2012年四川省艾滋病高危人群哨点监测结果分析

目的了解四川省艾滋病病毒（HIV）感染高危人群中,艾滋病的流行现状及其相关行为特征,为四川省艾滋病防治策略的制定与干预工作的开展提供科学依据。方法采用连续抽样法调查,对暗娼（FSW）、吸毒人群（DUS）、男男性行为人群（MSM）、性病门诊男性就诊者（Male STD）进行问卷调查和血清学检测。结果2012年4类高危人群共监测40091人,FSW、DUS、MSM、Male STD的HIV阳性检出率分别为0．4％、5．4％、11．1％、0．7％。2009—2012年,DUSHIV阳性检出率呈逐年下降趋势（Х^2=43．26,P〈0．001）,但总体仍在相对较高水平;其余高危人群未见下降趋势,MSM仍维持在较高水平（9．7％～11．5％）,FSW（0．3％～0．6％）、Male STD（0．6％～0．7％）则在较低水平波动。FSW最近1个月商业性行为时坚持使用安全套比例为71．6％,DUS最近1个月共用针具比例为23．6％,MSM最近6个月同性肛交时坚持使用安全套的比例为37．4％。结论MSM与DUS人群的HIV阳性检出率处于较高水平,各人群的HIV感染危险因素广泛存在,四川省艾滋病疫情流行态势依然严峻,预防干预工作不容忽视。     

固相免疫层析定性法和化学发光定量法检测心肌肌钙蛋白I比较

摘要：目的：观察固相免疫层析快速定性检测方法在心肌肌钙蛋白I（cTnI）不同浓度范围内与定量方法结果比较的符合率,评价cTnI定性方法的应用价值。 方法：用美国普林斯顿医学生物技术（PBM）公司固相免疫层析快速测试板定性检测399份患者血浆样本cTnI浓度,同时与Beckman Coulter免疫化学发光定量法的结果进行比较。以cTnI>0.04 ng/L为阳性诊断切点,将样本按cTnI浓度由低至高分为6组,第1组为cTnI定量阴性组,其他5组均为定量阳性组。 结果：第1组阴性符合率及第2~6组阳性符合率分别为98.0%、3.4%、17.3%、46.2%、94.4%和100.0%。定量法阴性组有3份样本定性法阳性,分别是黄疸、乳糜和高类风湿因子（RF）水平样本。 结论：cTnI定性法检测特异性高,但应注意干扰因素影响;由于定性法敏感性低,阴性时仍应进行定量检测。     

急性淋巴细胞白血病合并出血性水痘的诊治和护理体会

水痘是一种传染性极强的出疹性疾病,其临床特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂,呈向心性分布。人群普遍易感,主要见于儿童。白血病是我国最常见的小儿恶性肿瘤。白血病患儿自身免疫力低下,糖皮质激素、免疫抑制剂及细胞毒性药物等的应用,使其更易感染水痘带状疱疹病毒。重症水痘多发生在恶性病或免疫功能受损患儿。我科于2010年11月收治1例急性淋巴细胞白血病合并水痘的患儿,经抗炎、抗病毒、支持对症治疗及精心的护理,病情好转出院。现将病人的诊治及护理体会总结如下。     

对小面积烧伤患者使用美宝湿润烧伤膏护理经验体会

目的总结对小面积烧伤患者使用美宝湿润烧伤膏护理经验体会。方法选取110例小面积烧伤患者,随机分为实验组60例和对照组50例。对照组采取一般清创、消毒、防感染等常规治疗;实验组给予美宝湿润烧伤膏治疗并进行相关具体方面护理。结果 110例患者均痊愈出院,实验组各期烧伤患者愈合时间显著少于对照组,恢复快;实验组并发症发生1例,对照组发生8例,实验组发生率1.7%显著小于对照组16%,结果具有统计学意义(P<0.05),疗效显著,患者满意度高。结论外涂美宝湿润烧伤膏治疗小面积烧伤合并全面护理,可明显提高疗效,促进患者痊愈,具有安全性高、实用经济等特点。     

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗功能性消化不良患者的疗效观察

目的观察雷贝拉唑联合莫沙必利治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将152例FD患者按简单随机数字表法分为对照组和联合组,每组76例。对照组给予促胃肠动力药物莫沙必利治疗,联合组给予雷贝拉唑联合莫沙必利方案治疗,均持续治疗6周。比较2组治疗前后胃肠排空率变化、不良反应发生率。治疗后通过门诊和电话等形式随访6个月,观察2组FD复发情况。结果治疗6周后,2组胃、肠排空率均较治疗前提高,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。联合组临床总有效率为90.79%,高于对照组的77.63%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组随访3个月FD复发率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。随访6个月联合组FD复发率为7.25%,低于对照组的20.34%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论雷贝拉唑联合莫沙必利能显著提高FD患者胃肠排空率,降低复发率,且联合用药不良反应发生率无明显增加。     

早期足部护理干预在预防糖尿病足中的临床应用效果观察

目的分析早期足部护理干预对糖尿病足的预防作用。方法在该院2017年3月—2018年3月实施治疗的糖尿病足患者中随机选取50例作为研究对象,分成两组,对照组25例患者实施常规护理,观察组25例患者实施早期足部护理干预,对比两组患者的糖尿病足知识掌握度和患者护理满意度。结果研究结果显示,和对照组患者相比,观察组患者的糖尿病足知识掌握评分及护理质量评分明显偏高,对比差异有统计学意义(P0.05);和对照组患者相比,观察组患者的护理指导满意度明显偏高,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论早期足部护理干预在糖尿病足患者护理中的应用,可以起到显著预防作用,同时有助于提高患者的糖尿病足知识掌握水平,改善护理质量,提高患者护理满意度,值得推广。     

番泻苷A对慢传输型便秘大鼠肠动力的影响

目的:探讨番泻苷A对慢传输型便秘(STC)大鼠肠动力的影响。方法:选取5周龄SD大鼠30只并随机分为对照组、模型组、番泻苷A组、番泻苷A+ZD7288组和莫沙比利组;除对照组,其余各组均用冰水灌胃法建立STC大鼠模型;以肠道炭沫推进百分率、离体结肠肌条收缩振幅和频率作为观察指标,采用电生理学法测定各组大鼠结肠肌条的电生理数据,同时通过使用超极化激活性环核苷酸门控性阳离子非选择性通道(HCN1)的特异阻断剂ZD7288观察结肠肌条电生理活动的变化。结果:番泻苷A组炭沫推进百分率高于模型组、番泻苷A+ZD7288组、莫沙必利组(P0.05);番泻苷A组的离体肌条收缩频率较模型组、番泻苷A+ZD7288组、莫沙必利组明显增多(P0.05);模型组、番泻苷A+ZD7822组与番泻苷A组比较,其离体结肠肌条收缩的振幅降低(P0.05);番泻苷A组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:番泻苷A通过提高大鼠肠平滑肌收缩的频率和振幅来促进肠道运动,促动力效果好于莫沙必利,HCN1离子通道可能是番泻苷A的一个作用靶点。     

消化性溃疡出血患者血浆凝血因子活性变化及其临床意义

目的探讨消化性溃疡出血患者血浆凝血因子活性变化及其临床意义。方法以100例消化性溃疡出血患者为对象,根据贫血程度将患者分为无出血组(n=18)、无贫血组(n=18)、轻度贫血(n=23)、中度贫血(n=21)、重度贫血(n=20),检测患者血浆凝血因子。结果对照组、无出血组、无贫血组、轻度贫血组、中度贫血组、重度贫血组凝血因子XI、XII比较无差异(P>0.05);但两组随出血程度的加重,各组凝血因子XI、XII活性呈减弱的趋势;相较于对照组,凝血因子II、V的活性在轻度、中度、重度贫血组降低(P<0.05);与对照组比较,凝血因子VII、X的活性在轻度、中度、重度贫血组降低(P<0.05);并且随着出血程度的加重,以上凝血因子水平减弱趋势明显,相较于对照组,各组凝血因子VIII、IX的活性升高,并随出血程度的加重活性增强。结论消化性溃疡出血患者凝血因子VIII、IX活性升高,其在维持机体凝血功能方面具有重要作用。