乳腺癌术后放疗对分子亚型与预后关系影响分析

目的 回顾分析术后放疗对乳腺癌分子亚型与生存关系的影响。方法 对2008年收治的716例首次行单侧乳腺癌手术女性患者,按2011 St. Gallen标准分为Luminal A型(LA)、B-HER-2阴性型(LB1)、Luminal B-HER-2阳性型(LB2)、HER-2过表达型(HER-2⁺)、三阴型(TN)和未分型组。采用Cox模型分析总体、非放疗、放疗组中亚型间OS和DFS差异。Kaplan-Meier法计算OS、DFS,Cox模型因素分析。结果 中位随访71.4个月,总死亡率为10.5%、治疗失败(死亡+复发+转移)率为14.9%。术后放疗组217例(30.3%)。多因素分析OS在各组中亚型间差异均无统计学意义(P均>0.05);DFS在总体中LB1、未分型较LA型的差(HR=1.881、1.907,P=0.035、0.049),在非放疗组中LB1较LA型的差(HR=3.324,P=0.01);在放疗组中各亚型的均相近(P均>0.05)。放疗和亚型二维交叉分析表明非放疗组LB1与放疗组LA比较有降低OS (P=0.09)和DFS (P=0.06)趋势。结论 与LA型相比,LB1型有降低OS、DFS趋势,以非放疗患者明显;放疗对分子亚型和生存预后关系无影响。     

纤维样肾小球病合并慢性淋巴细胞白血病一例

<正>纤维样肾小球病(fibrillary glomerulopathy,FGP)是肾小球内存在类似淀粉样纤维物质或呈丝状结构的纤维样物质,对淀粉样蛋白质的特殊染色阴性,FGP是一种较为少见的肾小球疾病,占肾活检病例的0.6~1%[1-2],一般不伴有系统性疾病的一类肾小球疾病。近年发现少数纤维样肾小球病例     

有氧运动对自发性高血压大鼠心肌血红素氧合酶活性及血红素氧合酶-1mRNA表达的影响

目的:观察有氧运动对自发性高血压大鼠(SHR)心肌血红素氧合酶(HO)活性及HO-1mRNA表达的影响,探讨适宜的有氧运动对高血压性心肌肥大的防治作用及机制。方法:雄性Wistar大鼠6只为正常对照组(C组),雄性自发性高血压大鼠16只,随机分为高血压组(S组)和高血压运动组(T组)。T组每日进行60min无负重游泳,每周6次,共9周,用RT-PCR方法检测大鼠心脏HO-1mRNA表达。结果:与C组相比,S组心肌HO活性显著降低(P<0.05);与S组相比,T组心肌HO活性显著升高(P<0.05)。与C组相比,各组心肌HO-1mRNA表达差异均有显著性意义,S组心肌HO-1mRNA表达显著升高(P<0.01);与S组相比,T组心肌HO-1mRNA表达也显著升高(P<0.01)。结论:说明长期有规律的运动可以升高SHR心肌HO活性和HO-1mRNA表达。     

大肠杆菌β-半乳糖苷酶ED片段与人B型钠尿肽抗原的共表达

B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)又称脑钠肽(brain natriuretic peptide),是心室分泌的激素样短肽,具有利尿利钠效应,能够舒张血管、抑制醛固酮分泌及肾素活性[1].血浆BNP水平已被证实是充血性心力衰竭诊断和预后判断的生物标志物.     

HIF-1α蛋白与食管鳞癌关系的荟萃分析

[目的]探讨乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)在食管鳞癌(ESCC)中的表达水平及与其临床病理特征之间的关系.[方法]检索Pubmed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库等,同时追查纳入文献的参考文献,纳入有关HIF-1α与ESCC关系的临床试验.采用Stata 11.0软件进行统计学分析.[结果]共纳入16篇文献,1 261例ESCC患者.Meta分析结果显示,HIF-1α在ESCC患者中的阳性表达水平明显增高(OR=33.11,95％CI:11.19～92.04).临床病理结果显示,HIF-1α在ESCC低分化组与中高分化组的表达差异无统计学意义(P＞0.05).但HIF-1α表达在不同的T分期、淋巴结转移以及临床分期中差异均具有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示,HIF-1α与VEGF蛋白阳性率具有相关性.HIF-1α阳性表达者放化疗疗效显著低于HIF-1α阴性表达者(P＜0.05).进一步生存分析显示,HIF-1α阳性表达的患者2年生存率明显低于阴性表达者(P＜0.05).[结论]HIF-1α在ESCC患者中高表达,增加了其恶性行为的发生危险,降低了ESCC患者放化疗疗效、2年生存率,同时HIF-1α与VEGF在ESCC中表达也有一定的相关性.     

胸上段食管癌放疗致急性心脏损伤1例

放射治疗(简称放疗)是食管癌、肺癌、乳腺癌及纵膈淋巴瘤等胸部恶性肿瘤的主要治疗手段之一,近年来随着放疗技术的不断改进,生存率有了明显提高,但在放疗过程中,心脏不可避免地受到放射线的照射,引起心脏损伤,由此降低患者的生活质     

HIF-1α蛋白在乳腺癌中表达意义的Meta分析

[目的]评价乳腺癌中乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达及其与临床预后的关系.[方法]计算机检索Pubmed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库等,同时追查纳入文献的参考文献,纳入有关HIF-1α与乳腺癌关系的临床试验.采用Stata 11.0软件进行统计学分析.[结果]共纳入18篇文献1503例乳腺癌患者.Meta分析结果显示:HIF-1α在乳腺癌中的阳性表达水平明显增高(OR=23.11,95％CI:10.07～53.03,P＜0.001).HIF-1α在乳腺癌T3～4期与T1～2期的表达差异无统计学意义(OR=1.21,95％CI:0.87～1.87,P=0.392);HIF-1α在乳腺癌低分化组与中高分化组(OR=3.77,95％CI:2.78～5.11,P＜0.001)、淋巴结转移组与非淋巴结转移组(OR=3.03,95％CI:1.76～5.22,P＜0.001)、临床分期Ⅲ～Ⅳ期组与Ⅰ～Ⅱ期组(OR=2.82,95％CI:1.94～4.10,P＜0.001)的表达差异均具有统计学意义.HIF-1α的表达明显增加了乳腺癌中血管内皮生长因子(VEGF)的表达( OR=6.55,95％CI:4.33～9.68,P＜0.001).HIF-1α阳性表达乳腺癌患者的5年生存率明显低于HIF-1α阴性表达者(RR=0.54,95％CI:0.35～0.83,P＜0.001).[结论]HIF-1α在乳腺癌中高表达,增加了其恶性行为的发生风险,降低了患者的5年生存率,乳腺癌中HIF-1α与VEGF的表达有一定的相关性.     

运动作为辅助治疗手段应用于癌症患者的可行性研究

0 引言 较早的研究认为,癌症患者不适宜进行体力活动,并且由于相关治疗后的一些遗留效应,患者的体力常不足以完成一定强度的体力活动.     

存活蛋白与肝细胞癌临床关系的Meta分析

目的 系统评价存活蛋白(survivin)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中表达水平及与其临床病理特征的关系.方法 计算机检索Cochrane Libtary(2011年第1期),PubMed、CNKI等数据库,并辅以手工检索,按照纳入与排除标准选择病例对照试验,评价质量及提取资料后采用Stata 11.0软件对数据库进行系统评价.结果 共纳入14项研究,其中855例HCC患者,394例正常对照.Meta分析结果显示:Survivin在HCC组及正常对照组的表达差异有统计学意义[比值比( odds ratio,OR)=12.01,95％可信区间(confidence interval,CI)=6.39～22.58,P＜0.05].临床病理结果显示:Survivin在HCC患者男性组与女性组(OR =1.55,95％ CI =0.97～2.46),年龄＜60岁组与≥60岁组(OR =0.88,95％CI =0.46～1.69),HCC肿瘤直径＜5 cm组与≥5 cm组(OR =1.07,95％ CI=0.97～2.46),HCC甲胎蛋白(AFP)＜400 μg/L组与≥400 μg/L组(OR =1.10,95％CI =0.61～1.98)的表达差异均无统计学意义(P＞0.05).Survivin在HCC低分化化组与中高分化组(OR =2.37,95％CI=1.07～5.26),临床分期Ⅲ+Ⅳ期与Ⅰ+Ⅱ期(OR =2.32,95％CI =1.41～3.83),局部或远处转移组与无局部或远处转移组(OR=2.47,95％CI =1.34～4.54)的表达差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Survivin在HCC中高表达,并且增加了其低分级、临床高分期及局部或远处转移的危险.     

环氧化酶2蛋白与食管癌关系的系统评价

目的 系统评价环氧化酶2(cyclooxygenase-2,Cox-2)表达水平与食管癌的关系.方法 计算机检索Cochrane Libtary(2011年第1期),PubMed、CNKI等数据库,并辅以手工检索,按照纳入与排除标准选择病例对照试验.评价质量及提取资料后,采用STATA11.0软件对所收集的数据进行系统评价.结果 共纳入18个研究,其中食管癌患者1 471例,正常对照551例.Meta分析结果显示:Cox-2在食管癌组及正常对照组的表达差异具有统计学意义[比值比(odds ratio,OR) =24.59,95％可信区间(confidence interval,CI) =8.64～70.02,P＜0.05].临床病理结果显示:Cox-2在食管癌侵及纤维膜与未侵及纤维膜(OR =3.46,95％CI=1.74～6.89),淋巴结转移组与非淋巴结转移组(OR=2.04,95％ CI =1.12～3.72)的表达差异均具有统计学意义(P＜0.05).Cox-2在食管癌男性组与女性组(OR =1.13,95％ CI =0.81～1.58),年龄＜60岁组与≥60岁组(OR =1.06,95％CI =0.68～1.65),肿瘤直径＜5 cm与≥5 cm(OR=1.52,95％CI=0.90～2.57),中上段与下段(OR =0.63,95％CI=0.36～1.09),低分化与中高分化(OR =0.49,95％CI=0.23～1.08),T3～T4期与T1～T2期(OR =2.30,95％CI =0.96～5.52),Ⅲ～Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期(OR =1.25,95％ CI =0.64～2.44)的表达差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Cox-2在食管癌中高表达,并且其高表达增了食管癌纤维膜浸润、淋巴结转移的危险性.