本中分离培养的71株非伤寒沙门菌作为研究对象,采用全自动质谱仪鉴定菌株,采用玻片凝集法进行血清学分型,纸片扩散法和全自动细菌鉴定药敏分析仪进行抗生素耐药分析。聚合酶链反应(PCR)检测,非伤寒沙门菌株的21种毒力基因和3种耐药基因。结果 从腹泻患儿粪培养分离71株NTS血清型,以鼠伤寒沙门菌为主(52.11%),其次为肠炎沙门菌(14.08%)。NTS对氨苄西林的耐药率最高为88.73%。其次是哌拉西林(54.93%)和复方新诺明(40.85%),对头孢曲松和头孢哌酮的耐药率均为32.39%。亚胺培南耐药和中介各1株。鼠伤寒沙门菌对毒力基因sitC、sseL、sifA、siiE及phoP的携带率为100%。肠炎沙门菌对毒力基因sifA、siiE、phoP、pagN及pagC携带率高达90%。毒力基因spvB和prot6E常成对出现,主要分布在肠炎沙门菌。bapA和pefA的检测存在互补关系,bapA基因阳性则pefA阴性。结论 苏州地区腹泻儿童非伤寒...     

肾血管性高血压的若干认识

肾血管性高血压是各种原因引起的肾动脉入口、主干或其主要分支狭窄，引起肾实质缺血产生的继发性高血压。肾素-血管紧张素系统（RAS）、血管内皮功能障碍等多种因素参与发病过程。肾血管性高血压一方面可以导致心、脑、肾等多种靶器官损害；另一方面，早期诊断，及时治疗，病变在一定程度上具有可逆性，因而日趋受临床医生的重视。本文就肾血管性高血压流行病学，病理生理改变，治疗等方面进展作一综述。     

瓶、桶装饮用水污染物监测分析

目的对2017年云南省曲靖市(含2区1市6县)辖区内瓶、桶装饮用水进行污染物检测分析,了解辖区内瓶、桶装饮用水污染情况,为保证瓶、桶装饮用水的水质安全提供决策依据。方法根据饮用水类别分别按GB 19298—2014《食品安全国家标准包装饮用水》和GB 8537—2008《饮用天然矿泉水》标准中各污染物指定标准开展检测。结果 2017年采集辖区范围内102个品牌共计334批瓶、桶装饮用水,共有8个批次检出污染物,检出率为2.40%。其中有4批次产品检出铜绿假单胞菌,检出率为1.20%,2批次检出大肠菌群,检出率为0.60%,2批次亚硝酸盐超标,超标率为0.60%。结论大多数企业的产品安全,但仍存在铜绿假单胞菌等污染物的污染,应加强对瓶、桶装饮用水生产过程的监管,以保证饮用水质安全。     

经胸壁超声心动图结合BNP对全身感染患者心脏功能水平的研究

目的探索利用经胸壁超声心动图结合患者血清脑钠肽(BNP)对评价全身感染患者心脏功能水平的价值。方法回顾性分析医院2015年1月-2017年1月收治的84例全身感染患者,根据是否发生心力衰竭分为心力衰竭组36例和对照组48例。采用经胸壁超声心动图检查心功能Killip分级和左室舒张末期内径(LVIDD)和左心室射血分数(LVEF)。检测血清BNP水平。分析两组患者血清BNP水平、LVEF和LVIDD的差异。分析心力衰竭组患者各指标与心功能Killip分级之间的相关性;不同检查方法对诊断患者全身感染合并心力衰竭以及评估不同心功能Killip分级的敏感性和特异性比较。结果心力衰竭组患者LVEF为(40.38±10.49)%低于对照组(52.57±11.93)%(P0.05),心力衰竭组LVIDD(62.03±9.74)mm和血清BNP水平(8739.62±4722.73)ng/L均高于对照组的(52.82±8.33)mm和(4269.84±2389.18)ng/L(P0.05)。心力衰竭组患者的血清BNP水平、LVIDD与Killip心功能分级呈正相关(P0.05);LVEF与Killip心功能分级呈负相关(P0.05)。胸壁超声结合BNP检查患者心力衰竭的敏感性为91.67%,特异性为85.42%,均高于单纯血清BNP检查或胸壁超声检查(P0.05)。经胸壁超声结合BNP检查对心力衰竭组患者不同心功能Killip分级的检测敏感性与特异性均高于单纯使用经胸壁超声检查或血清BNP检查(P0.01)。结论经胸壁超声心动图结合BNP对评估全身感染心功能水平具有较高的敏感性和特异性。     

南蛇藤乙酸乙酯提取物对荧光蛋白标记的HepG2细胞裸鼠移植瘤生长的抑制作用

目的 建立裸鼠原位人荧光蛋白肝癌移植瘤模型,采用活体荧光成像技术研究南蛇藤乙酸乙酯提取物对人肝癌生长的抑制作用.方法 BALB/c裸鼠肝脏接种荧光蛋白标记的人肝癌细胞(RFP-HepG2),建立肝癌动物模型并随机分为空白对照组(G1组)、奥沙利铂阳性对照组(G2组,25mg/kg)、南蛇藤小剂量治疗组(G3组,20mg/kg)、南蛇藤大剂量治疗组(G4组,40mg/kg)和南蛇藤预防治疗组(G5组,20mg/kg).治疗组自RFP-HepG2细胞接种第20天开始用药,每日给药1次,连续4周.奥沙利铂尾静脉注射给药,南蛇藤灌胃给药,G1组用等渗盐水替代.G5组自RFP-HepG2细胞接种第2天开始给药至治疗结束.活体荧光影像技术追踪肿瘤生长情况,测量移植瘤体积;治疗结束后切除肿瘤并称重.组间肿瘤体积和质量比较用t检验.结果 RFP-HepG2细胞接种第31天的影像扫描结果提示各组移植瘤体积出现差异,第45天达高峰,G1、G2、G3、G4、G5组的移植瘤体积分别为(803.1±512.3)mm3、(83.8±23.5)mm3、(852.7±502.6)mm3、(410.0±231.6)mm3、(120.5±60.1)mm3;G5组肿瘤体积较G1组明显减小(t=3.723,P＜0.01),与G2组间的差异无统计学意义(t=0.163,P＞0.05);G4组与G1组间的差异无统计学意义(t=2.156,P＞0.05),且均明显大于G2组(t=4.526,P＜0.05).G1、G2、G3、G4、G5组瘤体质量分别为(0.95±0.49)g、(0.36±0.09)g、(0.67±0.29)g、(0.48±0.15)g、(0.38±0.11)g;G2、G4和G5组瘤体质量明显小于G1组(t值分别为3.371、2.774和2.901,P值均＜0.05),G4组和G5组与G2组间差异无统计学意义(t值分别为1.735、0.259,P＞0.05),而G3组瘤体质量则明显高于G2组(t=2.684,P＜0.05).结论 大剂量南蛇藤对移植瘤具有明显的抑制作用,疗效稍低于奥沙利铂;预防用药组肿瘤的生长速度明显减弱,其作用与奥沙利铂相当.     

平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的评价运动试验（TMT）对冠心病（CHD）诊断价值。方法选择以胸痛为主诉的住院患者200例,比较分析TMT与冠脉造影（CAG）两者检查结果。结果 200例患者中,TMT阳性143例,其中CAG阳性112例,CAG阴性31例。TMT阴性57例,其中CAG阴性36例,CAG阳性21例。TMT在检出缺血性ST段改变与CAG相比较,诊断CHD的敏感性84.2%、准确度74%。根据CAG对患者冠脉病变狭窄程度,病变累及范围支数分析,比较对TMT结果的影响,两者均阳性者多为双支及3支、或单支病变狭窄程度较重的情况。多支冠状动脉病变者TMT的阳性率明显高于单支病变（χ2=3.73,P〈0.05）,其中狭窄在50%-74%的TMT阳性率最高。结论 TMT对CHD的诊断具有较高的敏感性和准确度,可做为非侵入性诊断的初筛手段,亦可评估冠脉病变的程度,判断患者治疗效果及预后。     

银川市兴庆区6167名城市小学生龋病患病情况调查

目的了解银川市兴庆区城市小学生的龋病患病情况。方法抽取银川兴庆区5所小学6、7、8、9、10、11、12岁7个年龄组6167名学生的进行龋病调查,并对调查资料进行分析。结果银川市兴庆区城市小学生6-12岁患龋率42.74%,患者龋均为2.11。男生患龋率为41.06%,女生患龋率为44.43%。结论银川市兴庆区城市小学生患龋率较高,应依年龄、性别等特点对小学生进行卫生知识教育和口腔健康服务工作。     

止点再造修复锤状指畸形

临床上因伸肌腱于止点断裂引起锤状指畸形的病例较多.治疗锤状指的手术方法很多[1,2],其中传统的可抽出钢丝法固定被临床广泛应用,但因局部纽扣压迫或外伤所致末节血运欠佳,术后常出现指腹坏死等并发症.我科于2008年2月-2011年10月应用改良止点再造法修复锤状指畸形24例,取得了满意的临床疗效,报告如下.