腹膜后巨大囊性淋巴管瘤1例分析

笔者遇见腹膜后巨大囊性淋巴管瘤1例，结合文献报道如下。 1病历摘要 女，24岁。自扪及腹部包块2个月人院。实验室检查未见明显异常。B超检查：右侧中腹部探及无回声区，最大截面大小约17．8cm×19．7cm，境界清，内见网格状分隔。子宫及附件未见明显异常。     

糖代谢异常对急性心肌梗死患者血浆B型利钠肽和心功能的影响

【】目的：评价不同糖尿病状态对急性心肌梗死患者血浆B型利钠肽(BNP)和心功能的影响。方法：105例急性心肌梗死患者根据糖尿病史和OGTT检测结果将其分为糖耐量正常(NGT)、糖耐量异常(IGT)和糖尿病(DM)三组。应用美国博适Triage干式快速定量心肌梗死/心力衰竭诊断仪和 BNP检测板,测定三组患者入院时和发病第7天血浆BNP水平,同时对患者的心功能进行评价。结果：AMI＋DM 组患者入院时和发病第 7 天血浆 BNP水平分别为(347.78±122.02)pg/ml和(331.53±108.53)pg/ml,均明显高于AMI NGT组[(158.57±75.32)pg/ml和(102.85±60.52)pg/ml]和AMI IGT组[(167.86±72.56)pg/ml和(145.21±80.61)pg/ml],P＜0.05。AMI＋IGT组患者的BNP 水平亦高于AMI＋NGT 组,但差异无统计学意义,P＞0.05。三组患者发病第7 天血浆 BNP水平较入院时均有下降,但仅有AMI＋NGT组[(158.57±75.32)pg/ml比(102.85±60.52)pg/ml]BNP下降程度有统计学差异, P＜0.05。AMI DM组患者心功能Ⅲ-Ⅳ级比例(29.7%)明显高于其他两组(8.9%和8.7%),P＜0.05。结论：糖代谢异常影响急性心肌梗死患者血浆BNP的分泌,合并糖尿病的急性心肌梗死患者血浆BNP水平明显升高,心功能较差。     

对内镜下进行食管静脉曲张套扎术患者实施舒适护理的效果研究

目的 :探讨对内镜下进行食管静脉曲张套扎术患者实施舒适护理的临床效果。方法 :对2013年1月~2014年5月期间在我院进行食管静脉曲张套扎术90例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这90例患者随机分为观察组和对照组,每组各有45例患者。为对照组患者进行输液护理等常规护理,为观察组患者进行舒适护理。护理结束后,比较两组患者的治疗效果。结果 :治疗结束后,观察组患者的总有效率为95.56%,对照组患者的总有效率为71.11%,观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对在内镜下接受食管静脉曲张套扎术治疗的患者实施舒适护理,能有效提高其临床疗效,减轻患者的痛苦,降低其发生不良反应的几率。此护理方法值得在临床上推广应用。     

人工授精双胎妊娠一例

王某 29岁干部婚后夫妇同居八年不孕。16岁月经初潮,周期3～4/28～30天,既往体健,无急、慢性传染病史。爱人30岁,体健,婚后性生活正常,患者以不孕症久治不愈,于1986年元月来院求治,首先对双方进行检查及观察。 (一) 女方检查 (1)全身及化验室检查未发现异常(2)妇科检查内外生殖器官发育良好     

医源性气管节段性闭锁1例

病人 女，52岁，因咳嗽，咯血及喘憋在外院诊断为气管新生物。1年前开始纤维支气管镜激光治疗，先后进行多次，症状反反复复。半年后气管呈高度狭窄，不得已而行气管切开，近期已发展至不能发声。CT检查发现颈部气管中段完全闭锁（图1）。     

肺动脉血栓内膜剥脱术的麻醉管理

目的探讨肺动脉血栓内膜剥脱术的麻醉管理要点。方法回顾性研究8例该手术的麻醉管理特点，结合预后分析不同麻醉措施的合理性。结果8例患均经术后病理证实为慢性肺动脉栓塞性肺动脉高压，7例在体外循环下进行，其中6例术中采用深低温停循环以改善术野。7例选择双腔气管插管，5例选择PGE，行治疗以降低肺动脉压。8例患中3例术中出现肺再灌注损伤，1例术后死于肺动脉再栓塞，其余7例均好转出院。结论肺动脉血栓内膜剥脱术的麻醉要点在于正确处理肺动脉高压和积极预防治疗术后肺出血及再灌注肺损伤。     

探讨责任·亲情交互式护理模式在优质护理服务活动中的应用

以整体护理为基础．在呼吸内科构建从病人人院到出院全过程体现主动服务、亲情服务的责任·亲情交互式护理工作模式。试点实施后在全院推广。提高了病人的满意度。     

老年甲状腺功能亢进症并心房纤颤36例分析

目的 探讨老年甲状腺功能亢进症合并心房纤颤患者的临床特征及诊断治疗有关问题。方法 对36例老年甲状腺功能亢进症合并心房纤颤患者进行回顾性分析。结果 老年甲状腺功能亢进症合并心房纤颤患者临床表现不典型,以消瘦、多汗、心悸、淡漠多见,首诊误诊高达56％,治疗2个月后,44％患者转为窦性心律。结论 老年甲状腺功能亢进症合并心房纤颤患者临床表现不典型,常易误诊,应提高对本病的认识。     

计算颈动脉内中膜厚度标准差和变异系数评估原发性高血压患者早期动脉粥样硬化

目的 探讨颈动脉内中膜厚度标准差(SD)和变异系数(CV)对原发性高血压患者早期动脉粥样硬化的评估价值.方法 选取性别和年龄匹配的无颈动脉粥样硬化斑块的原发性高血压患者82例(高血压组)和正常人群61例(对照组).常规超声采集颈总动脉图像,光盘贮存,用已经确认的有效识别内中膜边界的软件脱机测量和计算内中膜最大厚度(IMTmax)、最小厚度(IMTmin)、平均厚度(IMTmean)、标准差(SD)和变异系数(CV);测量血脂,计算血浆致动脉硬化指数(AIP),并进行统计学分析.结果 高血压组IMTmax、IMTmin、IMTmean、SD、CV、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(nonHDL-C)及AIP与对照组有统计学差异(P均<0.05),两组间TC和HDL-C无统计学差异(P>0.05);高血压组SD、CV与nonHDL-C、AIP和IMTmax均呈正相关(P均<0.05).结论 SD和CV能够反映高血压患者和正常人群之间血管内中膜的差异,且与IMT、nonHDL-C及AIP等已知心血管危险因子呈正相关关系,能够用于评价高血压患者早期动脉粥样硬化.