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目的:利用经济学实验探究按服务项目付费(FFS)和按疾病诊断相关分组付费(DRG)的激励对医生医疗服务供给行为的影响。方法:利用z-tree软件编程,招募120名临床相关专业的高年级本科生和研究生作为被试,测试其在FFS与DRG下为不同健康状况的患者选择提供的医疗服务数量。结果:总体上受试者在FFS(DRG)下提供的平均医疗服务量高(低)于最优服务量,差异有统计学意义。FFS下,受试者为健康状况好和中等的患者提供的平均医疗服务量分别为5.14、6.15,均高于最优服务量,在DRG下,受试者为健康状况好、中等、差的患者提供的平均医疗服务量分别比最优服务量少2.15%、10.73%、23.40%,差异有统计学意义。结论:FFS激励医生提供过量的医疗服务,DRG激励医生提供不足的医疗服务。FFS下医生对处于好和中等健康状况的患者过度服务,而DRG供给不足的程度随着患者疾病严重程度的增加而增加,且DRG下医生为健康状况好的患者提供的医疗服务量对患者最有利且医生所损失的净收益最少,对于健康状况中等和差的患者则相反。 相似文献
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目的:评价硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压临床疗效。方法选择该院于2013年5月—2014年1月收治的卡托普利治疗患者102例纳入卡托普利组,选择硝苯地平联合卡托普利患治疗患者87例纳入联合组,对比相关指标。结果联合组显效率50.57%、总有效率96.55%高于卡托普利组30.39%、72.55%、无效率3.45%低于卡托普利组26.47%,第4周、第8周联合组舒张压、收缩压低于通期卡托普利组,差异具有统计学意义(<0.05);卡托普利组不良反应发生率10.78%,联合组14.94%,差异无统计学意义(>0.05)。结论硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压疗效好,且不会增加不良反应发生风险。 相似文献
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<正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN或diabetic kidney disease, DKD),是一种糖尿病所致的慢性肾脏病(CKD),主要临床表现为肾小球滤过率<60 ml·min-1·1.73 m-2和(或)尿白蛋白/肌酐比值≥30 mg/g并持续3个月以上[1]。DN是糖尿病(DM)中最常见的微血管并发症之一,在全球范围内,DN是CKD的首要病因,是导致终末期肾病(ESRD)的第二原因, 相似文献
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本文通过菠菜、菠菜子本草考证,阐明菠菜为药食两用类植物,来源于藜科植物菠菜Spinacia oleracea L.的全草,本草学中菠菜子应为菠菜果实。菠菜自唐代就作食用、药用,菠菜、菠菜子具有不同的功效,现代研究发现具有多种生物活性。本研究为菠菜、菠菜子的药食两用开发和资源利用提供依据。 相似文献
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目的分析扁桃体切除术后出血的原因,总结护理经验。方法对2008年1月-2013年5月8例接受扁桃体摘除术并在术后发生伤口出血的患者资料进行回顾性分析,总结其扁桃体术后出血的原因及护理措施。结果共1 183例患者接受扁桃体摘除术,8例发生术后出血,出血的发生率为0.68%。其中原发性出血5例,继发性出血3例,均经止血处理后康复出院。结论发生扁桃体摘除术后出血,及时、准确的止血是治疗与护理的关键。良好的护理措施是减少并发症发生,促进患者早日康复的保证。 相似文献
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目的 优选菟丝子总黄酮的最佳提取方法,并对提取物的雌激素活性进行测定。方法 用紫外分光光度法测定菟丝子总黄酮的含量,并以此作为评价指标,采用L4(23)正交设计实验对超声提取、回流提取及闪式提取法进行工艺优化和筛选;并采用性未成熟小鼠子宫增重和子宫(苏木精-伊红)(HE)染色法,以小鼠的子宫系数和子宫内膜厚度评价菟丝子雌激素活性。结果 在3种提取方法中,闪式提取法用时最短,总黄酮含量最高。其提取工艺为体积分数70%乙醇作为提取溶剂,料液比1∶40,累计提取时间2 min,提取电压100 V。雌激素活性研究结果显示,菟丝子总黄酮提取物可明显促进性未成熟小鼠子宫增重,子宫内膜厚度增加。结论 闪式提取法节能高效,适用于菟丝子总黄酮的提取。菟丝子总黄酮提取物具有较好的雌激素活性,可为菟丝子健康功能产品的合理开发和利用提供参考。 相似文献
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目的:通过调查分析了解我国基层医疗机构药学服务基本条件及相关概况,为相关政策制定提供参考。方法:以面对面访谈的形式调研,对全国各地基层医疗机构的诊疗服务、硬件水平、人员配置、药物配备等情况进行统计、分析。结果:99.1%的基层医疗机构承担常见病、多发病首诊职能;基层医疗机构设置科目最多的是预防保健科(72.8%);88.4%的基层医疗机构配备药品专用储存柜;医师以男性居多(60.7%),药师以女性居多(70.3%);75.9%的基层医疗机构只配备基本药物;86.2%的医师和85.7%的药师期望增加人员待遇;40.4%的慢性病患者希望增加医保报销药品种类,28.7%的使用抗生素患者希望基层医疗机构提供更多的用药指导。结论:我国基层医疗机构硬件水平、人员配置、软件设备等方面亟待改善,社会各界应给予重视,政策制定应向提供经费和提升人员素质等方面倾斜。 相似文献
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目的:基于单中心回顾配对队列探讨中药联合肾康栓序贯治疗CKD3期患者疗效。方法:共纳入129例CKD3期患者,其中对照组77例,干预组52例,经1∶1倾向得分匹配,匹配得49对患者,分为24对CKD3a期患者与25对CKD3b期患者。在常规治疗的基础上,对照组采用纯中药治疗,干预组采用中药联合肾康栓治疗,连续治疗16周,期间每隔4周检测两组患者的eGFR、CREA、BUN、UA、24 h-UTP、TP、Alb、ALT、AST、TC、TG。结果:干预组总有效率高于对照组(P<0.05);CKD3a及3b两期两组治疗后eGFR均显著升高(P<0.01)、CREA均显著降低(P<0.01),以干预组更明显(P<0.01);干预组两期患者BUN、24 h-UTP均显著降低(P<0.01),且干预组改善CKD3b期BUN更明显(P<0.01);两组治疗CKD3a期后UA均降低(P<0.05),以干预组更明显(P<0.01)。结论:在常规治疗基础上,中药联合肾康栓较之单纯中药能更有效地改善CKD3a及CKD3b期患者肾功能相关指标,优化疗效,值得推广... 相似文献