PICC导管所致静脉炎的护理干预及效果评价

[目的]探讨PICC置管早期给予护理干预的效果。[方法]将100例确诊为恶性肿瘤需行化疗予PICC置管的病人随机分为实验组与对照组,实验组置管后给予早期护理干预,对照组给予常规护理,观察两组病人静脉炎发生及治愈情况。[结果]实验组与对照组比较,静脉炎的发生率明显降低,程度明显减轻(P<0.05),出现时间明显推迟(P<0.01),但在静脉炎的治愈时间上两组比较无统计学意义(P>0.05),置管部位与静脉炎的发生之间无必然联系。[结论]PICC置管早期给予护理干预可降低静脉炎的发生率,减轻病人的痛苦。     

白介素-11治疗化疗所致口腔溃疡的疗效观察

目的探讨治疗化疗所致口腔溃疡的有效方法。方法自2004年4月～2005年4月对化疗后出现口腔溃疡的患者40例随机分组对照观察，治疗组给予白介素-11漱口液治疗，对照组给予1：5000呋喃西林液漱口，维生素B12口服。结果患者对漱口液耐受性良好，与对照组相比，白介素-11漱口液对口腔溃疡具有良好的治疗效果。结论白介素-11对化疗所致口腔溃疡有显著疗效，可减轻化疗所致口腔溃疡给患者带来的痛苦，提高生活质量，值得推广。     

腹膜厚度与腹膜溶质转运功能的相关性

目的 探讨腹膜透析患者腹膜厚度与基线溶质转运功能的关系,分析腹膜转运功能的影响因素.方法 入选2017年1月至2019年6月福建省龙岩市第二医院肾内科收治的非糖尿病终末期肾脏病(ESRD)患者为研究对象.腹膜透析置管术前用彩色超声仪测量患者壁层腹膜厚度.腹膜透析治疗后1个月行标准腹膜平衡试验(PET)检查,以4h腹透液的矫正肌酐与2h血清肌酐的比值(D/Pcr)作为基线溶质转运指标,并按照D/Pcr评估结果分为高/高平均转运(H)组(D/Pcr≥0.65)和低/低平均转运(L)组(D/Pcr< 0.65).比较两组患者临床资料、壁层腹膜厚度和腹膜透析相关指标的差异;二元Logistic回归法分析腹膜转运功能的影响因素.结果 共纳入70例非糖尿病ESRD患者,H组患者腹膜超滤量显著低于L组;腹膜内生肌酐清除率(Ccr)和腹膜厚度显著高于L组(均P<0.05).Pearson及Spearman相关性分析结果显示,腹膜透析患者壁层腹膜厚度与溶质转运指标D/Pcr(r=0.673)、腹膜内生肌酐清除率(Ccr,r=0.261)呈正相关,与腹膜透析超滤量呈负相关(r=-0.365,均P<0.05).偏相关分析结果显示,腹膜厚度与溶质转运指标D/Pcr (r=0.539)、腹膜Ccr(r=0.338)呈正相关(均P<0.05).二元Logistic回归分析结果显示,腹膜增厚是腹膜转运功能的危险因素(OR=1.175,95%CI1.009~ 1.369,P=0.038).结论 非糖尿病腹膜透析患者壁层腹膜厚度与基线溶质转运指标呈正相关,腹膜增厚是影响腹膜转运功能的危险因素.     

开普拓致肺炎咯血1例

1临床资料 患者男性,74岁,结肠癌术后,曾行6周期化疗,均应用亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶,无不良反应.因病情发展,于2004年3月9日化疗时,第1d和第8d改用开普拓200mg,第1d和第2d改用亚叶酸钙0.3g加5-氟尿嘧啶1000mg.化疗结束后第7d,患者出现轻度呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰,痰中可见鲜红色血液,量中等,立即予吸氧,急诊查血常规未见异常,胸片示双肺弥漫性肺炎,痰培养未见异常,予补液,应用祛痰化淤药物及抗菌素等对症治疗,症状渐缓解,致化疗后第22d胸片示双肺未见异常,肺炎愈合,咯血停止.     

红细胞分布宽度及其衍生指标在脓毒症预后判断中的作用

目的:研究脓毒症患者红细胞分布宽度(RDW)及其衍生指标对早期死亡的影响并探讨其判断脓毒症预后的价值。方法:选取西京医院急诊科2021年10月1日—2022年4月30日的脓毒症患者114例,根据预后分为存活组和死亡组,对相关指标进行单因素分析,对单因素分析中差异有统计学意义的指标进行Cox回归和Kaplan-Meier生存曲线及预后相关性热图分析,最后对筛选出的指标进行ROC曲线评估预测价值。结果:114例患者根据预后分为存活组(90例)和死亡组(24例),对相关指标进行单因素分析提示中性粒细胞、淋巴细胞、收缩压、舒张压、凝血酶原时间、国际标准化比值、SOFA评分、NEWS评分、氧分压、吸氧浓度分数、氧合指数、血乳酸差异有统计学意义(P<0.05);RDW、红细胞分布宽度与淋巴细胞比值(RLR)显著高于存活组(P<0.05)。Cox回归和Kaplan-Meier生存曲线及预后相关性热图分析提示RDW、RLR可能是影响脓毒症预后的指标,RDW、RLR与脓毒症预后的ROC曲线分析显示二者预测效能良好,其中RLR稍优于RDW。结论:RDW和RLR是影响脓毒症预后的相关因素,可用于临床判断脓毒症早期死亡风险。     

心境稳定剂影响双相情感障碍躁狂发作患者 肠道菌群变化

目的：探讨心境稳定剂是否通过影响肠道菌群改善双相情感障碍（BD）躁狂发作患者症状。方法：利用杨氏躁狂量表（YMRS）评估42例BD患者治疗前、后的临床症状，并采集粪便样本提取基因组DNA。经PCR扩增、文库构建和质检后，利用16S r DNA高通量测序和Uparse软件聚类筛选获得OTUs；利用QIIME软件计算肠道菌群α多样性的指数（Chao1指数、Observed species指数、Shannon指数和Simpson指数）；使用基于OTUs的Bray-Curtis距离进行PCoA分析，计算肠道菌群β多样性；利用LEfSe软件应用线性判别分析方法（LDA）进行差异物种筛选；ELISA检测BD患者治疗前、后血清IL-1β和TNF-α含量。结果：治疗前BD组的Chao1指数、Observed species指数、Shannon指数和Simpson指数低于HC组（P<0.05），治疗后BD组的Chao1指数和Observed species指数高于治疗前（P<0.05）；治疗前BD组的厚壁菌门及其下的梭菌纲、梭菌目、瘤胃球菌科、韦荣菌科、变形菌门和放线菌门丰度高于HC组，而治...     

九味镇心颗粒治疗脑卒中后焦虑症的临床观察

目的 比较九味镇心颗粒与帕罗西汀片治疗脑卒中后焦虑症的疗效及安全性.方法 将患者按就诊顺序分为两组,分别予以九味镇心颗粒和帕罗西汀片治疗,疗程6周.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及其因子分、临床疗效总评量表(CGI-SI)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定副反应.结果 两组总体疗效相当(P＞0.05),但两组治疗前后HAMA总分比较差异有统计学意义(P＜0.05);九味镇心颗粒副反应少,口干、便秘、视物模糊及心电图异常等副反应的发生率低于帕罗西汀片组.结论 九味镇心颗粒是治疗脑卒中后焦虑障碍的理想药物.     

体温干预对减少剖宫产手术寒战的效果观察

目的:探讨体温干预对剖宫产手术寒战的影响。方法:选取择期行剖宫产术产妇60例,采用随机抽样的方法,依据手术时间的先后顺序分成两组,每组各30名。实验组产妇采用输血输液加温器对输注液体加温,电加热毯调至37.6～43.3℃保温,术后转运加盖加温至50℃左右的纯棉线毯等综合保温措施。观察组不采用以上保温措施。观察2组产妇体温变化及寒颤情况。结果:与与术前基础体温比较,实验组患者术中及术后体温变化差异无显著意义(P>0.05)而对照组患者在术中、术后体温下降明显(P<0.05)。实验组产妇1、2级寒颤的发生率明显低于对照组,3级寒颤无差别。结论:对剖宫产产妇进行围手术期的体温干预,可降低剖宫产手术1、2级寒战的发生,对3级寒颤效果不明显。     

某院门诊妊娠妇女对药品说明书内容的认知度调查分析

目的了解在我院门诊就诊的妊娠妇女对药品说明书内容的认知情况,旨在指导妊娠妇女合理应用药品说明书。方法对2017年8-12月来我院门诊就诊的妊娠妇女进行问卷调查,共480份,整理出有效问卷461份,进行分析。结果本次调查问卷有效率为96%。其中,大学及以上学历者占81.99%,认为药品说明书有帮助者占99.35%。药品说明书中有效期一项受重视程度最高,达到95.01%。药品说明书中有效期、用法用量、通用名称的领会程度最高;药物毒理学和药代动力学领会程度最低,完全领会人数分别占7.16%和6.94%。大学及大学以上学历妊娠妇女对药品说明书的领会程度明显高于高中以下学历,医药工作者对药品说明书领会程度高于其他职业人群。此外,妊娠妇女对药品说明书中专业术语的理解程度偏低,从而导致对药品说明书领会程度偏低。结论妊娠妇女对药品说明书理解程度偏低,建议医师和药师针对不同学历和职业人群加强个体化用药指导;药品上市前对药品说明书进行市场调研,通过调研结果完善药品说明书;尽可能避免使用专业术语,使大众都能通过药品说明书准确使用药品;建立合理用药微信公众平台,丰富妊娠妇女的药学知识,发挥药师价值,保障用药安全。     

高强度聚焦超声消融治疗腹腔内型侵袭性纤维瘤7例护理

目的 总结7例腹腔内型侵袭性纤维瘤患者行高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗的护理资料,以规范此类患者护理要点.方法 对7例行HIFU消融治疗的腹腔内型侵袭性纤维瘤患者于术前、术中及术后针对其个体情况进行具有专科特色的围手术期护理,并对观察记录的数据进行统计.结果 治疗前主要症状:腹胀患者3例(43%)、压迫导致排尿困难患者2例(29%)、排便困难患者1例(14%)、腰背重度疼痛患者1例(14%).治疗后不良反应:低热患者4例(57%)、治疗区轻-中度疼痛患者3例(43%)、治疗体位导致的前胸壁疼痛患者2例(29%).通过围手术期针对性专科护理,7例患者治疗安全、有效,术后不良反应程度轻,无严重并发症发生,均痊愈出院.出院后对患者定期随访,不适症状均于治疗后3个月内完全缓解.结论 具有专科特色的围手术期护理方案有望成为一种对HIFU消融治疗腹腔内型侵袭性纤维瘤有效的、可行的方法.