脑外伤功能障碍的早期康复和护理

地震后脑外伤是自然灾害危及生命、导致残疾的主要原因。在脑外伤患者生命体征稳定后,应尽早介入康复,详细评价外伤后所造成的各种功能障碍,采取积极有效的康复治疗和护理。本文针对脑外伤后常见的功能障碍情况,大体介绍了目前常用的康复和护理措施。     

功能磁共振对脑卒中患者拇指运动时大脑活动的初步研究

目的：观察偏瘫患者拇指在不同运动形式下,大脑半球相关区域血氧水平的变化情况。方法：让患者分别进行健侧和患者拇指被动运动、主动运动和加阻力下的主动运动。在患运运动时行功能磁共振（F－MRI）检查,观察上述不同运动形式下大脑半球相关区域血氧水平的变化。结果：在健侧分别进行主动、被动及加阻力的主动运动时,皮层信号区均集中于中央前回第一运动区和中央后回本体感觉附近,重复性强。而当患侧行上述3种动作模式时,在其病变区信号活动明显增强,而且可见大 皮层及皮层下其他部位有兴奋性信号出现。结论：在脑卒中恢复期,大脑半球其他部位对其运动功能的改善发挥了作用,而且不同的运动模式其参与的部位也不同,运动疗法中的各种手法确实能引起脑组织内的某些信号变化,对大脑半球的功能重组产生了积极的作用。     

强迫性上肢训练对缺血性脑卒中大鼠神经传导束的影响

目的探讨强制性功能训练对大鼠模型的神经传导束的影响。方法55只雌性SD大鼠随机分成两组：模型自然恢复（NR）组和模型强制训练（CIMT）组。CIMT组每天束缚健侧上肢强制进行滚筒、平衡木、网屏训练;NR组放在相同的自然环境下饲养。CIMT组在术后5d、10d、15d、30d、60d分别训练,行为学评分。最后的时间点各取5只大鼠,分别行核磁共振扫描,取大脑脚和脊髓进行髓鞘染色进行光镜观察。结果CIMT组的平衡能力、协调能力和患侧上肢的肌力较NR组恢复快（P〈0.05）。CI-MT组患侧大脑脚和脊髓的神经纤维明显增粗,较少脱髓鞘,细胞数也略增多。结论CIMT训练可以最大限度地募集患侧存在功能的神经纤维（神经传导束）,降低其脱髓鞘的神经传导束的数目。     

血管内支架置入术前后动态血压变化

目的探讨血管内支架置入术前后患者动态血压的变化。方法使用动态血压监测仪测量7例血管内支架置入术患者支架置入前后的动态血压值，计算变异系数。结果血管内支架置入后，7例患者的血压均有不同程度下降；颈内动脉支架置入患者血压变异系数减小；椎一基底动脉支架置入患者血压变异系数增大。结论支架置入术对血管狭窄患者血压的影响尚不明确。     

亚急性期脑卒中康复过程中半球间皮质结构可塑性差异

目的 探讨脑卒中患者亚急性期康复过程中不同半球间皮质结构可塑性机制差异.方法 2018年11月20日至2020年2月1日,选取本院首次发病的皮质下缺血性脑卒中患者22例,分别在康复前、康复1个月、康复2个月行磁共振扫描和运动功能评估.测量皮质表面积、皮质厚度和皮质体积.采用两因素重复测量方差分析观察皮质结构的动态变化和...     

上肢康复机器人治疗对脑瘫痉挛型偏瘫患儿上肢运动功能恢复的影响

目的：观察上肢康复机器人治疗对脑瘫痉挛型偏瘫患儿患侧上肢运动功能恢复的影响,探索机器人康复训练能否替代人工训练。方法：将脑瘫痉挛型偏瘫患儿49例按照随机数字表法分为对照组（ｎ＝25）和观察组（ｎ＝24）,对照组每天进行常规康复训练２次;观察组进行常规康复训练１次、上肢机器人训练１次,2组均训练８周。治疗前后分别采用脑瘫儿童手功能分级（ＭＡＣＳ）、墨尔本单侧上肢功能评定量表（ＭＵＵＬ）进行评定,测量患侧肘关节、肩关节水平位主动活动度（ＲＯＭ）。结果：与训练前比较,训练后２组ＭＵＵＬ评分均有显著增高（Ｐ＜０.０１）,２组间比较差异无统计学意义;训练后２组ＭＡＣＳ评分均较训练前有显著降低（Ｐ＜０.０１）,２组间比较差异无统计学意义;训练后２组肩关节水平内收ＲＯＭ均较训练前有显著增加（Ｐ＜０.０１）,２组间比较差异无统计学意义;训练后２组肩关节水平外展及肘关节ＲＯＭ较训练前均有显著增加（Ｐ＜０.０１）,观察组更高于对照组（Ｐ＜０.０５）。结论：上肢康复机器人结合常规康复训练能促进脑瘫痉挛型偏瘫患儿上肢运动功能的恢复,上肢康复机器人训练效果与人工效果相当,在某些方面要优于常规人工训练。     

活性氧在动脉粥样硬化中作用的研究进展

动脉粥样硬化(Atherosclerosis, AS)是心血管疾病的病理基础。活性氧(Reactive oxygen species, ROS)与机体的各种生理过程相关,过高的ROS可以对血管相关的细胞造成损伤,影响其正常功能,并参与AS中血管的损伤和斑块生成。ROS介导的氧化应激参与AS的发生发展,通过调节机体内的抗氧化反应是预防和治疗AS的方向之一,而调节抗氧化相关的转录因子是主要的手段。文章主要从ROS及抗氧化相关转录因子对AS的影响进行综述。     

不同线栓法复制局灶性脑缺血模型大鼠恢复期学习记忆能力的差异及其机制

目的 探讨线栓法永久性脑缺血和缺血再灌注大鼠模型在3周自然恢复状态下学习记忆功能的差异及其脑结构变化。     

粪便具核梭杆菌与clbA+大肠埃希菌DNA检测在结直肠癌诊断中的价值

目的探讨粪便具核梭杆菌与clbA+大肠埃希菌检测诊断结直肠癌的价值。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测58位健康对照者、38例腺瘤患者及115例肠癌患者粪便样本中具核梭杆菌与clbA+大肠埃希菌DNA相对表达量。结果 clbA+大肠埃希菌DNA相对表达量健康对照组为0.001 6(0.000 46～0.004 9)、腺瘤组为0.002 6(0.000 45～0.008 8)、肠癌组为0.006 3(0.002 0～0.036),具核梭杆菌DNA相对表达量健康对照组为0.001 0(0.000 31～0.002 9)、腺瘤组为0.003 3(0.001 1～0.011 0)、肠癌组为0.006 4(0.002 9～0.012 0)。健康对照组、肠癌组clbA+大肠埃希菌及具核梭杆菌DNA相对表达量差异有统计学意义(P0.000 1)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示clbA+大肠埃希菌及具核梭杆菌诊断肠癌的曲线下面积(AUC)分别为0.712、0.750,最佳临界值分别为0.003 3、0.002 3,敏感性分别为64.32%、80.87%,特异性分别为65.52%、68.97%。clbA+大肠埃希菌及具核梭杆菌阳性检出率在早期和晚期肠癌中差异无统计学意义(P0.05),二者对早期肠癌的检出率分别为75.7%、80.5%,较癌胚抗原(CEA)及粪便隐血试验(FOBT)敏感性高。结论具核梭杆菌与clbA+大肠埃希菌在结直肠癌患者粪便中显著富集,可作为结直肠癌潜在的早筛生物标志物。     

侵及中央颅底的肿瘤性疾病：CT和MR影象表现

对于那些侵犯颅底的肿瘤性疾病，现代影象技术在诊断的评价和病人的随访方面起着重要作用。如果手术切除不彻底，这些病变中许多有很高的复发率。只有术前知道病变的整个范围，才能使更新的，更大胆的手术方法产生最有效的作用。本介绍了一些较常见的侵及颅底的肿瘤，着重描述了它们的ＣＴ和ＭＲ的影象学表现。