大型综合性医院门诊就医现状与管理策略

诊医疗服务管理是医院管理水平的重要体现,提高门诊管理水平,对切实缓解人民群众“看病难”具有重要意义。本文通过对我院门诊现状分析,找出存在的问题和原因,探索科学、合理的解决方法和途径。针对门诊管理中存在的问题,提出了具体的改进措施,有效地改善了门诊就医流程,促进了门诊医疗服务高效运作。     

五味子乙素对HepG2细胞增殖、凋亡及内化阿霉素效应的影响

目的 分析不同浓度五味子乙素(Sch B)对肝癌细胞(HepG2)凋亡、增殖及内化阿霉素效应的影响.方法 体外培养HepG2细胞,分别加Sch B至不同浓度.采用流式细胞术分析Sch B作用24 h细胞的凋亡率;采用MTT还原实验检测该药物作用72 h增殖抑制率.阿霉素单独(20 μmol/L)或阿霉素与不同浓度的Sch B(0、25、50、75、100和150 μmol/L)共同处理4h,流式细胞术分析HepG2细胞内阿霉素分布.结果 SchB抑制HepG2增殖的IC50值为51.50μmol/L;但其浓度达100 μmol/L时,细胞发生凋亡,细胞凋亡率为(5.56±1.14)％.20 μmol/L阿霉素单独作用组荧光强度为58.30±3.93,而25 μmol/L Sch B同时作用组,荧光强度增加到88.22±4.85;随Seh B浓度增加细胞内荧光逐渐增强.结论 低浓度的Sch B已具有促进阿霉素内化的效应,但其抑制细胞增殖和诱导细胞凋亡的有效浓度则约为此浓度的2倍或4倍.     

体素内不相干运动及扩散峰度成像在肾透明细胞癌分级诊断中的价值

目的 评估体素内不相干运动(IVIM)及扩散峰度成像(DKI)技术在肾透明细胞癌(CCRCC)分级诊断中的价值.方法 回顾性分析35例经术后病理证实为CCRCC患者的影像资料,根据Fuhrman病理分级,将患者分为低级别组(Ⅰ级和Ⅱ级)21例和高级别组(Ⅲ级和Ⅳ级)14例.所有患者于术前均进行常规MRI、IVIM及DK...     

某大型综合性医院医生综合素质和工作绩效评价指标体系的设计

根据评价目的,在广泛征求管理和临床专家的基础上,建立由基本素质指标、医疗工作指标、卓越性指标等3个一级指标构成的评价指标体系,下设10个二级指标和44个三级指标,并引入“100＋”的评价打分方法,全面、客观评价医生的各项工作。力图全面反映医生综合素质、工作效率和医疗质量,为人才选拔晋升、奖励分配提供依据,也为医生自身调整与提高提供导向。     

大补元煎治疗慢性布鲁氏菌病43例

采用大补元煎加味(山药、山萸肉、熟地、枸杞、杜仲、川断、女贞子、黄精、寄生)治疗慢性布鲁氏菌病43例,近期治愈率44.19％;远期(1年)治愈率31.82％。提示补肾治疗的方药具有较好的调节机体免疫功能的作用。     

丙基硫氧嘧啶致抗中性粒细胞胞浆抗体阳性新月体肾炎2例

丙基硫氧嘧啶是治疗甲状原机能亢进最常用的药物之一 ,近年来国内屡有报道该药引起血管炎性肾损害 ,现将我们收治的二例报告如下 :病　　例例 1男性 ,13岁 ,患者于 7岁时患甲状腺机能亢进即开始服用丙基硫氧嘧啶 ,每日 15 0ｍｇ ,病情稳定后减为每日10 0ｍｇ ,一直服用 6年 ,病情控制良好。 2 0 0 0年 4月初病情加重 ,遂将药量加至每日 4 5 0ｍｇ。两周后患儿足背、踝部水肿 ,双下肢小腿内外侧出现紫红色皮疹 ,给予对症治疗后好转。 1个月后出现发热 ,全程性肉眼血尿伴双下肢水肿 ,遂收治入院。查体 :急性病客 ,贫血貌 ,面色苍白 ,精神萎靡 …     

去甲斑蝥素和紫杉醇联合诱导白血病细胞K562凋亡

目的探讨去甲斑蝥素(norcantharidin,NCTD)和紫杉醇(paclitaxel,PTX)联合诱导白血病细胞K562凋亡的效应及机制。方法采用流式细胞术分析细胞凋亡和线粒体膜电位;采用免疫印迹技术检测细胞内凋亡相关信号分子Bim、Bax和Bcl-2表达。结果 7.5μmol/L NCTD单独作用可诱导(2.6±0.7)%白血病细胞K562发生凋亡;0、2.5、5和10nmol/L的PTX诱导细胞凋亡的百分率分别为(0.8±0.3)%(、4.7±1.9)%(、7.2±2.6)%和(9.4±2.9)%;而NCTD(7.5μmol/L)与PTX联合作用(2.55、和10 nmol/L)后,细胞凋亡率分别增高至(8.5±2.2)%(、19.3±3.1)%和(23.4±4.1)%。药物联合后Bim和Bax表达增强,而Bcl-2表达减少。结论 NCTD通过线粒体途径凋亡信号的转导,增强PTX诱导K562细胞凋亡的效应。     

纤维样肾小球病并发过敏性间质性肾炎一例

患者,女性,58岁.2006年7月感冒后眼睑及双下肢水肿,尿蛋白3+,11月水肿加重,乏力纳差.住本市某医院查尿蛋白量(24 h)4.3 g,Alb 28.8 g/L,Scr 162.6 μmol/L,接受泼尼松40 mg/d及对症治疗2个月无效;又接受红花注射液静滴,5 d后,全身出现出血性皮疹伴瘙痒,肾功能恶化出院.