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目的 评价经胸超声心动图(TTE)在房间隔缺损(ASD)封堵术中的应用价值.方法 应用TTE术前检查继发ASD患者49例,确定ASD大小、形态及缺损周边残存房间隔的长度,观测有无分流及瓣膜异常.结果 41例患者封堵成功,ASD大小平均为(16.5±6.3)mm,封堵器大小平均为(18.5±8.3)mm,TTE测量大小与封堵器大小相关良好(P<0.001),8例患者封堵失败.结论 TTE通过剑下双房矢状切面、大血管短轴切面及心尖四腔切面观察ASD及其周边结构,即可确保封堵术的成功. 相似文献
93.
目的探讨西北地区急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在非经皮冠状动脉介入治疗(PCI)医院溶栓后区域转运至PCI医院模式的安全性及有效性。方法本研究为回顾性研究,连续纳入了自2015年1月至2019年1月兰州大学第一医院胸痛中心收治的,由基层医院转诊来的、发病时间<24 h的STEMI患者1 062例,根据治疗策略分为静脉溶栓联合PCI组(240例)和直接PCI组(822例)。观察终点为患者院内不良心脑血管事件及出血事件,包括全因死亡、缺血性卒中、恶性心律失常、颅内出血及血红蛋白下降程度≥50 g/L的出血。结果本研究共纳入STEMI患者1 062例,年龄(61±12)岁,其中男性905例(85.2%)。直接PCI组患者的术前心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流0级者比例明显高于静脉溶栓联合PCI组[63.0%(518/822)比36.3%(87/240),P<0.001]。与直接PCI组比较,溶栓联合PCI组患者从发病至首次医疗接触[2.11(1.00,4.00)h比3.00(1.13,7.07)h,P<0.001]及接受再灌注治疗[3.07(1.83,4.87)... 相似文献
94.
急性心肌梗死的产生可导致炎性细胞的大量聚集,进而引起心肌间质中的转化生长因子增高,导致成纤维细胞活化并生成大量的细胞外基质,而骨膜蛋白作为重要的基质蛋白之一,可以对心肌纤维化产生促进作用。本文对骨膜蛋白所介导的梗死后心肌纤维化的作用机制作一综述。 相似文献
95.
96.
血小板分布宽度(PDW)是一项反映血小板体积大小离散度的指标,其与血小板的活化密切相关。目前研究发现,PDW与冠心病的发病、严重程度、治疗效果以及预后情况等方面均有较强相关性,可以作为全面综合评价冠心病患者的一项指标。本文对PDW在冠心病方面的研究进展作一综述。 相似文献
97.
严重缓慢心律失常(包括窦性停搏、病窦综合征、三度房室传导阻滞)能引起患者血流动力学不稳定,危及患者生命,临时起搏器用于严重缓慢性心律失常的临时抢救或预防性治疗[1].急性心肌梗死伴缓慢性心律失常发生率高,冠心病介入治疗(PCI)术前安装临时起搏器可以提高患者手术的安全性,使患者顺利行PCI术,提高患者PCI手术的成功率.急性心包压塞是由于冠状动脉破裂、心肌穿孔等原因造成的心包腔内积液致使心脏收缩舒张严重受阻,心排血量急剧下降导致休克甚至死亡的急症心].我们收治1例急性心肌梗死患者,在行PCI术前安装临时起搏器,术后拔除起搏电极引起急性心包压塞,抢救成功,现报告如下. 相似文献
98.
99.
运动试验的临床新进展 总被引:4,自引:1,他引:3
运动试验(exercise test)是评价缺血性心脏病病人诊断及预后的一种重要的无创性检测手段.1908年Einthoven记录了第一份运动后心电图,发现运动后QRS波群不变,P波、T波增大.直至1930年运动试验才开始应用于临床.心电图负荷试验是心脏负荷试验的起始形式,又是心脏负荷试验的主流.时至今日,尽管对冠心病的诊断敏感性较低,但是,对于判断疗效,监视病情的可靠性尚可,并且价格低廉、简便易行,仍优于其他试验,因而被广泛采用,且使用者日益增多.心电图运动试验的主要目的:测定功能储量、测定运动耐力、观察反映血流动力学改变的心率、血压和心电图改变,判断心血管系统对运动的反应和病情的程度,协助诊断冠心病.鉴别呼吸困难的性质(心脏和肺部病变引起)、提供体力活动受限原因的线索;帮助选择心脏手术患者.运动试验结果是区分患者预后危险级别的主要指标之一.现对其主要应用进展论述如下. 相似文献
100.
原发性高血压合并2型糖尿病患者的心律失常 总被引:1,自引:0,他引:1
背景 原发性高血压(EH)和2型糖尿病(T2DM)常易并发。已有研究证实了EH可致心律失常,但对于二者合并存在时心律失常发生状况及心脏结构和功能的变化特征,还未见报道。目的 研究EH合并T2DM患者心律失常的发生状况及其可能机制。方法住院患者168例,分为EH组、T2DM组、EH合并T2DM组及正常组,对4组患者的相关临床资料、24h动态心电图及超声心动图检查结果进行分析比较。结果1)EH合并T2DM组与EH组和T2DM组相比易发生心律失常(P〈0.05)。2)EH合并T2DM组左心房内径(LAD)、升主动脉内径(AO)、左心室内径(LVD)、室间隔厚度(IVS)、左心室质量(LVM)值、E/A比值异常例数和二尖瓣返流程度(MR)均高于EH组和DM组(P均〈0.05),EF值低于EH组和DM组(P〈0.05)。3)多元线性回归分析显示EH合并T2DM时,房性心律失常次数与LAD、IVS、MR正相关,与LVD负相关;室性心律失常次数与LVD、IVS、LVM正相关。4)Logistic回归分析显示年龄、疾病种类、高血压病程和LVM的升高是患者发生心律失常的风险因素。结论 EH合并T2DM时更易发生心律失常,且能明显加重患者左心室结构和功能损害。 相似文献