血清脂联素和IL-10检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者血清脂联素和白细胞介素10(IL-10)变化的临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测60例足月HIE患儿(轻度11例、中度33例、重度16例)及30例健康足月新生儿(健康对照组)出生24h内血清脂联素和IL-10的水平,比较各组间的差异;并分析HIE各组中血清脂联素和IL-10的相关性。结果 HIE组血清脂联素水平低于健康对照组(P<0.01);HIE各组脂联素水平随HIE加重而降低,各组间差异均有统计学意义(P<0.01);HIE组血清IL-10水平高于健康对照组(P<0.01);HIE各组IL-10水平随HIE程度加重而增高,各组间差异均有统计学意义(P<0.01);HIE各组血清脂联素和IL-10呈显著负相关(r分别为-0.728、-0.804、-0.815,P<0.05)。结论血清脂联素和IL-10水平可作为HIE病情严重程度和疗效判断的早期指标。     

神经节苷脂对缺氧缺血性脑病新生儿血清白细胞介素-10肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨神经节苷脂对缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿的治疗作用及其机制。方法 59例HIE新生儿患儿,单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗组(干预组)31例(男性16例,女性15例),平均胎龄(38.5±2.5)周,其中轻度HIE10例,中度HIE15例,重度HIE6例。对照组28例(男性15例,女性13例),平均胎龄(38.1±2.7)周,其中轻度HIE13例,中度HIE11例,重度HIE4例。治疗组在综合治疗基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂20mg/次加入100g/L葡萄糖溶液30～50mL静脉滴注;对照组28例仅综合治疗。2组均在给药后1、3、6d采集外周静脉血,采用放射免疫分析法检测其血清白细胞介素(IL)-10水平、酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,3月龄时门诊随访,进行神经精神运动发育商测定。采用SPSS11.0软件进行组间t检验。结果与对照组比较,干预组治疗第1天,其血清IL-10、TNF-α水平差异无统计学意义(t=0.35,0.64,P>0.05);第3、6天其血清IL-10、TNF-α水平明显低于对照组:第3天(t=5.34,5.2,P均<0.01);第6天(t=2.92,3.2,P<0.05)。3月龄时,2组患儿发育障碍发生率差异有统计学意义(χ2=19.06,P<0.05)。结论神经节苷脂在缺氧缺血性脑损伤中可保护脑细胞改善预后,并可促进神经功能的恢复。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-10、MCP-1变化及临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清白细胞介素-10(IL-10)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)变化及临床意义。方法确诊为HIE的64例患儿为HIE组,其中轻度29例,中度17例,重度18例;41例健康新生儿为对照组。采用放射免疫测定法(RIA)检测IL-10,ELISA法测定血清MCP-1,并进行统计分析。结果 (1)HIE新生儿急性期血清IL-10、MCP-1水平高于对照组(P均<0.01)、恢复期(P均<0.01);恢复期与对照组比较无明显差异(P均>0.05)。(2)重度HIE患儿血清IL-10、MCP-1水平高于中度患儿(P均<0.05),高于轻度患儿(P<0.01)。(3)HIE组患儿急性期、恢复期的血清IL-10和MCP-1均呈正相关(r=0.851,r=0.832,P均<0.05);重度、中度、轻度HIE患儿血清IL-10和MCP-1呈正相关(r=0.846,r=0.835,r=0.827,P均<0.05)。结论血清IL-10、MCP-1水平可作为新生儿HIE病情严重程度和疗效判断的指标之一。     

HIE患儿血小板参数变化及临床意义

检测并比较缺氧缺血性脑病（HIE）患儿（HIE组）及足月正常新生儿（对照组）的PLT计数、血小板平均体积（MPV）和血小板体积分布宽度（PDW）。结果显示HIE组PLT随病情加重而下降（P〈0．05,〈0．01）,MPV、PDW随病情加重而升高（P〈0．05）。与对照组比较,HIE组急性期PLT明显降低（P〈0．01）,MPV和PDW明显升高（P〈0．05）;HIE恢复期PLT、MPV和PDW无明显差异（P〉0．05）。提示检测HIE患儿血小板参数,可作为临床判断其病情严重程度的指标。     

急性脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理

吞咽障碍是急性脑卒中常见的症状之一,50%急性脑卒中患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍[1]。急性脑卒中后吞咽障碍多由假性球麻痹引起,可导致患者饮水呛咳、吞咽困难、语言障碍,并常因禁食或进食方法不当,而易造成脱水、营养不良、吸入性肺炎,对患者的预后及生活质量造成很大影响。因     

血清尿酸与S100B在新生儿缺氧缺血性脑病中的变化

<正>新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,部分可遗留不同程度的神经系统后遗症,成为危害儿童生活质量的重大问题,其引起的患儿远期神经系统后遗症问题受到社会的广泛关注。因此,早期判断新生儿     

纳络酮治疗小儿昏迷40例疗效观察

昏迷是儿科不同疾病的常见临床重症表现，不及时处理，致死致残率很高。2001年1月．2006年8月，我科应用纳络酮治疗不同病因的昏迷患儿40例，促醒作用快，疗效显著。现分析报告如下。     

经腹会阴直肠癌根治术的护理配合

直肠癌是普外科常见的恶性肿瘤,发病率占胃肠道肿瘤的四分之一,低位直肠癌患者需在切除癌肿后在腹壁做人工肛门,目前常用的手术方式是经腹会阴直肠癌根治术(Miles手术)占50%～60%.此手术切除彻底,治愈率高[1],但难度大、时间长、切口多,术中可能出现的问题较多.手术室护士如何做好全面的术前准备及术中的配合,对保障手术的顺利完成十分重要.现将护理配合报道如下.     

肺炎合并心衰患儿脑钠肽检测的临床意义

检测并比较肺炎合并心力衰竭(心衰组)、肺炎患儿(肺炎组)及正常儿童(对照组)的脑钠肽(BNP)水平.结果显示,心衰组BNP水平明显高于肺炎组及对照组,且心衰组心衰期与早期及恢复期之间均有显著差异(P<0.01),心衰早期与恢复期无显著差异;肺炎组与对照组无显著差异.提示BNP可作为早期诊断肺炎合并心衰、判断病情严重程度及转归的指标.     

血浆N端脑钠肽原和血清电解质联合检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值

目的 探讨HIE新生儿血浆N端脑钠肽原(NT-proBNP)和血清电解质的变化,评价血浆NT-pmBNP对新生儿窒息并心功能障碍的诊断价值.方法 将确诊为HIE的64例患儿分为轻度组、中度组和重度组,对各组HIE患儿及41例健康新生儿(健康对照组)采用竞争性酶免疫法(EIA)检测血浆NT-proBNP,采用电解质分析仪检测其血清钾、钠、氯、钙水平.结果 轻度HIE组血浆NT-proBNP[(3 540±992)pmol/L]明显高于健康对照组[(3 192±1 486)pmol/L](t=1.908 P<0.05);中度HIE组血浆NT-pmBNP[(4 012±1 002)pmol/L]明显高于轻度组(t=1.979 P<0.05);重度HIE组血浆NT-proBNP[(4 228±1 087)pmol/L]明显高于中度HIE组(t=2.71 P<0.05).血钠、氯、钙随HIE程度的加重而渐降低.轻度HIE组血清钠、氯、钙水平明显低于健康对照组(t=2.45,2.56,3.01 Pa<0.05),二组血清钾水平无明显差异(t=1.18 P>0.05);中度HIE组血清钠、氯、钙水平明显低于轻度组(t=2.78,2.91,3.21 Pa<0.05),二组血清钾水平无明显差异(t=1.09 P>0.05);重度HIE组血清钠、氯、钙水平明显低于中度组(t=2.92,2.98.3.32 Pa<0.05),二组血清钾水平比较无明显差异(t=1.21 P>0.05).重度HIE组血浆NT-pmBNP水平与血清钠、氯、钙水平均呈显著负相关(r=-0.762,-0.781,-0.802 Pa<0.01).结论 HIE患儿血浆NT-pwBNP水平能反映其心功能损害及心肌损害的程度及疗效.联合检测HIE息儿血浆NT-proBNP和血清电解质水平对于判断病情、评价疗效和预测预后均有一定价值.