血液灌流救治药物毒物中毒临床体会

目的探讨血液灌流对药物、毒物中毒的治疗效果。方法18例患者均在洗胃后,立即行血液灌流,转内科治疗。结果18例经血液灌流1小时～2小时逐渐清醒,经内科治疗,治愈出院。结论早期血液灌流是救治药物、毒物中毒的有效方法之一。     

皮试阴性使用安美汀致过敏性休克1例

安美汀即阿莫西林 克拉维酸 ,属 β内酰胺类与 β内酰胺酶抑制复合制剂。在临床近万例病人使用中 ,常见的不良反应为恶心、呕吐、腹泻、消化不良及皮疹。我科于 2 0 0 0年收治一病儿 ,在常规青霉素皮试阴性后使用安美汀而致过敏性休克 ,经抢救后终转危为安。现报告如下。患儿 ,男 ,11个月。于 2 0 0 0年 6月 18日住院 ,主诉头部红疖 10d ,全身红疹 2d ,发热 1d。入院体检 :体温 38 4℃ ,脉搏 14 0次 /min ,呼吸 30次 /min ,体重 11 5kg。头皮见多个疖肿 ,部分已破溃 ,全身皮肤见大红斑丘疹。血常规示WBC 12 4× 10 9/L。初步诊断 :头皮疖…     

定向实习护生临床实习期间压力源调查

目的调查定向实习护生在临床实习过程中的主要压力源及压力程度,以采取有效的管理措施,帮助学生积极应对,减轻或缓解压力,以保持身心健康和提高实习效果。方法采用问卷调查法,对在我院定向实习的216例护生的压力源及压力程度进行调查。结果定向实习护生在护理工作方面的问题、患者护理方面的问题、教学方面的问题及压力总分方面处于中等压力水平,其中教学方面的压力程度最高。前20位的压力源包括毕业后能否留在本院及喜欢的科室工作、护士长及教员的态度与评价、担心工作中出现差错事故、护理的患者突然死亡、所学理论知识与实践的差距等并对我院采取的应对措施进行了阐述。为以后的临床带教提供指导依据。结论定向实习护生由于实习与就业密不可分,承受着特殊的压力,影响护生的身心健康,护理人员及管理者应对这一特殊群体给予特殊的关注与支持,帮助她们采取有效的应对措施,顺利渡过实习期,为护理专业队伍培养优秀人才和储备力量。     

剖胸术后术侧与健侧腋温的比较分析

目的 观察剖胸手术后患者术侧与健侧腋温的变化与差异，为确定测温部位及临床病情观察提供准确依据。方法 自身对照法。结果 术前患者两侧腋温无差异（P〉0．05）；术后患者术侧与健侧腋温具有高度显著性差异（P〈0．01）。结论 剖胸术后患者测试体温应选择健侧腋窝。     

本地区小儿急性呼吸道感染病原体分布特征研究

目的分析该地区小儿呼吸道感染病原体分布特征。方法对2011年1月至2014年12月接受治疗的28 600例急性呼吸道疾病患儿9种呼吸道感染病原体间接免疫荧光法检测结果进行分析,包括感染患儿的时间、季节、性别及年龄分布特征。结果 28 600例患儿中,检出病原体感染患儿12 162例,其中单一病原体感染7 704例(63.34%),2种及以上病原体合并感染4 458例(36.66%)。急性呼吸道感染病原体感染患儿在不同时间、季节、性别及年龄的分布情况比较差异均有统计学意义(P0.05)。同一病原体在不同时间的感染率比较差异均有统计学意义(P0.05);相同时间内,肺炎支原体(MP)感染率最高;除MP、乙型流感病原体(IFB)感染率呈逐年上升趋势外,其余病原体感染率均呈逐年下降趋势。除嗜肺军团菌外,MP、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、副流感病毒(PIVs)感染率在不同季节的分布比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论小儿急性呼吸道感染病原体分布与性别、年龄及季节变化有关。呼吸道感染病原体九联检可快速进行病原体检测,对疾病诊断及治疗药物选择有一定的指导意义。     

双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性左心衰疗效观察

目的:观察双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性左心衰的临床疗效。方法:将98例慢性阻塞性肺疾病合并急性左心衰患者随机分为治疗组和对照组。对照组在慢性阻塞性肺疾病急性发作常规给予控制感染、抗炎、止咳化痰、解痉平喘;急性左心衰予以强心、利尿药、血管扩张剂;并注意纠正电解质及酸碱平衡紊乱等。治疗组在对照组治疗基础上应用BiPAP呼吸机治疗。结果:两组患者治疗后呼吸频率、血压、心率变化较治疗前均明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组患者的呼吸频率、血压、心率均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FVC、FEV1及FEV1/FVC变化与治疗前比较均明显改善,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01,或P<0.05)。治疗后,治疗组患者的FVC、FEV1及FEV1/FVC改善显著优于对照组,两组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PaO2、PaCO2变化与治疗后比较均明显改善,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01,或P<0.05)。治疗后,治疗组患者的PaO2、PaCO2改善均显著优于对照组,两组患者治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性左心衰能够明显改善呼吸循环功能,纠正低氧血症,有效缓解临床症状,提高临床疗效。     

在军队医院定向实习的地方院校护生心理压力调查

目的调查地方院校实习护士在军队医院毕业实习的压力程度,以采取有效的应对措施,帮助学生减轻或缓解压力,提高实习效果。方法采用问卷调查方法,对216名来院实习6月余的护生进行问卷调查,统一回收问卷。结果总体压力处于中等水平,以去留问题压力程度最高,其次为学习和临床护理问题。结论实习承受的压力可影响护生的身心健康,甚至阻碍其从事护理职业,护理管理人员应对这一群体给予特殊的关注与支持,帮助她们顺利渡过实习期,完成学业,走上工作岗位。     

分期辨证治疗外伤性前房积血

1　临床资料　本组 4 8例中 ,男 33例 ,女 15例 ;年龄最小 15岁 ,最大 37岁 ,平均 2 9岁 ;单纯性前房积血 33例 ,合并玻璃体积血 9例 ,有眼底改变 2例 ,瞳孔变形 6例 ;疗程最短 6 d,最长 5 0 d,>10 d2 0例 ,11d7例。2　治疗方法　按初、中、后三期进行辨证施治。初期出血斑鲜红