上呼吸道表面麻醉预防围拔管期心血管反应

围拔管期的心血管反应与插管期相同 ,也可造成血压升高、心率增快等并发症 ,特别是对高血压、冠心病老年病人的危害性更大。为此 ,我们采用口咽部、气管内表面麻醉 (表麻 )预防围拔管期诱发心血管疾病 ,疗效显著。1　对象和方法1 1　对象　全麻选择择期手术 4 6例 ,男 2 0例 ,女2 6例 ;年龄 38～ 70岁 ,平均 5 2 4岁。ＡＳＡ分级Ｉ～ＩＩ级 ,无高血压、冠心病病史 ,且手术时间小于 3ｈ。腹腔镜胆囊摘除术 2 5例 ,胃大部切除术 12例 ,胆总管切开取石术 5例 ,乳腺腺瘤切除术 4例。随机分成表麻组 2 4例 ,对照组 2 2例。1 2　方法　术前均禁食…     

奈福泮加氟哌利多预防硬膜外麻醉后患者寒战的效果观察

随着现代医疗服务理念的发展,麻醉医师在手术麻醉时不仅要解决手术痛苦,配合手术完成,还应重视预防麻醉过程中其他并发症的发生.     

不同诱导方法下气管插管对心血管反应的比较观察

全麻气管插管时 ,麻醉喉镜、气管导管插入等因素的刺激 ,均可引起不同程度的心血管反应 ,本文 116 5例全麻病人采用三种不同诱导方法行气管插管 ,现将麻醉体会报道如下。1　资料与方法1 1　 116 5例中 ,男 74 0例 ,女 4 2 5例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ ,年龄 2 7～82岁。普外科 4 4 8例 ,普胸科 4 79例 ,颅脑外科 10 5例 ,骨科5 4例 ,妇科 34例 ,其它 4 7例 ;合并高血压 4 2 1例 ,冠心病 35 0例 ,偶发室性早搏 5例。附表　　Ａ、Ｂ、Ｃ三组ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ值的比较组　别ＡＢＣ插管前 16 .6 7± 2 .0 116 .4 5± 2 .2 0 16 .70± 2 .0 0插管时 2 …     

非心脏手术围麻醉期心脏骤停复苏处理的临床分析

随着日益增多的高龄和急危重手术病人，基层医院麻醉科医生面临着巨大的挑战：如何应对非心脏手术围麻醉期出现心脏骤停。本文就通过10年（1995年1月-2004年12月）中12例非心脏手术围麻醉期心脏骤停的复苏处理进行回顾性分析，以期提高围麻醉期心脏骤停的诊治水平，降低死亡率。从而强化急危重病人围麻醉期的安全。报告如下。     

右美托咪定复合依托咪酯在无痛肠镜中的应用

目的 探讨右美托咪定复合依托咪酯在无痛肠镜中的应用效果.方法 2015年2月至2016年10月期间在中国人民解放军第95医院接受无痛肠镜检查的400例患者以随机数表法分为观察组(n=200)与对照组(n=200),观察组给予右美托咪定复合依托咪酯麻醉,对照组仅给予依托咪酯麻醉,比较两组患者不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),以及依托咪酯用量、肠镜检查时间、可唤醒时间、术中体动反应、麻醉清醒后不适感、对检查的满意度、遗忘程度等.结果 两组患者在术前、应用安慰剂或右美托咪定后、应用依托咪酯后检查前、检查中、检查结束的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组依托咪酯总剂量、肠镜检查时间、可唤醒时间分别为(15.4±3.9)mg、(6.7±1.5)min、(5.3±2.2)min,均明显低于或短于对照组的(18.0±4.1)mg、(7.4±1.6)min、(6.9±2.1)min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的体动发生率为17.0％,明显低于对照组的61.5％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者MAP下降>30％发生率、HR低于50次/min发生率、SpO2<90％发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量右美托咪定在无痛肠镜检查麻醉中能够协同依托咪酯共同起到镇静作用,减少依托咪酯用量,缩短检查时间、唤醒时间,不良反应少,安全高效,值得推广.     

氟比洛芬脂用于减轻LC手术全麻苏醒期烦躁的效果观察

全身麻醉患者苏醒期的躁动现象临床常见，引起躁动的原因不一，处理方法多样，疼痛是临床最为常见的原因之一。本文通过在腹腔镜下胆囊切除术（LC）中应用氟比洛芬酯作超前镇痛，观察其在消除或降低全身麻醉苏醒期躁动发生率和术后镇痛的效果，现报告如下。     

轻比重0·5%罗哌卡因腰麻在高龄髋关节及下肢手术的应用

高龄患者多伴有系统性疾病或功能障碍，行髋关节及下肢手术多采用脊椎和硬膜外麻醉，脊麻时常用重比重局麻药，轻比重0．5％罗哌卡因液用于临床麻醉报道较少，现将我院2009年临床应用结果报道如下。     

关于“华人与狗不得入内”问题

关于“华人与狗不得入内”问题张铨薛理勇先生撰写的《揭开＂华人与狗不得入内＂流传之谜》的文章，发表在《世纪》双月刊今年第二期上，再次提出了＂华人与狗不得入内＂的问题。该文声称，＂华人与狗不得入内＂的故事缺乏根据，或者讲根本没有根据，是哗众取宠，何况人为...     

重症肌无力胸腺瘤切除术后胆碱能危象一例

患者男 ,2 1岁 ,6 1ｋｇ ,于 1998年 6月开始常感劳累、全身乏力、右眼睑下垂且睁眼无力。近 1个月来症状加重 ,出现咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难、四肢无力、举手困难、行走不便 ,ＣＴ检查见双侧胸腺肿大 ,新斯的明试验阳性 ,诊断为重症肌无力。给予吡啶斯的明 6 0ｍｇ 3次 /日口服 ,病情好转且稳定 ,于 1999年 5月 7日入院要求手术治疗。查ＥＣＧ示 :窦性心律 ,Ⅲ、ａｖＦ导联出现ｕ波 ,免疫学检查ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ正常 ,肝功能除间接胆红素为 19 4μｍｏｌ/Ｌ外 ,其余项目正常 ,胸透发现异常 ,血、尿、粪及电解质检查均正常。苯巴…     

Ayre-T形管通气时PETCO2连续测定的体会

Ａｙｒｅ Ｔ形管通气技术是幼儿麻醉的常用通气方法 ,然而由于无法连接和连续监测呼气末ＣＯ2 分压 (ＰＥＴＣＯ2 ) ,限制了其应用。我们对Ａｙｒｅ Ｔ形管进行了改进 ,使其能连接Ｄａｔａｘ监测仪的ＰＥＴＣＯ2 探头。　在Ａｙｒｅ Ｔ形管的Ｔ形臂的一端制作一接口 (如图1) ,采样口位于病人端。图 1　改进型Ａｙｒｅ Ｔ形管示意图　　随机选择 10例斜疝修补术或隐睾复位内固定术的全麻小儿 ,年龄平均 (3 5± 1 35 )岁 ,体重 (13 3± 3 47)ｋｇ ,ＡＳＡⅠ级。入室前 ,氯胺酮 4～ 5ｍｇ/ｋｇ肌注。以地西泮 0 1～0 2ｍｇ/ｋｇ、γ ＯＨ6 0…