鼻咽癌患者疼痛的护理

疼痛是癌症患者常见和难以忍受的症状之一.我国癌症患者癌痛发生率为40%～50%,其中50%为中至重度的疼痛,30%为难以忍受的重度疼痛[1].鼻咽癌患者因肿瘤发生于鼻咽颅底部,疼痛较为严重,部分患者以头痛为其首发症状.晚期鼻咽癌患者约60%～90%有疼痛,50%左右具有剧烈疼痛[2].疼痛严重影响晚期鼻咽癌患者的生存质量.我院2000年1月至2003年12月对139例鼻咽癌患者的疼痛在应用三阶梯止痛法的同时配合心理护理,病人的疼痛均有所缓解,生活质量有所提高,并能以积极的态度配合抗癌治疗.现将护理报告如下.     

皮肤止痒脱敏膜治疗婴儿擦烂红斑56例疗效观察

目的 观察皮肤止痒脱敏膜对婴儿擦烂红斑的临床疗效.方法 临床上选择擦烂红斑患儿103例,分为试验组56例:用皮肤止痒脱敏膜湿敷,每次15 min;对照组47例:予20%鱼肝油软膏涂于皮损处,两组均2次/日,疗程1周.结果 治疗组有效率为71.4%;对照组有效率为36.1%,两组比较差异均有统计学意义(x2=12.85,...     

胃癌及癌前病变中人胎盘型谷胱甘肽S转移酶的实验研究

 为进一步证实人胎盘谷胱甘肽S转移酶与胃癌发生发展的关系,应用S-P法免疫组化技术检测了胃癌和胃癌前病变组织的人胎盘型谷胱甘肽S转移酶(GST-π)的表达.结果提示,胃癌组织中77.6%(45/58)GST-π表达阳性,其中高分化腺癌、低分化腺癌、未分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌的阳性率分别为83.3%(10/12)、89.3%(25/28)、66.7%(6/9)、25.0%(1/4)和60.0%(3/5);胃粘膜肠上皮化生和不典型增生病变组织中GST-π阳性率分别为76.0%(19/25)和89.3%(25/28).正常胃粘膜组织中仅10.3%(4/39)呈微弱阳性.GSt-π在胃癌及癌前病变组织中的表达较正常胃粘膜高(P<0.01);分化较好的腺癌高于分化差的腺癌.表明GST-π在胃癌及癌前病变中的表达与胃癌的发生发展密切相关,GST-π的免疫组化检测可作为胃癌及癌前病变诊断的一项有用指标.     

鼻咽癌放射治疗后鼻咽部大出血的抢救及护理

[目的]探讨鼻咽癌放疗后鼻咽部大出血的抢救及护理。[方法]对8例鼻咽癌病人放射治疗后并发鼻咽部大出血时,及时清除呼吸道积血,协助医生行气管切开维持呼吸道通畅,给予鼻咽部填塞止血及迅速建立静脉通道补充血容量;同时做好气管切开、饮食、口腔、心理及生活护理。[结果]本组8例中有5例抢救成功,另有3例抢救不成功,其中1例因窒息死亡,2例因失血性休克死亡。[结论]对鼻咽癌放射治疗后并发鼻咽部大出血抢救时,积极实施有效的抢救措施是抢救成功的关键。     

儿童外阴阴道炎131例病原体培养分析

临床资料2002年5月-2003年6月间本院收治的儿童外阴阴道炎131例,年龄2～11岁,其中年龄≤3岁20例,3～7岁88例,>7岁23例。病程<1个月72例(55.0%),1～6个月32例(24.4%),半年以上27例(20.6%)。所有患儿均因外阴瘙痒、疼痛、分泌物增多就诊。体格检查见大小阴唇、阴唇间沟及阴道口潮红,充血,可有脓性或稀薄分泌物。患儿截石位充分暴露阴道口,用无菌生理盐水棉签擦拭后,于阴道前庭处取拭子标本,接种于巧克力色琼脂平板,置CO2培养箱35℃培养18～24h,培养阳性者进行人工生化鉴定菌种;24h后无致病性细菌生长为阴性。部分病例作支原体培养,培养试剂盒…     

116例变应性皮肤病患儿血清特异性IgE及总IgE检测分析

目的:了解小儿荨麻疹和遗传过敏性皮炎(AD)患者血清特异性 IgE(SIgE)及总IgE(TIgE)水平变化。方法:采用Mast检测系统,对116例变态反应性皮肤病患儿血清SIgE和TIgE进行检测。结果:荨麻疹和AD患儿均以屋尘螨、粉尘螨阳性检出率最高,分别为荨麻疹(20.5％、17.9％)和AD(34.2％、34.2％)。在AD患儿,家尘、狗毛、猫毛、牛奶、鸡蛋亦有较高的阳性检出率。结论:屋尘螨、粉尘螨是广州地区小儿荨麻疹和AD患者最常见的变应原。     

家庭护理干预对鼻咽癌出院患者疲乏的影响

目的探讨家庭护理对鼻咽癌出院患者癌因性疲乏和生活质量的影响。方法将60例采用重组人P53腺病毒联合放化疗治疗的鼻咽癌出院患者按出院顺序随机分为两组,对照组由专职随访护士完成常规随访;观察组同时对癌因性疲乏进行家庭护理干预。在患者出院时及出院后3个月,60例患者均采用BFI及EORTC QLQ-C30进行调查,对两组患者癌因性疲乏、生活质量用统计学方法进行比较分析。结果干预后观察组疲乏程度低于对照组,生活质量高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论家庭护理干预可减轻或缓解鼻咽癌治疗后出院患者疲乏程度,提高生活质量。     

PICC致机械性静脉炎的防治进展

外周导人中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)是由贵要静脉、正中静脉、头静脉穿刺插管,送管体直达上腔静脉中1/3处的深静脉导管植入术.因其操作简单、安全,无须局麻,留置时间长,避免了经传统的插入途径(锁骨下静脉或颈内静脉)置管可能出现的气胸、血胸、空气栓塞等严重并发症,为需要反复多次进行化疗的肿瘤患者提供了一条安全可靠的无痛性治疗途径,被广泛应用于临床[1].但是PICC穿刺后导管对静脉内膜、静脉瓣易造成物理性损伤,常导致机械性静脉炎发生,给病人造成极大的痛苦[2].因此,降低机械性静脉炎的发生,减轻PICC患者的痛苦已是我们临床护理工作中急需解决的重点和难关.现结合文献就PICC置管术致机械性静脉炎的产生原因、发生率和防治的研究进展综述如下.     

微创切除鼻咽癌治疗后原发灶残留或复发的护理

目的：总结鼻内镜微创手术治疗鼻咽癌的护理经验。方法17例放疗后局部残留或复发的rT1～2期鼻咽癌患者均采用鼻内镜下微创技术治疗,术前给予心理疏导,术后密切观察患者疼痛、鼻出血及抽取鼻腔填塞物时不适等表现,并给予针对性的护理措施。结果17例患者均顺利完成手术,肿瘤均完整切除。术后出现鼻腔出血1例,均未发生鼻咽部继发感染等并发症;术后3年生存率和无瘤生存率分别为100％（17／17）、88．2％（15／17）,发生远处转移2例,均未见原发灶残留或复发。结论为鼻内镜下微创切除残留或复发的鼻咽癌患者提供专业的鼻科护理,对减少鼻黏膜继发性感染,促进鼻腔黏膜的康复有重要意义。