氯氮平联合穴位埋线法对精神分裂症顽固性幻听患者的代谢影响及临床疗效

目的研究氯氮平联合穴位埋线对精神分裂症顽固性幻听患者的代谢影响,并探讨临床疗效。方法符合纳入标准的30例健康人作为对照组;60例精神分裂症顽固性幻听患者随机分为氯氮平组(药物组)和穴位埋线联合氯氮平组(针药组),每组30例,患者均接受6周治疗。采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale, PANSS)、听幻觉量表(auditory hallucinations rating scale, AHRS)、临床疗效总评量表(clinical global impression, CGI)评定各组疗效,采用ELISA法检测各组血清中细胞因子的含量,并且通过UPLC-MS/MS技术检测血清中内源性代谢产物的变化。结果治疗前,药物组与针药组患者PANSS、AHRS、CGI相关评分差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者3种量表评分均较治疗前有所降低(P0.05),除了药物组的CGI病情严重程度一项治疗前后差异无统计学意义(P0.05),且治疗后针药组3种量表评分均较药物组降低(P0.05)。治疗前,药物组和针药组血清中IL-1β、IL-6、TNF-α浓度较对照组升高,而IL-2、IL-8浓度较对照组降低,差异均有统计学意义(P0.05),药物组和针药组比较只有IL-1β的差异有统计学意义(P0.05);治疗后,针药组和药物组血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平较治疗前降低,IL-2、IL-8水平较治疗前升高,且差异均有统计学意义(P0.05),而药物组与针药组相比只有IL-8差异有统计学意义(P0.05)。代谢组学分析表明,与对照组相比,药物组和针药组体内代谢物发生明显变化,发现有4个差异代谢物(柠檬酸、豆蔻酸、胱氨酸、丝氨酸),且两种方案治疗后4个差异代谢物均出现不同程度变化。结论精神分裂症顽固性幻听患者体内存在着代谢异常,氯氮平联合穴位埋线疗法有助于维持人体内细胞因子的水平和调节物质代谢的平衡,临床疗效尚佳,可临床推广应用。     

PICC临床应用管理

通过对PICC知识、技能进行培训和对人员、程序及常见并发症进行管理,我院PICC临床护理质量明显提高、并发症明显减少,无严重并发症发生,为PICC在临床安全应用提供了有利保障。     

谈"病人择护"

继“病人择医”之后 ,全国不少医院又相继推出了“病人择护”的举措。作为一名护士 ,站在自身角度看“择护” ,作者赞成这一举措。下面谈谈作者的看法。1　“病人择护”有利于护患关系的沟通病人有自由选择的权利 ,“病人择护”体现了“一切以病人为中心”的原则 ,是卫生行业在市场经济条件下运作的结果。病人选择服务态度好 ,技术水平高 ,自己满意的护士护理自己 ,在心理上得到了满足 ,产生了安全感、信任感 ,有利于护患关系的沟通、融洽。2　“病人择护”有利于提高护士的综合素质2 1　“病人择护”有利于培养护士良好的心理素质　护理技…     

神经外科改良病号服在颅脑损伤患者中的应用价值

目的探讨神经外科改良病号服上衣在我科室长期卧床及进行深静脉置管(CVC)或外周静脉置入中心静脉导管术(PICC)的颅脑损伤患者中的应用价值。方法选择2017年2月～2018年4月我院神经外科收治的长期卧床颅脑损伤患者144例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组各72例。观察组与对照组患者分别给予改良病号服与常规病号服。观察患者护理操作时间,比较两组患者住院期间不良反应发生情况,采用自制调查问卷评估患者对使用衣服的舒适度满意情况。结果观察组患者换药时间及局部皮肤感染、导管移位、穿刺处渗血发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组总满意度为93.05%,明显高于对照组(75.83%),差异有统计学意义(χ~2=5.127,P 0.05)。结论改良病号服适用于神经外科长期卧床的危重患者、CVC及PICC置管患者,改良病号服有利于减少换药时间,提高了护理工作效率,便于对患者的观察,降低不良反应的发生率,提高患者总满意度。     

儿童听力筛查的进展

不同年龄儿童(从新生婴幼儿到中学学生)的听力筛查方法有很大的差异。由于目前尚无能有效地发现所有类型听力损失的方法,所以根据筛查目的不同,应各种方法联合应用。现将儿童听力筛查的进展报道如下。1发放调查问卷在无法使用其他筛查方法时,可通过不同类型的调查问卷从家长或监护人处得到儿童听觉行为的相关信息。尤其对于     

两种化疗泵配合PICC在5-氟尿嘧啶持续泵入化疗中应用效果比较

目的比较两种化疗泵配合PICC在5-氟尿嘧啶持续泵入化疗中应用的效果。方法将60例患者随机分为2组（球囊组及电脑组）,化疗前均给予PICC置管术,遵医嘱进行5-氟尿嘧啶持续48h泵入化疗,分别记录泵入时间、与医嘱要求时间差、电脑组报警次数、原因、处理效果,化疗结束后进行化疗泵对患者生活起居影响的调查并进行组间比较。结果电脑型化疗泵泵入药物时间较球囊型精确（P〈0.01）,具有报警设置且能及时发现问题及时处理;对患者日常活动的影响两组无差异（P〉0.05）;对患者更衣及睡眠的影响,电脑型化疗泵大于球囊型化疗泵（P〈0.01）。结论电脑型化疗泵配合PICC进行5-氟尿嘧啶持续泵入化疗更准确、安全,可保证药物持续泵入。     

宫腔吸引管清洗方法的改进

摘要 目的探讨宫腔吸引管有效的清洗方法,提高清洗质量。方法 以2015年7-8月使用后的宫腔吸引管240件为试验对象,分为对照组与试验组。对照组采用多酶超声波清洗机+全自动清洗消毒机清洗;试验组采用改进后的方法,手工刷洗+多酶超声波清洗机+高压水枪清洗。清洗后通过目测法、白通条检查法和ATP生物荧光检测法比较各组清洗及干燥效果。结果 试验组清洗合格率和干燥效果均高于对照组。结论 使用手工刷洗+多酶超声波清洗机+高压水枪清洗能有效提高宫腔吸引管的清洗质量。     

拉莫三嗪片在中国健康受试者中的生物等效性的研究

目的 研究拉莫三嗪片在中国健康受试者中的药代动力学特征,并评价国产拉莫三嗪片受试制剂(T)和原研参比制剂(R)在空腹和餐后条件下的生物等效性及安全性。方法 空腹和餐后试验分别入组24例中国健康受试者,空腹试验男性18例,女性6例,餐后试验男性17例,女性7例,采用单中心、随机、开放、单剂量、两制剂两周期两序列交叉的试验设计,受试者单次口服拉莫三嗪片受试制剂或参比制剂50 mg后采集72 h血样,用液质联用法(LC-MS/MS)测定血浆中拉莫三嗪浓度,用WinNonLin 8.1计算主要药代动力学参数并评价2种拉莫三嗪片的生物等效性。结果 空腹单次给药拉莫三嗪片受试制剂和参比制剂的C_max分别为(910.93±248.02)和(855.87±214.36) ng·mL^-1,t_max分别为0.50(0.25,4.00)和1.00(0.25,3.50) h,t_1/2分别为(36.1±9.2)和(36.0±8.2) h, AUC_{0-72 h}分别为(27 402.40±4 752.00)...     

用首次负荷剂量波立维治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的探讨波立维负荷量治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法84例患者随机分为治疗组45例,对照组39例,治疗组在常规治疗基础上,将波立维首次服用量改为300mg,对两组疗效进行比较。结果治疗组显效37例（82%）,有效6例（13%）,对照组显效22例（59%）,有效5例（13%）,两组疗效相比有显著差异（P〈0.05）。结论不稳定型心绞痛患者用首次负荷量的波立维治疗可取得较好的疗效。     

“以病人为中心”保证婴儿氧舱的安全治疗与管理

目的:为患儿提供安全、有效的氧疗,推进婴儿氧舱的安全管理。方法:把"以病人为中心"作为工作人员工作的根本宗旨,倡导敬业爱岗的精神,并落实到日常工作的每个环节。结论:提高了医疗安全和护理服务质量,取得良好的成效。