低位前切除术与腹会阴联合切除术治疗中低位直肠癌

目的探讨在中低位直肠癌的外科治疗中，低位前切除术与腹会阴联合切除术对预后的影响。方法对1995年6月至1999年12月间收治的中低位（肿瘤下缘距肛缘〈8cm）直肠癌283例的临床资料进行回顾性分析。其中低位前切除（low anterior resection，LAR）组181例，腹会阴联合切除术（abdominoperineal resection，APR）组102例。结果Logistic回归分析显示肿瘤分期和细胞分化程度是直肠癌的独立预后因素（P〈0．05），而性别、年龄、身高体重指数和手术方式均与预后无明显相关性（P〉0．05）。按照手术方式分为LAR组和APR组，用精确概率法对两组患者的分期和细胞分化程度的差异进行卡方检验，两组患者的预后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中低位直肠癌外科治疗中，LAR和APR手术方式对直肠癌的预后没有明显影响。     

土壤养分与云南黄连产量及有效成分的相关性分析

目的:研究土壤养分与云南黄连产量及有效成分含量之间的相关性.方法:测定了13个土壤化学性质指标,以及云南黄连根茎生物量和根茎中小檗碱、药根碱、巴马汀的含量,对所测得的指标进行了因子分析和相关分析.结果:从土壤化学性质指标中提取了3个因子(总方差贡献率86.9％),其中钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)、锰(Mn)、锌(Zn)与第1因子有较强的相关性,有机质、氮(N)、有效N、有效磷(P)、有效钾(K)与第2因子有较强的相关性.云南黄连产量与土壤中有效P含量呈极显著正相关(P＜0.01),相关系数达到0.931,与土壤有效N含量呈显著正相关(P＜0.05),相关系数为0.703;云南黄连根茎小檗碱含量与土壤有效P含量呈显著正相关(P＜0.05),相关系数为0.680.结论:在有效N和有效P含量高的土壤中,云南黄连产量和小檗碱含量较高.     

NLRP3炎症小体与炎症性肠病的关系及针灸调节作用研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。炎症小体作为一种大分子复合蛋白,在炎症发生发展与机体固有免疫中发挥了重要作用。其中NLRP3在IBD的发生发展与维持肠道稳态的作用机制中起到了双向调节的作用。该文综述了NLRP3炎性小体在IBD中的研究进展以及针灸对其的调节作用及可能机制,以期为针灸治疗炎症性肠病的临床和机制研究提供新思路。     

栽培滇龙胆药材不同极性部位紫外吸收光谱特征与判别分析

目的:建立滇龙胆药材不同极性部位的紫外指纹图谱,分析不同栽培模式下药材光谱特征的差异。方法:采用紫外分光光度法检测样品的紫外吸收光谱数据,经过4点平滑和一阶求导对光谱数据进行预处理,建立紫外指纹图谱。运用共有峰率和变异峰率双指标序列分析法对不同栽培模式下滇龙胆药材的指纹特征及相似性进行评价,通过判别分析评价紫外指纹图谱区分药材栽培模式的能力。结果:不同栽培模式滇龙胆紫外指纹图谱在221~247 nm图谱重叠率低,呈现明显指纹特征;相同栽培模式下,滇龙胆醇提液与水提液紫外指纹图谱有差异,呈现药材不同极性部位的指纹特征。荒坡栽培和龙胆与木瓜间作2种模式下,药材化学成分的光谱特征较接近;荒坡栽培和龙胆与旱冬瓜间作模式下,药材化学成分变化较大,二者光谱特征具明显差别。来自不同栽培模式的滇龙胆样品90%能被正确识别。结论:滇龙胆药材不同极性部位紫外指纹图谱可协助区分药材栽培模式,为不同栽培模式下药材质量的等同性研究提供相关数据信息。     

红花龙胆不同药用部位UV-Vis和UPLC指纹图谱研究及资源评价

目的建立红花龙胆Gentiana rhodantha不同药用部位UV-Vis和UPLC指纹图谱,结合多变量分析研究红花龙胆根、茎、叶和花中化学成分的整体分布与质量分数变化。方法 Shim-pack XR-ODS III液相色谱柱(150 mm×2.0 mm,2.2μm)。流动相为0.1%甲酸水溶液和乙腈,梯度洗脱,柱温40℃;检测波长242 nm,进样量0.3μL;体积流量为1.00 m L/min。电喷雾离子源(ESI)正/负离子模式,多反应监测(MRM)模式,喷雾电压3.5 k V,脱溶剂管温度250℃,鞘气和干燥气体积流量分别为3.0 L/min和15.0 L/min,碰撞气体积流量0.15 m L/min;UV-Vis指纹图谱测定,检测波长200~500 nm,狭缝1.0 nm,采样间隔0.5 nm;采用偏最小二乘判别分析(PLS-DA),变量投影重要性准则(VIP)和系统聚类(CA)对不同产地药材进行分类研究。结果 UPLC和UV-Vis方法学考察显示,精密度、稳定性、重复性试验RSD均小于2.00%;马钱苷酸、芒果苷和当药苷加样回收率在97.89%~102.71%,RSD在1.09%~2.88%;11点平滑+一阶导数预处理为最佳光谱预处理方法,PLS-DA模型R2cal=0.931 5,RMSEE=0.302,R2val=0.901,RMSEP=0.341,根、茎、叶和花UV-Vis光谱呈现指纹特性;UPLC指纹图谱相似度分析显示植株化学成分分别在叶部和花部较接近,根部和茎部较相似。不同产地红花龙胆根部UPLC指纹图相似性系数变化范围大,药材质量不稳定。马钱苷酸、芒果苷在叶片和花中量较高[(1.46±0.42)、(51.59±15.45)mg/g];当药苷在根中量较高[(4.41±3.24)mg/g]。叶片总体呈现较高的化学成分量,马钱苷酸、芒果苷和当药苷量对不同药用部位的区分均有较大贡献。聚类分析显示,不同产地红花龙胆植株化学成分呈现一定地理特征,高海拔地区的药材和低海拔地区的药材成分整体差别较大,聚为不同类群。结论 UPLC和UV-Vis指纹图谱相结合可反映红花龙胆根、茎、叶和花中化学成分的整体分布与质量分数变化,研究结果为野生红花龙胆资源的质量评价提供方法和理论依据。     

精准医疗时代下小分子靶向药物的机遇与挑战

<正>创新与突破是新药研发永恒不变的主题，如何满足急需的、生死攸关的和未被满足的临床需求是广大药学科研工作者必须面对的一个大挑战。回顾2022年，生物医药领域发生了众多里程碑式的突破。美国FDA共批准了37款新药，其中有20多款为首创（first-in-class,FIC）新药，近60%的比例创下了近年来的新高。多款新药因其创新性及突出的临床价值获得了FDA一项或多项临床审批加速的资格认定。从药物类型上看可谓百花齐放——小分子靶向药物、单抗、双抗、核酸药物、核素药物、     

医用耗材集中带量采购开展问题及对策研究

文章主要介绍了常态化、制度化开展医用耗材集中带量采购的背景及研究现状，以及实施医用耗材集中带量采购的有益之处，降低医用耗材生产流通企业的边际生产成本、营销成本、交易成本、资金成本，挤压价格虚高水分；有效降低了公立医院运营成本支出，进一步降低患者负担。从公立医院视角出发，总结了实施医用耗材带量采购存在的问题，针对问题给出对策建议，包括科学合理报送采购量，建立医用耗材供应替补机制，医用耗材质量进行再评价，加强培训，建立分配制度，推进医保基金直接结算。     

肝细胞癌多学科协作组模式

在肿瘤治疗领域,多学科协作组(multidisciplinary team,MDT)模式已广为世界各国所接受。不同专业人员的参与增进了各学科间的交流和沟通,提高了肿瘤诊断和治疗的效率和质量。肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)在中国病死率高,其病情复杂,常伴有肝炎和肝硬化。MDT模式在HCC的诊治中理应发挥重要的作用,构建和运行良好的MDT对医患双方都有利。但目前研究HCC-MDT的报道极少。本文在总结其他肿瘤MDT经验的基础上,探讨HCC-MDT模式的意义、构成和管理及其运行中的问题。